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瘧疾俗稱 “打擺子”， 是全球廣泛關(guān)注的三大疾病 (瘧疾、艾滋病、結(jié)核)之一,也是最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。非洲、東南亞和中南美洲的許多國家(地區(qū))是瘧疾高流行區(qū)。

瘧疾有間日瘧、惡性瘧、卵形瘧和三日瘧四種。瘧疾主要由按蚊傳播。當(dāng)按蚊叮咬瘧疾病人時就會吸入病人體內(nèi)的瘧原蟲，瘧原蟲進(jìn)入蚊體并發(fā)育后，按蚊再次叮咬健康人時，就將蚊體內(nèi)的瘧原蟲傳給健康的人。

瘧疾發(fā)作的前幾天，病人可有輕度的畏寒、低燒，伴有疲乏、頭疼、全身不適等。典型的瘧疾癥狀呈周期性的發(fā)冷、發(fā)燒和出汗并間歇性發(fā)作，發(fā)作多見于午后和傍晚，發(fā)作過后病人并無不適感覺。

從國外瘧疾高流行區(qū)回來的人員，一旦有發(fā)冷、發(fā)燒、出汗等癥狀，應(yīng)及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行診斷。

避免蚊蟲叮咬是預(yù)防瘧疾最主要的方法。在瘧疾流行季節(jié)應(yīng)使用紗門、紗窗、蚊香等防蚊措施，野外露宿的人員，應(yīng)使用驅(qū)避劑和使用蚊帳。預(yù)防服藥也是預(yù)防瘧疾的手段之一。

瘧疾防治核心知識

1．什么是瘧疾？

瘧疾俗稱 “打擺子”，是由瘧原蟲寄生于人體引起的傳染性寄生蟲病，是世界上最常見和危害最嚴(yán)重的熱帶病之一，是法定乙類傳染病。瘧疾包括間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧四種。

2．瘧疾有哪些癥狀？

典型的瘧疾發(fā)作后會先后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗退熱的周期性癥狀，多次發(fā)作后可出現(xiàn)貧血和脾腫大。

3．瘧疾的危害？

瘧疾是嚴(yán)重危害人體健康的傳染病，全球每年因瘧疾死亡愈100萬人。惡性瘧如未及時治療或治療不規(guī)范會發(fā)展成重癥瘧疾，病人可出現(xiàn)昏迷、腎功能衰竭等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時可造成病人死亡。惡性瘧的死亡率較高。

4．瘧疾是怎樣傳播的？

瘧疾患者和帶蟲者是瘧疾的傳染源，瘧疾的傳播媒介是按蚊。按蚊叮吸患者或帶蟲者的血后，再叮咬健康人，就可能造成健康人感染瘧疾。另外輸入帶瘧原蟲者的血液也可感染瘧疾。

5．哪些地方是瘧疾流行區(qū)？

全球瘧疾流行最嚴(yán)重的國家和地區(qū)是非洲撒哈拉沙漠以南地區(qū)，其次為巴布亞新幾內(nèi)亞和南太平洋群島國家，主要流行惡性瘧。南美、東南亞主要流行間日瘧。我國當(dāng)前病例均為輸入性瘧疾病例，赴非洲和東南亞務(wù)工和旅游人群是當(dāng)前我國瘧疾發(fā)病的主要人群。

6.哪些人群最容易得瘧疾？

到有瘧疾流行的非洲、東南亞等國家和地區(qū)居住的人群最容易感染瘧疾。回國后發(fā)現(xiàn)感染瘧疾的病人，應(yīng)讓一同回國的人來檢查是否也感染了瘧疾。

7．得了瘧疾怎么辦？

如果出現(xiàn)瘧疾典型癥狀，或者懷疑自己得了瘧疾，應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)行診斷。就診時應(yīng)提醒醫(yī)生自己去過瘧疾流行區(qū)有可能得了瘧疾。

8．怎樣檢查瘧疾？

在醫(yī)院通過采集耳垂或指尖血，涂片檢查，檢出瘧原蟲即可確診瘧疾。

9．治療瘧疾藥物有哪些？

我國科學(xué)家屠呦呦因發(fā)現(xiàn)并提煉出用以治療瘧疾的青蒿素，從而獲得了2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。治療瘧疾常用青蒿素類藥物，另外還有氯喹、伯氨喹等。目前我國瘧疾治療藥都很高效，及時規(guī)范治療一般不會產(chǎn)生后遺癥。

10．治療瘧疾時應(yīng)注意什么？

治療瘧疾患者時必須按醫(yī)囑或說明書全程、足量服藥，不能覺得治療有效就中斷服藥。治療不徹底會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。重癥瘧疾應(yīng)住院治療。

11．如何預(yù)防瘧疾？

避免按蚊叮咬是預(yù)防瘧疾最簡便有效的措施。使用驅(qū)避劑或蚊帳，野外工作穿長袖衣褲等措施避免被按蚊叮咬可預(yù)防瘧疾。預(yù)防服藥是對人群在按蚊活動季節(jié)進(jìn)入瘧疾流行區(qū)實(shí)用的保護(hù)性措施，預(yù)防藥物有磷酸哌喹和磷酸氯喹。

進(jìn)入瘧疾流行區(qū)居住就存在感染瘧疾可能，因此赴國外前應(yīng)了解目的地是否是瘧疾流行區(qū)，赴瘧疾高度流行區(qū)居住應(yīng)使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等防護(hù)品。

12. 和瘧疾病人同住會得瘧疾嗎？

瘧疾是一種通過按蚊傳播的寄生蟲病，在蚊蟲活動季節(jié)容易傳播。按蚊叮刺患者吸血后再叮咬健康人就可能傳播瘧疾，但只要及時治療病人，使用防蚊設(shè)施，與瘧疾病人同住的健康人是不會得上瘧疾的。