最近，一些家長(zhǎng)在社交媒體上發(fā)帖表示，當(dāng)?shù)匾恍┽t(yī)院的兒童院區(qū)“人山人海”。

讓這么多孩子都中招的“罪魁禍?zhǔn)住保乔锒甙l(fā)疾病——支原體肺炎。

近期氣溫驟降，很多孩子因突變的天氣著涼，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。另外，幼兒園、學(xué)校、人群聚集程度高，易傳播病原。所以兒科門診因支原體感染就診的孩子有所增多。

近期，甘肅、浙江、云南等地的多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科門診量翻倍。青海大學(xué)附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師王兆建介紹，秋冬季是兒童呼吸道感染的高發(fā)季，10月份以來(lái)，該院的兒科門診、急診量持續(xù)攀升，日就診人數(shù)達(dá)200余人，相比之前增加了1倍左右。其中，肺炎支原體感染以低齡兒童多見。

圖源：西海都市報(bào)

圖源：西海都市報(bào)

多地兒童醫(yī)院 學(xué)校等，近日發(fā)布緊急提醒，肺炎支原體又來(lái)了，需要注意的是目前還沒有針對(duì)肺炎支原體的疫苗。

浙江6歲小女孩肺白了一大片

浙大兒院介紹了一個(gè)近期救治的病例。近日，6歲的安安（化名）在當(dāng)?shù)鼐茸o(hù)車護(hù)送下，轉(zhuǎn)院到浙大兒院，而在來(lái)到浙大兒院前的二十來(lái)天，她其實(shí)一直在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。

為什么這個(gè)孩子的肺炎支原體肺炎一直控制不住？

浙大兒院呼吸科副主任醫(yī)師黃美霞介紹，這個(gè)孩子剛開始是發(fā)燒，發(fā)熱約三四天后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，做了支原體核酸檢測(cè)，顯示為陰性，醫(yī)生首先考慮是細(xì)菌感染，開了頭孢和止咳藥，沒想到回去后還是高熱不退，服用退燒藥也壓不下去。再過了一兩天，孩子再次到醫(yī)院就診，在進(jìn)一步完善檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子肺部炎癥已經(jīng)比較明顯，就收治住院。住院期間，確診是肺炎支原體肺炎，輸液阿奇霉素，依然控制不住，后來(lái)懷疑耐藥性，很快就上了激素、多西環(huán)素等，還是反復(fù)高熱、劇烈咳嗽，肺部情況進(jìn)一步惡化，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院因此還給她做了氣管鏡，后來(lái)炎癥還是很嚴(yán)重，體溫也還是反復(fù)。

“轉(zhuǎn)來(lái)的時(shí)候，一側(cè)肺部仍是明顯的實(shí)變及不張，也就是大家常說的白肺。”黃美霞補(bǔ)充道。

為什么孩子一直在積極治療，還是越來(lái)越重？

據(jù)介紹，其實(shí)孩子的治療算比較及時(shí)的，但因?yàn)榫哂心退幮裕捌诘闹委熜Ч⒉伙@著，而且因?yàn)榧訇幮裕⒄`了確診的時(shí)間，導(dǎo)致她錯(cuò)過了治療的最佳窗口期。

什么是支原體肺炎？

支原體是介于病毒和細(xì)菌之間的一種微生物，是自然界中常見的病原體，肺炎支原體是其中一種。

圖源：深圳衛(wèi)健委

肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時(shí)的分泌物中，均可攜帶病原體。

肺炎支原體的名字中雖然有“肺炎”，但肺炎支原體感染≠支原體肺炎。當(dāng)肺炎支原體侵入下呼吸道，才可能出現(xiàn)支原體肺炎。

典型癥狀

兒童支原體肺炎最典型的癥狀是發(fā)熱、咳嗽。

咳嗽有一定特點(diǎn)，初期是陣發(fā)性、刺激性干咳，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，部分癥狀嚴(yán)重的孩子會(huì)出現(xiàn)喘息、呼吸困難等表現(xiàn)。

如家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以下情況中的任何一項(xiàng)，都需及時(shí)就醫(yī)：

持續(xù)高熱（39℃以上）≥5天或發(fā)熱≥7天，體溫高峰無(wú)下降趨勢(shì)。

出現(xiàn)喘息、氣促、呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀的其中之一。

精神差、頭痛、抽搐、頻繁嘔吐、不能進(jìn)食等。

支原體肺炎癥狀上和普通感冒或流感十分相似，不少家長(zhǎng)如果初期沒有引起重視，自行購(gòu)買感冒藥或消炎藥給孩子服用，不但不對(duì)癥、沒效果，還會(huì)耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。

流感：由流感病毒引起，一部分會(huì)加重導(dǎo)致肺炎，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，同時(shí)伴有喉嚨痛、咳嗽、全身酸痛等癥狀，人群普遍易感，與年齡沒有太明顯的關(guān)系，需要服用抗流感病毒藥物治療。

支原體肺炎：由肺炎支原體引起，癥狀以干咳為主，可以伴隨發(fā)熱等癥狀。從臨床來(lái)看，兒童發(fā)病相對(duì)成人更多見，主要使用抗生素治療。

這兩種疾病都屬于自限性疾病，輕中癥的流感患者一般7-10天癥狀緩解，而支原體感染的自然病程一般10-14天。

感染肺炎支原體會(huì)出現(xiàn)“白肺”嗎？

通常來(lái)說，“白肺”是指急性呼吸窘迫綜合征，主要發(fā)生在重癥感染時(shí)，雙肺彌漫性病變，進(jìn)展迅速，其癥狀和嚴(yán)重程度都與支原體肺炎不同。

支原體肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)。圖源：深圳衛(wèi)健委

有的支原體肺炎患兒，肺部影像上顯示有一片白色，大多是一個(gè)肺葉或一個(gè)肺段感染所致，主要是由于氣道阻塞物或肺內(nèi)炎性滲出引起的，但其他的肺葉大多數(shù)都是正常的，這和醫(yī)學(xué)上所說的“白肺”是兩個(gè)概念。

通過拍背排痰、藥物祛痰、支氣管鏡治療等手段，患兒可以在較短時(shí)間內(nèi)治愈。

如何預(yù)防支原體肺炎？

目前還沒有針對(duì)肺炎支原體的疫苗，但養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)避免感染很重要。

少去人員密集、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，必要時(shí)戴好口罩！戴好口罩！

咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾掩住口鼻，將用過的紙巾扔進(jìn)垃圾桶。

勤洗手，用肥皂、洗手液在流動(dòng)水下洗手。

注意室內(nèi)通風(fēng)，每次通風(fēng)不少于30分鐘，以保持空氣新鮮。

床單被褥等經(jīng)常清洗，在太陽(yáng)下晾曬。

均衡飲食，充足睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。

學(xué)校、幼兒園等場(chǎng)所要做好通風(fēng)消毒，避免出現(xiàn)聚集性感染。

國(guó)家應(yīng)急廣播提醒

支原體肺炎近期高發(fā)，家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子狀態(tài)，當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)干咳、發(fā)熱、乏力、胸痛等癥狀時(shí)，需及時(shí)到醫(yī)院就診。

來(lái)源 國(guó)家應(yīng)急廣播、陜西都市快報(bào)、深圳衛(wèi)健委

健康中國(guó)、海淀疾控、齊魯晚報(bào)、浙大兒院

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