28號(hào)，日本首相安倍晉三表示，因潰瘍性大腸炎（臨床上稱之為潰瘍性結(jié)腸炎）突然發(fā)作，為避免因舊病惡化等影響國(guó)政的事態(tài)將辭去首相一職。

什么是潰瘍性結(jié)腸炎

這個(gè)病這么厲害盡然讓安倍辭職

潰瘍性結(jié)腸炎( ulcerative colitis，UC）是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要累及直腸和結(jié)腸，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程。表現(xiàn)為間斷性腹瀉、黏液膿血便、腹痛及里急后重等。本病治愈難度大，復(fù)發(fā)率高，具有較高的癌變率，與結(jié)腸癌的發(fā)病密切相關(guān)。

潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率和發(fā)病地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r密切相關(guān)，且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展呈快速增高趨勢(shì)。北美和歐洲等發(fā)達(dá)地區(qū)的患病率高于亞洲和中東地區(qū)。中國(guó)大陸地區(qū)潰瘍性結(jié)腸炎的患病率約為11.6/10萬(wàn)。

潰瘍性結(jié)腸炎可在任何年齡發(fā)病，最常發(fā)生于青壯年期，我國(guó)高發(fā)年齡為20歲~49歲，性別差異不明顯。

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）病因尚未明確，目前認(rèn)為這是由多因素相互作用所致，主要包括環(huán)境、遺傳、腸道微生態(tài)和免疫等因素。其中腸道黏膜免疫系統(tǒng)失衡所導(dǎo)致的炎癥過(guò)程在潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病中起重要作用。

飲食不潔、腸道感染、氣候變化等可增加患病或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，闌尾切除術(shù)與潰瘍性結(jié)腸炎的風(fēng)險(xiǎn)是否有關(guān)仍存在爭(zhēng)議。

腹瀉伴黏液膿血便

這是最主要的癥狀，也是判斷疾病是否處于活動(dòng)期的重要依據(jù)。大便次數(shù)、便血的程度以及糞便的性質(zhì)可反應(yīng)病情輕重，輕者排便2~3次/日，很少便血，重者多于10次/日，可伴有膿血或便血。若累及直腸且情況較重時(shí)，可有里急后重的表現(xiàn)。

極少數(shù)病變發(fā)生在直腸或乙狀結(jié)腸患者可表現(xiàn)為便秘。

腹痛

疼痛部位多為左下腹或下腹的陣痛，也可表現(xiàn)為全腹痛。常表現(xiàn)為疼痛時(shí)有便意，便后疼痛緩解。病情較輕時(shí)可無(wú)腹痛或腹部稍有不適。當(dāng)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛時(shí)，可能并發(fā)中毒性巨結(jié)腸或炎癥波及腹膜。

腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐等。

發(fā)熱常見(jiàn)于中、重型患者活動(dòng)期，病情比較嚴(yán)重或發(fā)生了并發(fā)癥則可能高熱。營(yíng)養(yǎng)不良如衰弱、消瘦、貧血、低蛋白血癥等情況見(jiàn)于重癥或病情持續(xù)活動(dòng)的患者。

腸外表現(xiàn)

外周關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病、虹膜炎、前葡萄膜炎、口腔復(fù)發(fā)性潰瘍、骶骼關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等。

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性病，需要長(zhǎng)期服藥，并有癌變的可能，因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行癌癥篩查。同時(shí)此病不僅給患者身體上造成痛苦，同時(shí)還會(huì)影響患者的心理健康，患者家屬應(yīng)該注意對(duì)患者的心理調(diào)節(jié)。

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性疾病，即使患者已經(jīng)進(jìn)入緩解期也需要維持用藥，因此家屬應(yīng)該督促患者按時(shí)堅(jiān)持用藥，反復(fù)病情活動(dòng)者,應(yīng)有長(zhǎng)期服藥的心理準(zhǔn)備。

同時(shí)由于患者癥狀發(fā)作時(shí)，必須要快速跑向廁所，不分時(shí)間和場(chǎng)合，因此造成尷尬，引發(fā)患者的焦慮，家屬和朋友應(yīng)該多與患者溝通交流，多開(kāi)導(dǎo)患者。若患者為兒童，家屬應(yīng)該提供更多的支持和幫助，讓患兒盡早適應(yīng)疾病狀態(tài)下的生活方式。

潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)該保證充足的休息，調(diào)節(jié)好情緒，避免心理壓力過(guò)大。急性活動(dòng)期可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，病情好轉(zhuǎn)后改為富含營(yíng)養(yǎng)、易消化的少渣飲食，不宜過(guò)于辛辣。注重飲食衛(wèi)生，避免腸道感染性疾病。

患者家屬應(yīng)該與患者一起了解疾病知識(shí)，并共同做好生活方式管理。

因患潰瘍性結(jié)腸炎的時(shí)間越長(zhǎng)發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)越大，因此應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期進(jìn)行癌癥篩查。起病8~10年的所有患者均應(yīng)行一次結(jié)腸鏡檢查，以確定當(dāng)前病變的范圍。根據(jù)蒙特利爾分型確定監(jiān)測(cè)方案：

E3型（廣泛結(jié)腸型）：

需隔年行結(jié)腸鏡復(fù)查，20年后每年行結(jié)腸鏡復(fù)查；

E2型（左半結(jié)腸型）：

從起病15年開(kāi)始隔年行結(jié)腸鏡復(fù)查；

E1型（直腸型）：

無(wú)需結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)。

合并原發(fā)性硬化性膽管炎者，從該診斷確立開(kāi)始每年行結(jié)腸鏡復(fù)查。

本病病因尚未明確，無(wú)法預(yù)防。