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· 麻風(fēng)是由麻風(fēng)桿菌引起的一種慢性病。

· 麻風(fēng)桿菌繁殖較慢，疾病潛伏期平均為5年。某些情況下，癥狀可能在1年內(nèi)出現(xiàn)，但也可能需要長達20年才會出現(xiàn)。

· 該病主要侵犯皮膚、周圍神經(jīng)、上呼吸道粘膜和眼睛。

· 通過使用聯(lián)合化療，麻風(fēng)可以治愈。

· 在與未經(jīng)治療的麻風(fēng)病例密切接觸和頻繁接觸期間，該病通過來自口鼻的飛沫傳播。

· 如不進行治療，麻風(fēng)可對皮膚、神經(jīng)、四肢和眼睛造成漸進性永久損害。

· 根據(jù)世衛(wèi)組織6個區(qū)域145個國家的官方數(shù)據(jù)，2016年，全球登記的新麻風(fēng)病例為216108例。

· 根據(jù)2016年底的173358例麻風(fēng)病例，該病患病率為0.29/10000。

簡介

麻風(fēng)是一種慢性傳染病，由一種桿狀耐酸桿菌（即麻風(fēng)桿菌）引起。該病主要侵犯皮膚、周圍神經(jīng)、上呼吸道粘膜和眼睛。 

麻風(fēng)可以治愈，早期施治可避免出現(xiàn)殘疾。 

疾病與治療簡史

麻風(fēng)是一種古老的疾病，在古代文獻中早有記載。從古至今，患者往往遭到社會和家庭的排斥。 

在過去，麻風(fēng)病的治療方式各不相同。第一次決定性的變化發(fā)生在上世紀(jì)40年代，當(dāng)時研制出了藥物氨苯砜。麻風(fēng)的治療期限長達多年，往往是終身，這使患者難以做到始終遵守治療方案。在上世紀(jì)60年代，麻風(fēng)桿菌開始對世界上當(dāng)時唯一已知的抗麻風(fēng)藥物氨苯砜產(chǎn)生抗藥性。上世紀(jì)60年代初發(fā)明了利福平和氯法齊明，隨后被加到治療方案之中，后被稱為聯(lián)合化療。 

1981年，世衛(wèi)組織一研究小組建議使用聯(lián)合化療。聯(lián)合化療由2種或3種藥物組成：對所有病人使用氨苯砜和利福平，出現(xiàn)多菌型疾病時再加用氯法齊明，該組合可殺死病原體并治愈疾病。 

自1995年起，世衛(wèi)組織向世界所有麻風(fēng)患者免費提供聯(lián)合化療。最初由日本基金會資助，自2000年以來，通過簽訂協(xié)議由諾華公司捐贈。該捐贈將持續(xù)到2020年。

2000年，在全球?qū)崿F(xiàn)了消滅作為公共衛(wèi)生問題的麻風(fēng)病的目標(biāo)（定義為患病率低于每萬人1例）。在過去的20年中，1600多萬麻風(fēng)患者接受了聯(lián)合化療治療。 

世衛(wèi)組織的應(yīng)對

·2016年，世衛(wèi)組織推出了《2016-2020年全球麻風(fēng)病戰(zhàn)略：加速實現(xiàn)無麻風(fēng)世界》，重振麻風(fēng)病控制工作。該戰(zhàn)略著重于避免殘疾，特別是在兒童中。 

·2016-2020年全球麻風(fēng)病戰(zhàn)略：加速實現(xiàn)無麻風(fēng)世界- 英文  

《2016-2020年全球麻風(fēng)病戰(zhàn)略》圍繞以下3個核心支柱： 

支柱I：加強政府自主決策、協(xié)調(diào)和伙伴關(guān)系

重要干預(yù)措施： 

確保使麻風(fēng)規(guī)劃獲得政治承諾和充分資源。

促進實現(xiàn)全民健康覆蓋，特別重視包括移民和流離失所者在內(nèi)的兒童、婦女和缺醫(yī)少藥人群。

與國家和非國家行為者促進建立伙伴關(guān)系，并在國際和國家層面促進部門間協(xié)作和伙伴關(guān)系。

在與麻風(fēng)有關(guān)的各個方面開展和促進開展基礎(chǔ)及業(yè)務(wù)研究，使證據(jù)基礎(chǔ)最大化，從而為政策、戰(zhàn)略和活動提供信息。

加強監(jiān)測和衛(wèi)生信息系統(tǒng)，促進國家監(jiān)督與評價（包括地理信息系統(tǒng)）。

支柱II：遏制麻風(fēng)及其并發(fā)癥

重要干預(yù)措施： 

加強病人和社區(qū)對麻風(fēng)病的認識。

通過主動性病例發(fā)現(xiàn)方法（如開展運動），在高流行地區(qū)促進早期發(fā)現(xiàn)病例和接觸者管理工作。

確保及時啟動并堅持治療，包括努力改進治療方案。

改進殘疾預(yù)防與管理。

加強抗微生物藥物耐藥性監(jiān)測，包括實驗室網(wǎng)絡(luò)。

在培訓(xùn)、轉(zhuǎn)診和保持麻風(fēng)技術(shù)專長方面，促進采用創(chuàng)新性方法，比如電子衛(wèi)生保健。

為預(yù)防感染和防患疾病促進采取干預(yù)措施。

支柱III：制止歧視并促進包容

重要干預(yù)措施： 

解決所有形式的歧視和恥辱感問題，促進社會包容。

賦予麻風(fēng)感染者權(quán)能并加強其主動參與麻風(fēng)病服務(wù)的能力。

使社區(qū)參與到改進麻風(fēng)病服務(wù)的行動之中。

促進麻風(fēng)病人建立聯(lián)盟，并鼓勵這些聯(lián)盟和/或其成員與以社區(qū)為基礎(chǔ)的組織進行整合。

促進麻風(fēng)病病人及其家人獲得社會和財務(wù)支持服務(wù)，如促進創(chuàng)收活動。

支持與麻風(fēng)病有關(guān)的殘疾病人開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的康復(fù)活動。

努力廢除歧視性法律，促進制定有利于包容麻風(fēng)病人的政策。

《全球麻風(fēng)病戰(zhàn)略》的目標(biāo)

· 在新兒科病人中實現(xiàn)零殘疾。

· 二級殘疾比例要低于百萬分之一。

· 沒有任何國家的立法容許歧視麻風(fēng)患者。

·2016年8月，世衛(wèi)組織出版了一份《業(yè)務(wù)手冊》，以調(diào)整和實施《2016-2020年全球麻風(fēng)病戰(zhàn)略》。該手冊為國家麻風(fēng)病規(guī)劃（或相應(yīng)實體）的管理人員提供指導(dǎo)，以根據(jù)各自國家的流行病負擔(dān)來調(diào)整和實施《全球麻風(fēng)病戰(zhàn)略》。 

·2016年業(yè)務(wù)手冊：2016-2020年全球麻風(fēng)病戰(zhàn)略 - 英文

·2017年3月，全球麻風(fēng)病規(guī)劃發(fā)布了《監(jiān)測與評估指南：2016-2020年全球麻風(fēng)病戰(zhàn)略》。全球麻風(fēng)病規(guī)劃正在率先擴大麻風(fēng)病藥物耐藥性監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，這項工作被視為《全球麻風(fēng)病戰(zhàn)略》中的一項重要干預(yù)措施。