常見行業(yè)主要職業(yè)病危害及控制

(—)石材加工行業(yè)

近年來，我省石材加工企業(yè)迅猛發(fā)展，主要是石材加工和雕刻石料進(jìn)行銷售。這些中、小企業(yè)多為半機(jī)械化作業(yè)，沒有較好的衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施。

1、生產(chǎn)工藝流程為：

石材加工：料石—切割—裁板—拋光―齊頭―成品；

雕刻：石料—雕刻—打磨—成品。

使用的設(shè)備主要有：切割機(jī)、裁板機(jī)、小型手工打磨機(jī)等。

2、接觸的主要職業(yè)病危害因素有矽塵和噪聲。

3、措施建議：

（1）提升石材加工企業(yè)的自動(dòng)化、機(jī)械化水平。

（2）各石材加工企業(yè)必須優(yōu)先采用濕法加工工藝，缺水地區(qū)或因工藝質(zhì)量無法使用濕法工藝的異型石材加工企業(yè)必須安裝抽塵裝置，減少粉塵逸散。

（3）采石場(chǎng)要盡量采用自動(dòng)化、機(jī)械化生產(chǎn)方式，在鉆機(jī)打眼、采石破碎篩分工藝及采石場(chǎng)道路等環(huán)節(jié)，要加強(qiáng)粉塵防護(hù)，采用濕式作業(yè)或其他降塵措施，減少粉塵危害。

（4）具體措施：如鑿巖打眼要帶水作業(yè)，禁止干打；磨邊，打眼挖洞應(yīng)改干磨為水磨；粉塵多時(shí)工人干活要站在上風(fēng)向，或戴好確有隔塵效果的防塵口罩、并建議石材加工人員要定期進(jìn)行查體，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)調(diào)崗或治療。

(二)煤炭行業(yè)

1、煤礦的工序分類：

采煤作業(yè)、掘進(jìn)作業(yè)、煤礦和矸石及設(shè)備的轉(zhuǎn)運(yùn)、地面翻煤、地面翻矸及地面運(yùn)輸?shù)取?/p>

2、主要職業(yè)病危害因素

(1)生產(chǎn)過程中的職業(yè)病危害因素

①粉塵：采掘、運(yùn)輸及提升等各生產(chǎn)過程中均能產(chǎn)生粉塵。粉塵性質(zhì)為矽塵、煤塵、水泥塵等。

②化學(xué)毒物：井下存在的硫化氫、瓦斯和放炮產(chǎn)生的氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳等。

③物理因素：

1）噪聲：采掘、運(yùn)輸、提升、通風(fēng)、排水、空氣壓縮、選煤等生產(chǎn)過程中均可能存在噪聲；

2）手傳振動(dòng)：在煤礦企業(yè)中，產(chǎn)生振動(dòng)的常用工具有鑿巖機(jī)、風(fēng)鎬、煤電鉆等。

（2）生產(chǎn)環(huán)境中的職業(yè)病危害因素

主要是微小氣候，包括高溫、高濕等。

（3）勞動(dòng)過程中的職業(yè)病危害因素

主要是不良作業(yè)條件引起的壓迫、摩擦及不良體位等。

3、可導(dǎo)致的法定職業(yè)病

（1）粉塵：矽肺、煤工塵肺、水泥塵肺

（2）塵肺常見的并發(fā)癥：肺結(jié)核、肺部感染、自發(fā)性氣胸、肺源性心臟病。

（3）塵肺病的臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困難等。

（4）化學(xué)毒物：一氧化碳、氮氧化物等化學(xué)毒物引起的中毒

（5）噪聲：噪聲聾

（6）手傳振動(dòng)：手臂振動(dòng)病

（7）不良作業(yè)條件：滑囊炎

4、職業(yè)病危害因素的工程防護(hù)

防塵：噴霧灑水防塵、濕式打眼、水泡泥爆破、通風(fēng)除塵、沖洗排塵、凈化風(fēng)流水幕等。

（1）化學(xué)毒物：通風(fēng)防毒、瓦斯監(jiān)測(cè)、灑水稀釋等

（2）防噪聲、手傳振動(dòng)：消聲器、隔聲間、隔聲墻、減振墊等

5、職業(yè)病危害因素的個(gè)體防護(hù)

（1）防塵：防塵口罩

（2）防毒物：防毒面具、自救器

（3）防噪聲：耳塞

（4）防振動(dòng)：防振手套

(三)礦山開采

礦山開采中產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素主要有:生產(chǎn)性粉塵、化學(xué)性有毒有害氣體、生產(chǎn)性噪聲與振動(dòng)，以及某些深度井工煤礦的氣溫高、濕度大等不良的氣象條件等。

1、生產(chǎn)性粉塵

生產(chǎn)性粉塵是金屬及非金屬礦山中的主要職業(yè)病危害因素。礦山的許多生產(chǎn)過程與工序，尤其是礦工中的許多一線工種都會(huì)接觸到生產(chǎn)性粉塵。如鑿巖工、放炮工、支柱工、運(yùn)輸工等，其中鑿巖工接觸粉塵量最多，受危害也最為嚴(yán)重。如不重視職業(yè)衛(wèi)生工作，矽肺的發(fā)病率就會(huì)很高。

（1）可導(dǎo)致的職業(yè)病

鑿巖工、放炮工、支柱工、運(yùn)輸工由于吸入較高濃度的二氧化硅粉塵造成的矽肺。煤礦作業(yè)人員如長(zhǎng)期大量吸入較高濃度的煤塵或煤矽塵會(huì)導(dǎo)致煤工塵肺等。

（2）防護(hù)要點(diǎn)：

通風(fēng)除塵：稀釋和排除工作地點(diǎn)懸浮粉塵，防止過量。做好通風(fēng)工作是取得良好防塵效果的重要環(huán)節(jié)，排塵風(fēng)速逐漸增大能使較大的塵粒懸浮在風(fēng)流中被帶走，增強(qiáng)了稀釋作用，但是風(fēng)速過大，吹揚(yáng)起沉積粉塵反而使得粉塵濃度增加；架設(shè)引水管道，灑水降塵。控制裝藥量，盡量降低粉塵量；按規(guī)定使用封泥材料，并控制其長(zhǎng)度。戴防塵帽、防塵口罩等進(jìn)行個(gè)體防護(hù)。

2、化學(xué)因素

化學(xué)性有害氣體在礦井下由于多種原因，可存在沼氣、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物、硫化氫、二氧化硫氣體。沼氣來源于巖層、巖塊內(nèi)。一氧化碳和氮氧化物主要來源于放炮的炮煙，如果用硝酸甘油炸藥，多有一氧化碳；用硝酸銨炸藥則以氮氧化物為主。二氧化碳多來源于巖層和巷道的木材腐爛及放炮炮眼與礦工的呼出氣體，由于比重大，多積聚于巷道低處及通風(fēng)不良的地方。

硫鐵礦床氧化自燃產(chǎn)生的二氧化硫，鉛、錳等重金屬及其化合物，汞、砷等有毒礦石，柴油設(shè)備大量使用產(chǎn)生的廢氣等。

（1）可導(dǎo)致的法定職業(yè)病

主要表現(xiàn)為職業(yè)性急性化學(xué)物中毒。

（2）防護(hù)要點(diǎn)：

加強(qiáng)礦井的自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)，使井下每個(gè)工作面都有足夠的的新鮮空氣，以稀釋和排除有害氣體。按井下同時(shí)工作的最多人數(shù)計(jì)算，每人每分鐘的風(fēng)量不得少于4m3,要堅(jiān)持監(jiān)測(cè)井下的沼氣、一氧化碳、二氧化碳、硫化氫和二氧化硫，發(fā)現(xiàn)濃度異常，立即采取防范措施。

3、物理因素

（1）不良?xì)庀髼l件：

礦井下氣象條件特點(diǎn)是氣溫高、濕度大、溫差大，不同地點(diǎn)的氣流大小不等。氣溫的高低與巷道深度有關(guān)，深部地溫增高，井下工作環(huán)境熱害嚴(yán)重；同時(shí)給深部采區(qū)供應(yīng)新鮮風(fēng)源與處理污濁風(fēng)源困難。礦井的不良?xì)鉁貤l件是造成工人上呼吸道感染和風(fēng)濕性疾病的患病率升高的一個(gè)重要因素。夏季礦工可因高溫而中暑。

（2）噪聲、手傳振動(dòng)：

近年來，不少大型、高效、大功率設(shè)備的使用，在降低勞動(dòng)強(qiáng)度、提高生產(chǎn)效率的同時(shí)，隨之帶來的噪聲污染也越來越嚴(yán)重。特別是井下設(shè)備具有聲源多、連續(xù)噪聲多、聲級(jí)高及噪聲譜特性多呈高、中頻等特點(diǎn)，加之井下工作面狹窄、反射面大形成混聲場(chǎng)，且噪聲只能沿巷道延長(zhǎng)方向傳播，對(duì)作業(yè)人員危害更大。礦井內(nèi)的噪聲和振動(dòng)主要產(chǎn)生于鑿巖、放炮通風(fēng)、采礦和運(yùn)輸過程中。其可能導(dǎo)致噪聲聾和手傳振動(dòng)病。

（3）防護(hù)要點(diǎn)：

控制和消除噪聲源改善工藝過程和生產(chǎn)設(shè)備，以低噪聲代替高噪聲設(shè)備；控制噪聲的傳播采用隔聲和消聲措施；合理使用耳塞、耳罩；合理調(diào)整工作時(shí)間；進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查；在崗工人應(yīng)定期進(jìn)行純音聽閾測(cè)試，對(duì)體檢出疑似職業(yè)病的工人，應(yīng)及時(shí)調(diào)離和診斷、治療；對(duì)有禁忌證者嚴(yán)禁參加相關(guān)的工作。

(四）石油化工

石化生產(chǎn)過程中的物料大多具有易燃、易爆、易中毒。毒物濃度的高低主要取決于設(shè)備、管道的密封和工作場(chǎng)所的通風(fēng)情況。

1、職業(yè)病危害因素

毒物：以有機(jī)溶劑多見，各種烴類化合物（烷烴、環(huán)烷烴、烯烴、芳香烴）、醇類化合物、鹵代烯烴和烷烴化合物、環(huán)氧化合物、腈類化合物等有機(jī)化合物；還有一氧化碳、二氧化硫、硫化氫、氯氣、氯化氫、氨等無機(jī)化合物。

噪聲：機(jī)泵、壓縮機(jī)、風(fēng)機(jī)、包裝機(jī)高溫：加熱爐、裂解爐、換熱設(shè)備粉塵：塑料粉塵、催化劑粉塵、添加劑、電焊煙塵等電離輻射：工業(yè)探傷機(jī)、密封性放射源。放射源以Co60、Csl37等為主。

2、容易逸散和積聚毒物的地點(diǎn)設(shè)備與管線的接口、閥門、機(jī)泵、氣壓機(jī)、吸風(fēng)機(jī)等流體輸送設(shè)備的密封點(diǎn)；采樣口；加料與排料口；廢氣、廢水排放；污水溝和污水池；呼吸閥等。通風(fēng)不良的建筑物、控制室或操作室。

3、職業(yè)病危害因素防護(hù)要點(diǎn)

（1）杜絕“跑、冒、滴、漏”是防護(hù)的重點(diǎn)。對(duì)于一些易揮發(fā)的毒物，必須將泄漏率控制在0.5%c以下，如苯、汽油、二硫化碳、氨、氯等，以丙烯腈生產(chǎn)裝置為例：

①把敞口的中和池改成密閉的；

②把明溝改成暗溝；

③把裝置內(nèi)堆放的桶裝丙烯腈搬遷到遠(yuǎn)離裝置的偏僻地方；

④普通泵改用屏蔽泵；

⑤勤檢查、勤維修。

（2）安裝通風(fēng)排毒設(shè)施。

（3）采取密閉采樣。嚴(yán)禁采樣時(shí)任意傾倒或潑灑苯、汽油、二硫化碳、甲醇、氨水等有毒有害物質(zhì)，同時(shí)應(yīng)有予以回收的措施；由于設(shè)備等事故造成跑、冒的要盡快消除毒源。配備防毒口罩、防毒面具等適宜的個(gè)人防護(hù)用品，確保工人能隨時(shí)使用，免遭毒害。

（4）做好工作場(chǎng)所以日常監(jiān)測(cè)，對(duì)超標(biāo)點(diǎn)應(yīng)及時(shí)采取措施予以控制。根據(jù)毒物毒性和防護(hù)措施等情況，作好健康監(jiān)護(hù)。

（5）對(duì)易發(fā)生急性中毒的生產(chǎn)裝置，要組織工人學(xué)會(huì)自救互救方法。

（6）對(duì)一些經(jīng)常發(fā)生急性呼吸道吸人中毒事故的生產(chǎn)裝置，在采取了上述措施后仍不見效的，要從改革工藝上下功夫。

4、個(gè)人防護(hù)用品的防護(hù)要點(diǎn)

（1）防護(hù)帽要求質(zhì)地堅(jiān)硬和輕便，變形、老化、內(nèi)襯已損壞的防護(hù)帽不能使用。

（2）防護(hù)鞋接觸酸堿和其他化學(xué)溶液，通常應(yīng)穿橡膠長(zhǎng)統(tǒng)靴，老化、厚薄不勻的不能穿。接觸高溫，宜穿厚膠底的高幫翻皮（或帆布）鞋。

（3）防護(hù)眼鏡要根據(jù)接觸物質(zhì)和工種不同，選用不同結(jié)構(gòu)和材質(zhì)的防護(hù)鏡。

（4）面罩要根據(jù)接觸物質(zhì)和工種的不同，選用不同材質(zhì)制作。

（5）耳塞、耳罩和帽盔根據(jù)工作場(chǎng)所噪聲強(qiáng)度大小選擇。

（6）呼吸防護(hù)器必須根據(jù)防護(hù)指數(shù)、適用范圍和要求予以選擇。

（7）防護(hù)服種類甚多，常見的有防熱輻射及高溫服、防化學(xué)物污染服和防微波服。

(五)印刷行業(yè)

印刷過程中從油墨的調(diào)制、印刷、洗板、切紙、釘書等環(huán)節(jié)均可產(chǎn)生多種職業(yè)病有害因素。

1、印刷行業(yè)常見的職業(yè)病

印刷行業(yè)中最引人關(guān)注的是工人易患“腳軟病”。在印刷過程中，工人常用“白電油”清洗印板，而“白電油”的主要成份是正己烷。正己烷具有高揮發(fā)性和高脂溶性，并有蓄積作用。急性毒作用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制，對(duì)皮膚黏膜有刺激作用。長(zhǎng)期接觸正己烷的工人可發(fā)生周圍神經(jīng)病，早期表現(xiàn)為跑動(dòng)或上樓無力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌肉萎縮、下肢癱瘓。

2、防護(hù)要點(diǎn)：

作業(yè)場(chǎng)所要安裝通風(fēng)排毒裝置，工人配戴防毒口罩作業(yè)；“白電油”清洗液儲(chǔ)存罐（桶）要加蓋，粘有“白電油”的抹布用后要集中存放于密閉的容器中有多發(fā)性周圍神經(jīng)病的患者應(yīng)盡早脫離接觸，及時(shí)治療。

(六）家具制造行業(yè)

1、行業(yè)存在的職業(yè)病危害

（1）木塵：在鋸木、刨木過程中均可產(chǎn)生大量的木塵。吸入粉塵后，可引起支氣管哮喘、過敏性肺炎；長(zhǎng)期吸人可致慢性呼吸道炎癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺纖維化改變。

（某生活、貯存和生產(chǎn)“三合一”的家具廠）

（2）有機(jī)溶劑：在家具制造中使用大量的膠合板或某些涂料，常溫下就有甲醛、酚類等有害物質(zhì)逸出，工人接觸可引起眼、鼻、咽喉等刺激癥狀。在油漆和噴油作業(yè)中所使用的稀釋劑含有苯、甲苯、二甲苯等有機(jī)溶劑，其中以苯的毒性最大。短時(shí)間吸入大量的苯可出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性麻痹為特征的全身性癥狀，慢性苯中毒者，主要是造血系統(tǒng)受損害，嚴(yán)重者可導(dǎo)致白血病。

（3）噪聲：在鋸、刨木材時(shí)可產(chǎn)生強(qiáng)度較大的噪聲而影響工人的聽覺器官。

2、防護(hù)要點(diǎn)：

木加工工序揚(yáng)塵點(diǎn)要有通風(fēng)除塵設(shè)施，工人要戴防塵口罩和防噪聲耳罩（塞）作業(yè)；油漆車間的噴漆、印漆及浸漆作業(yè)點(diǎn)應(yīng)安裝排氣罩或噴漆抽氣柜等設(shè)備，密閉化生產(chǎn)。

(七)五金行業(yè)

1、行業(yè)存在的職業(yè)病危害

五金機(jī)械加工過程中產(chǎn)生的噪聲是最常見的職業(yè)病危害因素，長(zhǎng)期在強(qiáng)噪聲環(huán)境下作業(yè)可造成聽力下降。部分企業(yè)使用三氯乙烯清洗工作表面以達(dá)到脫脂、去油污目的。接觸者急性中毒可產(chǎn)生頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。部分過敏者在初次接觸三氯乙烷20天左右，出現(xiàn)發(fā)熱、全身皮疹或大皰等皮膚損害，同時(shí)可合并嚴(yán)重的肝腎損害，病死率高。

2、防護(hù)要點(diǎn)：

改進(jìn)工藝，采用吸聲、消聲、隔聲等措施控制聲源，工人戴防噪聲耳塞（罩）作業(yè)；以無毒或低毒物質(zhì)代替三氯乙烯，加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所的通風(fēng)排毒措施，工人應(yīng)戴活性炭防毒口罩作業(yè)；對(duì)三氯乙烯敏感的個(gè)體極易發(fā)生藥疹樣皮炎；初次接觸三氯乙烯者在前3個(gè)月內(nèi)如出現(xiàn)類似感冒樣的癥狀或皮疹，應(yīng)立即停止接觸并密切進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

(八)電鍍行業(yè)

1、電鍍行業(yè)存在職業(yè)病危害

在電鍍加工各種工序中，工件的除銹、脫脂和酸洗需使用硫酸、鹽酸或硝酸等無機(jī)酸及堿性溶液，其產(chǎn)生的各種酸霧與有害蒸氣，對(duì)上呼吸道有強(qiáng)烈的刺激作用。以氰化物作為電鍍液時(shí)，可產(chǎn)生氫氰酸氣體，吸人可產(chǎn)生急性中毒，引起細(xì)胞內(nèi)窒息而致命。鍍鉻生產(chǎn)中操作者因接觸六價(jià)鉻鹽和鉻酸酐而引起鉻潰瘍、接觸性皮炎等職業(yè)損害。

2、防護(hù)要點(diǎn)：

改革電鍍工藝，如采用無氰電鍍工藝。安裝通風(fēng)排毒設(shè)施，減少和控制有害物質(zhì)逸散。制定和嚴(yán)格遵守電鍍安全操作規(guī)程。