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黑熱病黑熱病是由趨內(nèi)臟的利什曼原蟲寄生在人體的巨噬細(xì)胞內(nèi)引起的一種疾病,臨床特征主要表現(xiàn)為長期不規(guī)則發(fā)熱、脾腫大、貧血、消瘦、白細(xì)胞減少和免疫球蛋白的增加,如不給予合適的治療,患者大在得病后1-2年內(nèi)因并發(fā)其他疾病死亡。
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1、什么是黑熱病?
黑熱病是由趨內(nèi)臟的利什曼原蟲寄生在人體的巨噬細(xì)胞內(nèi)引起的一種疾病,臨床特征主要表現(xiàn)為長期不規(guī)則發(fā)熱、脾腫大、貧血、消瘦、白細(xì)胞減少和免疫球蛋白的增加,如不給予合適的治療,患者大在得病后1-2年內(nèi)因并發(fā)其他疾病死亡。
2、黑熱病是如何傳播的?
感染黑熱病的犬或人是黑熱病傳染源。當(dāng)媒介白蛉刺叮病人、病犬等宿主時(shí),血液或皮膚內(nèi)的鞭毛體在白蛉胃內(nèi)分裂繁殖,過段時(shí)間白蛉胃內(nèi)血液消化完畢再次吸血,鞭毛體即侵入人體內(nèi),人就會感染黑熱病。
3、黑熱病在全球哪些地方流行?
黑熱病在世界范圍內(nèi)流行甚廣,波及亞、歐、非及中南美洲的60余個(gè)國家。
4、我國黑熱病流行于哪些范圍?
歷史上我國黑熱病曾廣泛分布于長江以北16個(gè)省、直轄市、自治區(qū)。二十世紀(jì)50年代后,經(jīng)過積極防治,黑熱病在我國絕大部分流行區(qū)已消除,但在新疆、甘肅、四川、陜西、山西和內(nèi)蒙古等6省(區(qū))仍有當(dāng)?shù)馗腥镜暮跓岵 ?/p>
5、我國黑熱病分為哪幾種類型?
我國黑熱病在流行病學(xué)上大體可分為3種類型:(1)人源型。主要發(fā)生在新疆南部古老綠洲地帶,病人是主要傳染源,患者大都是青壯年;(2)犬源型。主要發(fā)生在甘肅、四川、陜西和山西的山丘地帶,病犬為主要傳染源,患者大都是10歲以內(nèi)的兒童。(3)自然疫源型。分布在新疆和內(nèi)蒙古的荒漠地帶,傳染源為感染利什曼原蟲的野生動(dòng)物,患者大都是2歲以內(nèi)的嬰、幼兒。
6、黑熱病的易感人群有哪些?
嬰幼兒以及外地進(jìn)入黑熱病疫區(qū)的成年人均易受到感染,應(yīng)視為易感人群,其臨床表現(xiàn)多較疫區(qū)居民為重。兒童和青少年是黑熱病發(fā)病和主要人群。
7、黑熱病的主要癥狀和體征是什么?
感染黑熱病2~3個(gè)月后,各種癥狀才逐漸明顯。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、疲乏、盜汗、貧血、腹脹、進(jìn)行性脾腫、肝腫、鼻衄、牙齦出血、咳嗽、腹瀉等癥狀。如病程較久,則表現(xiàn)為消瘦,體重減輕、頭發(fā)稀疏無光澤,皮膚粗燥,頸部、頰部、口周有色素沉著,頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯,腹部隆起,腹壁靜脈怒張,兩足浮腫,兒童發(fā)育受到嚴(yán)重障礙。
8、怎樣診斷黑熱病?
黑熱病流行區(qū)內(nèi)的居民,或曾在5~9月白蛉成蟲活動(dòng)季節(jié)內(nèi)在流行區(qū)居留過的人員,如出現(xiàn)長期不規(guī)則發(fā)熱,盜汗,消瘦,進(jìn)行性脾大,輕度或中度肝大,全血細(xì)胞減少和高球蛋白血癥,或有鼻衄及齒齦出血等癥狀,就應(yīng)盡早行黑熱病免疫學(xué)檢測和骨髓穿刺檢查。根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)以及免疫學(xué)檢測和病原學(xué)檢查結(jié)果診斷黑熱病。
9、我國常用的黑熱病治療藥物是什么?
國產(chǎn)五價(jià)銻劑葡萄糖酸銻鈉注射液(商品名為斯銻黑克)為常用治療黑熱病的首選藥物。
10、黑熱病防治策略和措施有哪些?
及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療病人,及時(shí)清除病犬和感染犬;在流行區(qū)對病人居所及其周圍環(huán)境定期進(jìn)行滅蛉藥物噴灑;使用蚊帳和紗門、紗窗、戶外活動(dòng)穿長袖衫或涂驅(qū)避劑等防蚊措施;對犬實(shí)施藥浴或佩帶藥物項(xiàng)圈等措施,以防白蛉叮咬。