△中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員  鄭徽

破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌在自然環(huán)境中的分布是非常廣泛的，在土壤、灰塵，包括污水當(dāng)中，都是可以長(zhǎng)期存活的。如果我們的皮膚或黏膜有破口，而且傷口接觸了含破傷風(fēng)桿菌的污染物，破傷風(fēng)桿菌就有機(jī)會(huì)進(jìn)入到我們體內(nèi)，在缺氧環(huán)境下大量繁殖就會(huì)引起破傷風(fēng)發(fā)病。在日常生活中，穿刺傷、燒燙傷、擠壓傷以及動(dòng)物致傷，都是常見的感染途徑。有人認(rèn)為一些小的傷口可能不需要去醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自行處理就可以。確實(shí)，在生活當(dāng)中大部分小傷口不會(huì)感染破傷風(fēng)。但是臨床上也時(shí)常能看到因?yàn)橐恍┬麑?dǎo)致破傷風(fēng)發(fā)病的案例，比如勞動(dòng)過(guò)程中被割傷、被樹枝扎傷，由于早期的忽視或自行處理不到位導(dǎo)致發(fā)病，尤其是沒有規(guī)范注射破傷風(fēng)疫苗的人群更容易感染。在此提醒大家，受傷后應(yīng)該盡早使用流動(dòng)的清水，或者生理鹽水，充分沖洗傷口。如果條件允許的情況下，應(yīng)該使用有一定壓力的水流沖洗。在水流沖洗過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)同時(shí)用無(wú)菌紗布或無(wú)菌棉球擦試創(chuàng)面。但是，如果傷口確實(shí)接觸了泥土等污染物，尤其是一些窄而且比較深的傷口，或者存在化膿，或者有一些傷口可能自行清理不到位會(huì)存有遺留物的，這種情況就不建議大家僅僅依靠個(gè)人簡(jiǎn)單處理，應(yīng)該盡早到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范處置。提早接種含破傷風(fēng)類毒素的疫苗是預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)病最好的辦法，一般情況下接種過(guò)3針及以上疫苗的，5年之內(nèi)受傷可以不做額外的預(yù)防。如果5年以上，根據(jù)傷口的情況和需要，可以加強(qiáng)接種一劑次破傷風(fēng)疫苗。

△中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員  鄭徽

近年來(lái)，我國(guó)乙腦的發(fā)病一直處于低水平流行，每年報(bào)告的乙腦病例大概在100例到200例。因?yàn)閮和呀?jīng)廣泛接種了乙腦疫苗，所以兒童的發(fā)病率大幅下降。其實(shí)人群對(duì)于乙腦病毒是普遍易感的，感染之后，大部分人是沒有癥狀的，或者癥狀相對(duì)較輕，但是少部分會(huì)出現(xiàn)典型的癥狀。隨著病情的進(jìn)展，有可能會(huì)出現(xiàn)高熱、意識(shí)障礙、抽搐等表現(xiàn)，還有嚴(yán)重的病例會(huì)伴有呼吸衰竭。乙腦的病死率是比較高的，部分乙腦病例可留有嚴(yán)重的后遺癥。

乙腦作為疫苗可預(yù)防疾病，適齡兒童按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序接種疫苗，可以有效地預(yù)防發(fā)病。由于蚊子是乙腦病毒傳播的主要媒介，所以防蚊滅蚊也是預(yù)防乙腦的重要措施。對(duì)于公眾來(lái)說(shuō)，可以采取的措施包括使用蚊帳、蚊香、除蚊劑等，避免蚊蟲叮咬。在戶外，盡量穿著淺色的長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，同時(shí)也要及時(shí)清潔居住的周邊環(huán)境。我們也呼吁公眾在做好個(gè)人防護(hù)措施的同時(shí)，也要加強(qiáng)對(duì)乙腦早期癥狀的警覺性，一旦出現(xiàn)急起發(fā)病、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊或者抽搐等癥狀，應(yīng)該立即就醫(yī)。