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一、概述

布魯氏菌病（以下簡(jiǎn)稱(chēng)布病）是由布魯氏菌（以下簡(jiǎn)稱(chēng)布氏菌）引起的傳染-變態(tài)反應(yīng)性人畜共患病，是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染病。染疫的家畜是人間布病的主要傳染源，人主要通過(guò)接觸病畜及其產(chǎn)品或污染物而感染。布氏菌侵入機(jī)體可引起廣泛的病理變化，造成全身多臟器、關(guān)節(jié)的損傷，治療不及時(shí)或不規(guī)范還可導(dǎo)致疾病慢性化，重者可致喪失勞動(dòng)能力。布病不僅危害人民身體健康，同時(shí)影響畜牧業(yè)、旅游業(yè)，及經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

甘肅省是我國(guó)五大畜牧省份之一，同時(shí)也是歷史上布病流行較為嚴(yán)重的省份之一，全省14個(gè)市（州）、86個(gè)縣（市、區(qū)）曾有不同程度的暴發(fā)和流行。近年來(lái)隨著畜牧養(yǎng)殖業(yè)快速發(fā)展，牲畜交易頻繁，畜間疫情高發(fā)，加之人口流動(dòng)，畜牧養(yǎng)殖方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐陨?hù)養(yǎng)殖為主，人畜接觸機(jī)會(huì)增加，而防治力度減弱，對(duì)防治工作重視程度不足，使我省布病疫情呈現(xiàn)高度活躍狀態(tài)，人間布病疫情明顯上升，發(fā)病人數(shù)逐年成倍增加。加強(qiáng)布病監(jiān)測(cè)工作，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，掌握疫情動(dòng)態(tài)，預(yù)測(cè)疫情發(fā)展趨勢(shì)，為制定全省布病防治策略和措施提供依據(jù)。為進(jìn)一步做好全省人間布病監(jiān)測(cè)工作，提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量，特制定本方案。

二、監(jiān)測(cè)目的

（一）及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告人間布病病例，保證病例的規(guī)范化管理和治療。

（二）了解人間布病的流行病學(xué)特征及其變化趨勢(shì)，為制訂有效的防控措施，評(píng)價(jià)防控效果提供依據(jù)。

（三）了解人間布病的感染來(lái)源和暴露危險(xiǎn)因素，促進(jìn)疫情得到科學(xué)、合理的處置，為向群眾提供有效的防護(hù)措施提供依據(jù)。

（四）了解我省人間布病病例的布氏菌的種、型和菌株的分布，監(jiān)測(cè)其耐藥性變化，為臨床治療用抗菌藥物的選擇提供科學(xué)依據(jù)。

三、病例定義

（一）診斷原則

根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

（二）診斷依據(jù)

1.流行病學(xué)史

發(fā)病前與家畜或畜產(chǎn)品、布氏菌培養(yǎng)物等有密切接觸史，或生活在布病流行區(qū)等。

2.臨床表現(xiàn)

    （1）發(fā)熱：典型病例表現(xiàn)為波狀熱，常伴有寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀，可見(jiàn)于各期患者；部分病例可表現(xiàn)為低熱和不規(guī)則熱型，且多發(fā)生在午后或夜間。

    （2）多汗：急性期病例出汗尤重，可濕透衣褲、被褥等。

    （3）肌肉和關(guān)節(jié)疼痛：為全身肌肉和多發(fā)性、游走性大關(guān)節(jié)疼痛。部分慢性期病例還可有脊柱（腰椎為主）受累，表現(xiàn)為疼痛、畸形和功能障礙等。

    （4）乏力：幾乎全部病例都有此表現(xiàn)。

    （5）肝、脾及淋巴結(jié)腫大：多見(jiàn)于急性期病例。

    （6）其他：男性病例可伴有睪丸炎，女性病例可見(jiàn)卵巢炎；少數(shù)病例可有心、腎及神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）免疫學(xué)檢查

1)平板凝集試驗(yàn)：虎紅平板（RBPT）或平板凝集試驗(yàn)（PAT)結(jié)果為陽(yáng)性，用于初篩。

2)試管凝集試驗(yàn)（SAT)：滴度為1∶l00++及以上；或病程一年以上，滴度1∶50 ++及以上；或半年內(nèi)有布氏菌疫苗接種史，滴度達(dá)1∶100 ++及以上者。

3)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（CFT)：滴度1∶10 ++及以上。

4)布病抗-人免疫球蛋白試驗(yàn)（Coomb’s試驗(yàn))：滴度l∶400 ++及以上。

（2）病原學(xué)檢查

血液、骨髓、關(guān)節(jié)液、腦脊液、尿液、淋巴組織等培養(yǎng)分離到布氏菌。急性期血液、骨髓、關(guān)節(jié)液陽(yáng)性率較高，慢性期陽(yáng)性率較低。

（三）病例分類(lèi)

1.疑似病例：同時(shí)具備流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)者。

2.臨床診斷病例：同時(shí)具備流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，以及任一實(shí)驗(yàn)室初篩檢查結(jié)果陽(yáng)性者。

3.確診病例：具備流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，同時(shí)試管凝集、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、布病抗-人免疫球蛋白試驗(yàn)任一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性或分離到布氏菌。

4.隱性感染：具備流行病學(xué)史，同時(shí)試管凝集、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、布病抗-人免疫球蛋白試驗(yàn)任一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性或分離到布氏菌者，但不具備臨床表現(xiàn)者。

（四）病程分期

1.急性期：具有上述臨床表現(xiàn)，病程在6個(gè)月以?xún)?nèi)。

2.慢性期：病程超過(guò)6個(gè)月仍未痊愈。

四、監(jiān)測(cè)內(nèi)容和方法

（一）病例報(bào)告

1.責(zé)任報(bào)告單位及責(zé)任報(bào)告人

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位，其執(zhí)行任務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生為責(zé)任報(bào)告人，必須按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定進(jìn)行病例報(bào)告，履行法律規(guī)定的義務(wù)。

2.報(bào)告方式、時(shí)限和程序

責(zé)任報(bào)告人在首次診斷布病疑似、臨床診斷和確診病例后，應(yīng)立即如實(shí)、完整填寫(xiě)《傳染病報(bào)告卡》。

發(fā)現(xiàn)布病疑似、臨床診斷和確診病例后，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)，通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中的疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)向?qū)俚乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)寄送出《傳染病報(bào)告卡》；收到無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任報(bào)告單位寄出的《傳染病報(bào)告卡》的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，應(yīng)于收到卡后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

軍隊(duì)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)地方就診的布病疑似病例、臨床診斷及確診病例時(shí)，應(yīng)按屬地管理原則向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

（二）暴露史調(diào)查

病例所屬轄區(qū)的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或地方病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，在接到布病疑似、臨床診斷和確診病例報(bào)告后，要在24小時(shí)內(nèi)完成報(bào)告卡審核，并于一周之內(nèi)對(duì)確診病例進(jìn)行暴露史調(diào)查，填寫(xiě)“布魯氏菌病確診病例個(gè)案調(diào)查表”（附件1）。

各縣（市、區(qū)）應(yīng)根據(jù)布病流行水平采取不同的調(diào)查策略，每年至少對(duì)50例確診病例進(jìn)行暴露史調(diào)查，為保證代表性，要求對(duì)當(dāng)年確診時(shí)間排在前50位的病例進(jìn)行調(diào)查。全年報(bào)告確診病例數(shù)不足50例的縣（市、區(qū)）要對(duì)全部確診病例開(kāi)展暴露史調(diào)查。

（三）樣本采集和檢測(cè)

1.血清學(xué)試驗(yàn)

責(zé)任報(bào)告單位負(fù)責(zé)采集所有疑似病例的靜脈血3-5mL，取其血清進(jìn)行檢測(cè)。初篩試驗(yàn)為虎紅平板試驗(yàn)，確診血清學(xué)試驗(yàn)包括試管凝集試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和抗-人免疫球蛋白試驗(yàn)。并將試驗(yàn)結(jié)果記錄于《布病疑似病例實(shí)驗(yàn)室檢查登記表》（見(jiàn)附件2附表1）。

2.病原學(xué)分離培養(yǎng)

縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還需采集疑似病例的全血、關(guān)節(jié)液、滑囊液及腦脊液等標(biāo)本進(jìn)行布氏菌培養(yǎng)，一般采集靜脈血5mL、其他組織液適量，分別注入血培養(yǎng)瓶，并立即送往實(shí)驗(yàn)室，放置37℃溫箱或者全自動(dòng)培養(yǎng)儀進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)于2天內(nèi)記錄于《布病疑似病例實(shí)驗(yàn)室檢查登記表》（見(jiàn)附件2附表1）。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在獲得培養(yǎng)結(jié)果后一周之內(nèi)，將所有培養(yǎng)出布氏菌菌株的培養(yǎng)瓶送至轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或地方病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或地方病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)范保存培養(yǎng)瓶，定期送達(dá)省疾病預(yù)防控制中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)省疾控中心）進(jìn)行菌種復(fù)核與鑒定。省疾控中心每年至少送50株（不足50株的則全部上送）有代表性的菌株到中國(guó)疾病預(yù)防控制中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中國(guó)疾控中心）開(kāi)展病原學(xué)監(jiān)測(cè)，其余按照相關(guān)規(guī)定銷(xiāo)毀。

省疾控中心要不斷提高布氏菌分離培養(yǎng)能力，2016年至少對(duì)全省5%的布病疑似病例開(kāi)展細(xì)菌培養(yǎng)，以后逐年增加5%，直至實(shí)現(xiàn)對(duì)60%以上疑似病例開(kāi)展病原學(xué)分離與培養(yǎng)。

3. 菌株管理和運(yùn)輸

省疾控中心接到基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)所送菌株后，要進(jìn)行菌種復(fù)核與鑒定，并詳細(xì)登記、妥善保存，按照相關(guān)規(guī)定辦理布氏菌菌株運(yùn)輸手續(xù)，每3-6個(gè)月1次將菌株送至中國(guó)疾控中心傳染病所保存。

（四）病例隨訪

縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或地方病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)要在病例治療療程結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)對(duì)轄區(qū)內(nèi)登記的已經(jīng)開(kāi)展暴露史調(diào)查的患者開(kāi)展隨訪，填寫(xiě)“病例隨訪記錄表”（見(jiàn)附件1第三部分），了解病例的治療轉(zhuǎn)歸情況。

（五）突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告

1.報(bào)告范圍

突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告范圍，包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。包括以下三類(lèi)情況：

（1）暴發(fā)疫情：兩周內(nèi)，同一飼養(yǎng)場(chǎng)、牲畜集散市場(chǎng)、屠宰加工廠等場(chǎng)所或自然村、城鎮(zhèn)社區(qū)等局部地區(qū)內(nèi)發(fā)生3例及以上急性病例。

（2）新發(fā)疫情：既往五年內(nèi)，無(wú)疫情的縣（市、區(qū)）發(fā)生1例及以上在本地獲得感染的病例。

（3）當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)認(rèn)為其他可能造成公共衛(wèi)生威脅，或按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的判定標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到一般及以上級(jí)別的布病疫情相關(guān)事件。

2.報(bào)告方式、時(shí)限和程序

收到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)在收到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真的方式向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)或地方病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)同時(shí)通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中的突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》報(bào)送屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或地方病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。接到《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或地方病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)信息進(jìn)行審核，確定真實(shí)性，2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)以電話或傳真等方式報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。

接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)盡快組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，如確認(rèn)實(shí)際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)根據(jù)不同級(jí)別，及時(shí)組織采取相應(yīng)措施，并在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)報(bào)告。如尚未達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的，由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或地方病防治專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)密切跟蹤事態(tài)發(fā)展，隨時(shí)報(bào)告事態(tài)變化情況。

五、數(shù)據(jù)報(bào)送

對(duì)于病例報(bào)告信息，通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中的傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)于布病確診病例的暴露史調(diào)查信息和治療隨訪信息要求在調(diào)查結(jié)束1周內(nèi)通過(guò)布魯氏菌病專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)電腦客戶(hù)端進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

六、疫情通報(bào)

縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或地方病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)在完成轄區(qū)內(nèi)確診布病病例的個(gè)案調(diào)查后，應(yīng)及時(shí)分析調(diào)查結(jié)果，并將病例暴露史和可能的感染來(lái)源信息報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并通報(bào)同級(jí)畜牧獸醫(yī)部門(mén)，必要時(shí)通報(bào)食品藥品監(jiān)督等相關(guān)部門(mén)，為其及時(shí)控制動(dòng)物疫情或可能受污染的動(dòng)物產(chǎn)品提供決策依據(jù)。日常監(jiān)測(cè)信息原則上每月通報(bào)一次，突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息應(yīng)及時(shí)通報(bào)。

七、生物安全

根據(jù)2006年原衛(wèi)生部發(fā)布的《人間傳染的病原微生物名錄》，布氏菌是高致病性病原微生物，從事大量布氏菌菌株操作，需要在生物安全3級(jí)實(shí)驗(yàn)室完成；布氏菌的分離培養(yǎng)鑒定實(shí)驗(yàn)要在生物安全2級(jí)實(shí)驗(yàn)室操作，非感染性標(biāo)本如血清學(xué)實(shí)驗(yàn)可以在生物安全1級(jí)實(shí)驗(yàn)室操作。開(kāi)展布氏菌分離培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)室要嚴(yán)格做好標(biāo)本采集、接種和菌株保存、交接和銷(xiāo)毀記錄。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中用過(guò)的培養(yǎng)基、實(shí)驗(yàn)耗材及可能污染的垃圾要按照《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行處理。

八、質(zhì)量控制

（一）指導(dǎo)與培訓(xùn)

各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要定期組織對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員和個(gè)體醫(yī)師開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高其布病檢測(cè)、診療技能和報(bào)告意識(shí)；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)，提高其流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。

（二）資料核實(shí)工作

縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或地方病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)在接到傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查核實(shí)，檢查卡片填寫(xiě)是否有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)，診斷是否有誤，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)立即向報(bào)出單位和人員進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正。省疾控中心和市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要定期抽查核實(shí)。

（三）實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量控制

省疾控中心布病實(shí)驗(yàn)室每年接受中國(guó)疾控中心對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量控制，同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)市（州）、縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行質(zhì)量控制，并定期通報(bào)質(zhì)量控制結(jié)果。各級(jí)實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量納入監(jiān)測(cè)工作評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)。

（四）督導(dǎo)檢查

在省衛(wèi)生計(jì)生委組織領(lǐng)導(dǎo)下，省疾控中心每年定期對(duì)各市（州）、縣（市、區(qū)）布病監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，每半年至少督導(dǎo)一次。

（五）考核評(píng)價(jià)

省衛(wèi)生計(jì)生委參照國(guó)家考評(píng)方案，組織對(duì)各市（州）、縣（市、區(qū)）參與監(jiān)測(cè)工作的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或地方病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合考評(píng)，并將評(píng)估結(jié)果及時(shí)通報(bào)市（州）、縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。

九、職責(zé)與分工

（一）衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)

省衛(wèi)生計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)全省布病監(jiān)測(cè)工作；市（州）衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)督導(dǎo)、考核、評(píng)估轄區(qū)內(nèi)布病監(jiān)測(cè)工作；縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、落實(shí)轄區(qū)內(nèi)布病監(jiān)測(cè)工作，并組織領(lǐng)導(dǎo)布病暴發(fā)疫情的處置工作。

（二）甘肅省疾病預(yù)防控制中心

1.根據(jù)國(guó)家監(jiān)測(cè)方案建立和完善本省監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)；

2.負(fù)責(zé)本省監(jiān)測(cè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；

3.承擔(dān)本省布病疫情的核實(shí)診斷和各市縣實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制工作；

4.完成國(guó)家監(jiān)測(cè)方案中要求的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)任務(wù)；

5.對(duì)全省監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行收集、匯總和分析，按方案要求的時(shí)限上報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，并進(jìn)行反饋。

（三）市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或地方病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)

1.協(xié)助縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或地方病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)完成本地區(qū)布病監(jiān)測(cè)任務(wù)和管理；

2.按要求開(kāi)展布病病例樣本的采集和檢測(cè)工作，及時(shí)收集轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分離的菌株，送省疾控中心進(jìn)行保存、復(fù)核和進(jìn)一步分型；

3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事布病診療、防治人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)；

4.協(xié)助轄區(qū)內(nèi)暴發(fā)疫情處置和縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)能力提升；

5.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)布病防治數(shù)據(jù)年報(bào)統(tǒng)計(jì)工作。

（四）縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或地方病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)

1.負(fù)責(zé)完成布病監(jiān)測(cè)任務(wù)和管理；

2.按要求對(duì)布病確診病例開(kāi)展個(gè)案調(diào)查，并將數(shù)據(jù)錄入布魯氏菌病專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)（待建立）；

3.按要求開(kāi)展布病病例樣本的采集和檢測(cè)工作，及時(shí)收集本級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分離的菌株，送省疾控中心進(jìn)行保存、復(fù)核和進(jìn)一步分型。

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)

在各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)或地方病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，協(xié)助完成布病疑似和確診病例的標(biāo)本采集、血清學(xué)檢測(cè)及病例個(gè)案調(diào)查等工作。縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)展布魯氏菌培養(yǎng)，及時(shí)將所有含布氏菌菌株的培養(yǎng)瓶送至同級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或地方病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)保存。

附件請(qǐng)下載：

      甘肅省人間布魯氏菌病監(jiān)測(cè)方案（試行）.doc