什么是“布魯氏菌病”？

布魯氏菌病（以下簡稱布病）是一種由布魯氏菌引起的嚴重危害人民健康和畜牧業(yè)發(fā)展的人畜共患傳染病，是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，群眾稱之為蔫巴病、懶漢病。人類對布氏菌屬中的大多數(shù)細菌都是易感的。我國目前將布病列入了乙類傳染病。染疫的家畜是人間布病的主要傳染源，人由于接觸患病的牲畜及其產(chǎn)品或其污染物而感染布病。

甘肅省是我國五大畜牧省份之一，同時也是歷史上布病流行較為嚴重的省份之一，全省14個市（州）86個縣（市）、區(qū)曾有不同程度的暴發(fā)和流行。

布氏菌的抵抗力如何？

布氏菌對濕熱、紫外線和各種射線以及常用的消毒劑、抗生素、化學藥物比較敏感，3％漂白粉和來蘇水數(shù)分鐘能殺滅；但在自然環(huán)境中生存力強，對低溫和干燥有較強的抵抗力，其在奶及乳制品、皮毛、凍肉、水及衣物等中能長時間生存。

布病的傳染源有哪些？

已知有60多種動物可作為布氏菌貯存宿主。羊、牛、豬作為傳染源最為常見。其中羊是人類布病的最主要傳染源。除了病羊、牛、豬外，其他患病動物也可作為人類布病的傳染源，但一般只引起個別病例。人與人之間不會傳播。

布病是怎么傳播的？

布病傳播途徑主要有直接接觸、消化道和呼吸道傳播3種。

1. 經(jīng)直接接觸傳播：直接接觸病畜或其排泄物，或在飼養(yǎng)、擠奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等過程中沒有注意防護，可經(jīng)皮膚微傷或眼結膜感染。

2. 經(jīng)消化道傳播：主要是通過食用被布氏菌污染的食品、水或飲用生奶以及未熟的肉、內(nèi)臟等感染。有的人喜歡喝生奶，吃生奶制品及生肉或做飯過程中生熟案板不分，均有可能引起感染。近年來，由于喝生羊奶而引起的布病暴發(fā)疫情屢見不鮮。

3. 經(jīng)呼吸道傳播：常見于吸入被布氏菌污染的飛沫、塵埃。皮毛加工企業(yè)職工、圈舍打掃以及布氏菌實驗室操作人員容易通過該種途徑感染。

布病有哪些臨床癥狀？

布氏菌可侵犯人體的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，引起多系統(tǒng)多器官損害。潛伏期一般為1—3周，平均為2周，部分病例潛伏期會更長。急性期病例以發(fā)熱、乏力、多汗、肌肉關節(jié)疼痛和肝、脾、淋巴結腫大為主要表現(xiàn)。慢性期病例多表現(xiàn)為關節(jié)損害、長期發(fā)熱等等。

病程與預后

布病病程長短不一，以3-12個月者居多，多數(shù)患者只要及時就醫(yī)，規(guī)范治療，一般預后良好。患者如不及時治療，易由急性轉成慢性，反復發(fā)作。

如何預防布病？

1.養(yǎng)殖戶要做到科學養(yǎng)殖、規(guī)范屠宰。養(yǎng)殖區(qū)與生活區(qū)要分開，牲畜圈舍要定期消毒處理，清理圈舍要濕式作業(yè)，做好個人防護，防止氣溶膠傳播。

2.購買牲畜要檢疫，飼養(yǎng)牲畜要免疫，嚴格控制病畜流動，避免患病和未患病的牲畜混養(yǎng)。嚴禁徒手直接接觸病畜流產(chǎn)物和死胎，病畜流產(chǎn)物、胎盤等應消毒或焚燒后，挖坑深埋，病畜要及時撲殺處理。

3.對普通民眾而言，盡可能減少與牛羊等家畜接觸，牛羊肉要煮熟后食用，特別是吃烤肉、涮肉時，一定要烤熟煮透，家庭加工過程中案板、刀具等做到生熟分開。布氏菌在乳及乳制品、皮毛中能長時間存活，但不耐熱，在高溫下即可殺死，因此，生鮮奶要“煮沸”后才可以放心飲用。

4.職業(yè)人群如何預防布魯氏菌病感染

(1)職業(yè)人群樹立自我保護意識，加強個人防護

①認識危害，做好個人防護。

職業(yè)人群要充分認識布病危害，要積極學習布病防治知識，在日常工作中穿戴工作服、橡膠手套、圍裙、帽子、口罩和膠靴等個人防護用品，做好個人防護。從事疫苗和診斷制品生產(chǎn)及布病防治科研等職業(yè)人群必須穿戴一次性連體防護服、鞋套、N95口罩、乳膠手套、一次性帽子等個人防護用品，必要時戴護目鏡。

②規(guī)范操作，養(yǎng)成良好習慣。

各類職業(yè)人群要正確選用和規(guī)范使用個人防護用品，確保職業(yè)人員防護安全有效。在工作場所做好對病畜排泄物和流產(chǎn)物，死畜及其肉、內(nèi)臟和皮毛及工作廢棄物無害化處理，確保各類污染物無傳染性。工作結束后做好工作場所和器具及個人消毒。

（2）用人單位落實防護措施

用人單位要積極組織開展職業(yè)衛(wèi)生培訓，增強職業(yè)人群對職業(yè)布病防治知識的了解。對職業(yè)性布病人群提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件及必要的防護用品，確保職業(yè)性布病防護措施的落實。對從事接觸職業(yè)性布病危害的作業(yè)勞動者，應當按照規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查。

（3）服務和監(jiān)管部門要協(xié)調(diào)配合落實各項防控措施，以降低布病感染率

職業(yè)性布病防治部門要積極做好職業(yè)性布病防控宣傳工作。開展職業(yè)健康教育，提供高效便捷的職業(yè)性布病診斷服務，做到早干預、早發(fā)現(xiàn)，以降低職業(yè)人群布病感染率。

畜牧、市場監(jiān)管部門要嚴把畜產(chǎn)品調(diào)運、屠宰和檢疫、免疫等關口，從源頭上控制和消除職業(yè)性布病危害。

衛(wèi)生監(jiān)督部門要及時督促相關企業(yè)，監(jiān)督企業(yè)為勞動者提供規(guī)范的工作場所和必要的個人防護用品，以降低布病感染率。