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人感染H7N9禽流感（簡稱H7N9）是由H7N9病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，在我國屬于乙類法定傳染病，于2013年我國華東地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)。早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療，加強(qiáng)重癥病例救治，中西醫(yī)并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的關(guān)鍵。 

病原學(xué)
　　H7N9病毒屬于甲型流感病毒屬，基因組為分節(jié)段單股負(fù)鏈RNA，普遍對(duì)熱敏感，加熱至65℃ 30分鐘或100℃ 2分鐘以上可滅活。對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，在4℃水中或有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。 

流行病學(xué) 
　　傳染源：為攜帶H7N9病毒的禽類。
　　傳播途徑：呼吸道傳播或密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物而感染；或通過接觸病毒污染的環(huán)境感染。尚無持續(xù)人際間傳播的證據(jù)。 
　　高危人群：在發(fā)病前10天內(nèi)接觸過禽類或者到過活禽市場者，特別是中老年人。 

臨床表現(xiàn) 
　　潛伏期多為7天以內(nèi)，也可長達(dá)10天。 
　　肺炎為主要臨床表現(xiàn)，患者常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病3～7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰。常快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、膿毒性休克和多器官功能障礙綜合征（MODS）。 
　　少數(shù)患者可為輕癥，僅表現(xiàn)為發(fā)熱伴上呼吸道感染癥狀。 
　　易發(fā)展為重癥的危險(xiǎn)因素：
　　1.年齡≥65歲。 
　　2.合并嚴(yán)重基礎(chǔ)病或特殊臨床情況，如心臟或肺部基礎(chǔ)疾病、高血壓、糖尿病、肥胖、腫瘤、免疫抑制狀態(tài)、孕產(chǎn)婦等。 
　　3.發(fā)病后持續(xù)高熱（T≥39℃）。 
　　4.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)降低。 
　　5.CRP、LDH及CK持續(xù)增高。 
　　6.胸部影像學(xué)提示肺炎快速進(jìn)展。

治療 

（一）隔離治療。對(duì)疑似病例和確診病例應(yīng)盡早隔離治療。 
　　（二）對(duì)癥治療。根據(jù)患者缺氧程度可采用鼻導(dǎo)管、經(jīng)鼻高流量氧療、開放面罩及儲(chǔ)氧面罩進(jìn)行氧療。高熱者可進(jìn)行物理降溫，或應(yīng)用解熱藥物。咳嗽咳痰嚴(yán)重者可給予止咳祛痰藥物。 
　　（三）抗病毒治療。對(duì)懷疑H7N9病例的患者應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。（神經(jīng)氨酸酶抑制劑：奧司他韋、帕拉米韋、扎那米韋）

預(yù)防
　　1.盡量避免接觸活禽，更不要接觸病死禽。避免與活的雞、鴨等禽類不必要的接觸，尤其要避免與病、死禽的接觸。不去活禽市場或者流動(dòng)攤點(diǎn)購買活禽食用或者回家中飼養(yǎng)。
　　2.選擇購買冷鮮、冰鮮禽類產(chǎn)品。表面看上去健康的禽，并不代表就是安全的，接觸活禽或暴露于有活禽的環(huán)境，特別是在有疫情的地區(qū)購買活禽，將增加感染H7N9病毒的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)努力改變購買和消費(fèi)活禽的習(xí)慣，選擇正規(guī)的超市或農(nóng)貿(mào)市場，購買經(jīng)正規(guī)部門檢疫確認(rèn)是安全的冷鮮、冰鮮禽類。
　　3.生熟分開，燒熟煮透。做飯做菜時(shí)，一定要做到生熟分開。雞、鴨等禽肉及其肉制品以及禽蛋等一定要燒熟煮透后再吃。
　　4.接觸活禽要做好個(gè)人防護(hù)。從事禽類養(yǎng)殖、運(yùn)輸、銷售、宰殺等行業(yè)人員在接觸禽類時(shí)，要做好個(gè)人防護(hù)（戴手套、戴口罩、穿工作服），接觸后注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。鼓勵(lì)發(fā)展規(guī)模化、規(guī)范化畜禽養(yǎng)殖，加強(qiáng)生物安全防護(hù)措施，嚴(yán)格管理，減少H7N9等病毒侵襲機(jī)會(huì)。農(nóng)村家禽家畜飼養(yǎng)一定要與居住生活環(huán)境相對(duì)隔離，避免不同禽畜混養(yǎng)，也不要將外來禽與家養(yǎng)禽混養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)病死禽要及時(shí)報(bào)告動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，以妥善處理。
　　5.及時(shí)就醫(yī)。如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等癥狀時(shí)，應(yīng)佩戴口罩，盡快到醫(yī)院就診，并主動(dòng)告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否接觸過禽類及其分泌物、排泄物，是否到過活禽市場等情況，以便醫(yī)生及時(shí)、準(zhǔn)確做出診斷和給予針對(duì)性的治療。
　　6.保持健康生活方式。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，不喝生水。居住、生活環(huán)境要注意適度通風(fēng)換氣。注意飲食和營養(yǎng)，保證充足睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。