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一、從基礎(chǔ)薄弱到基礎(chǔ)堅實，免疫規(guī)劃工作成績斐然

國家自1978年實施兒童免疫規(guī)劃以來，通過普及兒童免疫，減少了麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風(fēng)等疾病的發(fā)病和死亡，全省已連續(xù)29年無脊髓灰質(zhì)炎病例報告，白喉已連續(xù)多年無病例報告，消除麻疹工作進(jìn)展順利，適齡兒童發(fā)病逐年下降，近5年年發(fā)病率保持在1/10萬以下，乙腦、流腦等發(fā)病人數(shù)也降至歷史最低水平。在乙腦、出血熱疾病流行區(qū)開展成人乙腦疫苗、出血熱疫苗接種，在“兩州一縣”開展學(xué)生麻腮風(fēng)疫苗接種。我省小于5歲兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率從1992年的5.34%降至2020年的2.87%，因接種疫苗減少乙肝病毒慢性感染者3000多萬人，乙肝疫苗的收益成本比高達(dá)51:1，疫苗接種不僅減少傳染病流行，而且間接產(chǎn)生了巨大的經(jīng)濟效益和社會效益，為保護兒童健康和社會發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。

二、從參差不齊到規(guī)范統(tǒng)一，接種服務(wù)質(zhì)量不斷提升

自1978年以來，我省一直采取村級入戶或村級集中接種，村衛(wèi)生室面積有限，條件簡陋，越來越無法滿足預(yù)防接種規(guī)范化要求。近些年來，我省通過推行接種門診分類管理，開展規(guī)范化和數(shù)字化預(yù)防接種門診建設(shè)，推行預(yù)防接種單位等級評審，以提高群眾滿意度為核心，以規(guī)范化、精細(xì)化和信息化為發(fā)力點，全力推進(jìn)免疫規(guī)劃工作，涵蓋了硬件建設(shè)、接種人員能力建設(shè)和制度建設(shè)等多個方面，使服務(wù)水平得到不斷提升，共評定4A級以上預(yù)防接種門診179家，遍布全省11個市州，在服務(wù)形式、功能分區(qū)、設(shè)備配備等方面有很大提升，取號、登記、叫號、知情同意書簽署、留觀等均使用電子化設(shè)備，有效解決了人多集中難分流、排隊等候時間長、留觀時間不準(zhǔn)確等問題，使預(yù)防接種的流程更加清晰規(guī)范；功能分區(qū)更加人性化，增加了兒童活動區(qū)、哺乳室等區(qū)域，確保群眾在放心、舒心、安全的接種環(huán)境中享受便捷的服務(wù)，讓國家免疫規(guī)劃政策惠及千家萬戶。

三、從手工記錄到聯(lián)網(wǎng)追溯，免疫規(guī)劃信息化建設(shè)穩(wěn)步推行

我省自2013年開始逐步建立了覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)四級的甘肅省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)，截至目前，全省500余萬名2004后出生兒童、2000萬名18歲以上成人和1.7億條預(yù)防接種信息的全國聯(lián)網(wǎng)管理，實現(xiàn)了省級接種、省內(nèi)/外查詢的功能，利用“健康甘肅APP”等平臺實現(xiàn)疫苗接種查詢、健康知識推送、非免疫規(guī)劃疫苗預(yù)約、電子接種證等功能，為群眾提供了“行走中”的預(yù)防接種證，隨時隨地可自行查詢接種記錄；運用信息化手段促進(jìn)疫苗管理精細(xì)化，全面實現(xiàn)疫苗線上流通全程追溯的動態(tài)管理和全程冷鏈溫度監(jiān)測管理，讓每一支疫苗來源可追，去向可溯， 保證疫苗安全有效。

四、從免疫空白到人群覆蓋，新冠疫苗接種助力疫情防控

自2020年12月以來，根據(jù)國家新冠病毒疫苗接種工作的部署安排，我省穩(wěn)步推進(jìn)新冠病毒疫苗接種工作，在既往打下的堅實免疫規(guī)劃基礎(chǔ)上，迅速開展多種接種服務(wù)形式，接種點/臺至少擴充3倍、日最大接種量提升20倍，截至目前，全省科學(xué)、規(guī)范、高效的完成了5700萬劑次的新冠疫苗接種，切實提高人群抗體水平，駐立起堅實的免疫屏障，有效阻斷我省新冠病毒的傳播，降低新冠肺炎重癥率、死亡率的發(fā)生，保護人民群眾身體健康。

? ? ? --自1984年我省實施計劃免疫工作以來，在全省兒童中大力開展了“四苗”（即卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗）預(yù)防接種工作，使預(yù)防接種工作方式由局部的、突擊式的接種轉(zhuǎn)變?yōu)楦采w全省范圍、按規(guī)定免疫程序進(jìn)行的常規(guī)接種；從1988年到1995年，短短的7年間，我省成功實現(xiàn)了省、縣、鄉(xiāng)“四苗”接種率分別達(dá)到85%的目標(biāo)，并且連續(xù)10余年在全省保持了較高的接種率。2002年以來，將乙肝疫苗納入計劃免疫，為所有新生兒免費接種乙肝疫苗。2005年開始，各級衛(wèi)生行政部門會同教育部門對兒童入托、入學(xué)時，開展了查驗兒童預(yù)防接種證的宣傳活動，落實入托、入學(xué)兒童的有關(guān)疫苗查漏補種工作，提高了兒童免疫水平，形成了有效免疫屏障，降低了相關(guān)傳染病的發(fā)生率。

? ? ? ?--免疫規(guī)劃是預(yù)防控制疫苗針對傳染病最經(jīng)濟、最簡便、最有效的手段，其投入少、效益高，是增強兒童身體抵抗力、保障兒童健康成長的一項重要措施。國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》和國務(wù)院頒布的《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》都明確規(guī)定：國家實行有計劃的預(yù)防接種制度。在我國疫苗分為兩類。免疫規(guī)劃疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、麻風(fēng)二聯(lián)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗；非免疫規(guī)劃疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。

--按照國家規(guī)定，孩子出生后1個月內(nèi)，就要建立預(yù)防接種證，并要長期保存。給孩子辦理入托、入學(xué)手續(xù)時，辦理出國留學(xué)移民等，都要檢查預(yù)防接種證。還有，一定要到有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門頒發(fā)合格資質(zhì)的接種單位去接種疫苗。

? ? ? ?--我省于2008年啟動擴大國家免疫規(guī)劃工作，使以往兒童計劃免疫時的 “6苗7病”擴大到“11苗12病”，在原有的預(yù)防脊灰、麻疹、結(jié)核、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、乙肝等疾病的基礎(chǔ)上，增加了流腦、乙腦、甲肝、風(fēng)疹、腮腺炎等主要傳染性疾病。相關(guān)的疫苗（卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗、麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗、麻疹腮腺炎聯(lián)合疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦減毒活疫苗）全部對適齡兒童免費予以接種。從2011年起，根據(jù)《甘肅省擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》的要求，將擴大國家免疫規(guī)劃疫苗由原來的分地區(qū)逐步推進(jìn)改為全省范圍全面覆蓋。