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肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性肺部傳染病。小兒肺結(jié)核多為原發(fā)性肺結(jié)核,是由于結(jié)核桿菌第一次侵入肌體而致病的,90%以上的原發(fā)感染病變發(fā)生在肺部,主要表現(xiàn)是肺原發(fā)性感染及其演變。由于細菌第一次侵襲肌體,可以有規(guī)律地產(chǎn)生病變,甚至蔓延全身。

但感染經(jīng)過一定時期后,肌體逐漸對結(jié)核菌產(chǎn)生免疫力,含有豐富溶酶體的免疫細胞——單核細胞大量產(chǎn)生且包圍病灶,使病灶局限,它們具有很強的吞噬和裂解結(jié)核菌的能力,故在身體情況尚好的條件下,大部分病變都能吸收而痊愈。

小兒所患的肺結(jié)核病主要是原發(fā)性肺結(jié)核。自得病后3-6個月大多數(shù)病變開始吸收或變成硬結(jié),于2年內(nèi)吸收鈣化而痊愈。一般95%以上其臨床經(jīng)過屬良性。如病情向惡化發(fā)展,多出現(xiàn)于初次感染后的半年之內(nèi),以致病情遷延難愈可達2-3年或更長。因此治療小兒肺結(jié)核病時,要早期用藥,選用敏感藥物聯(lián)合治療并堅持完成足夠的療程。

一般認為,原發(fā)性肺結(jié)核沒有傳染性,僅根據(jù)結(jié)核菌素試驗反應(yīng)陽性和X線檢查才被發(fā)現(xiàn),患兒可照常生活、入托或上學。僅對少數(shù)癥狀明顯的進行性原發(fā)性肺結(jié)核,或嚴重的急性肺結(jié)核患兒,結(jié)合具體情況應(yīng)給予適當休息和隔離治療。

