欧美大黑bbbbbbbbb_亚洲日本乱码在线观看_精品久久久噜噜噜久久久_精品久久久久国产免费_嫩草AV久久伊人妇女超级A_亚洲欧美一区二区三区在线_欧美裸体xxxx_精品人妻VA出轨中文字幕_51精品国产人成在线观看_日韩精品久久无码中文字幕

它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官，病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后2-3周發(fā)病。

病原

流行性腮腺炎的病原是腮腺炎病毒，屬RNA病毒的副粘病毒科。病毒顆粒呈園形，大小懸殊，為100-200nm，核殼為螺旋對稱，直徑17nm，螺距5nm，有一中空部分，直徑4-5nm。有包膜，厚15-20nm，表面有小的突起，含血凝素、血溶素和神經(jīng)氨酸酶。病毒的感染性可被乙醚、氯仿、福爾馬林、56℃ 20分鐘及紫外線所滅活。在-70℃可以存活數(shù)年。

臨床表現(xiàn)

患者受感染后，大多無前驅(qū)癥狀，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀，其后則出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大或兩側(cè)腮腺同時(shí)腫大，2-3日內(nèi)達(dá)高峰，面部一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形，局部疼痛、過敏，開口及咀嚼時(shí)疼痛明顯，含食酸性食物脹痛加劇，常可波及鄰近的頷下腺。舌下腺及頸部淋巴結(jié)。腮腺腫大可持續(xù)5日左右，以后逐日減退，全部病程約7-12日。白細(xì)胞計(jì)數(shù)有時(shí)可稍減少，淋巴細(xì)胞相對增多。青春期男性患者有時(shí)并發(fā)睪丸炎，發(fā)生率平均為20％。睪丸炎常發(fā)生在腮腺炎起病后的4-5天，腫大的腮腺消退時(shí)，開始為罩丸疼痛，隨之腫脹伴觸痛。有些患者癥狀較輕，但大多數(shù)病人有嚴(yán)重的全身反應(yīng)，包括高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、背痛等，急性期癥狀可持續(xù)3-4天，約10天左右消退。病變大多侵犯一側(cè)睪丸，雙側(cè)睪丸炎發(fā)生率為16-30％。有1/3-1/2病人在發(fā)病1周或數(shù)月后繼發(fā)不同程度的睪丸萎縮，腮腺炎病毒睪丸炎可發(fā)生一定程度的不育，其發(fā)生率約為1/10。青春期女性患者僅5％可并發(fā)卵巢炎，癥狀多較輕，可出現(xiàn)下腹部按痛，下腰部酸痛，月經(jīng)不調(diào)等，卵巢炎的發(fā)生，不影響受孕。腮腺炎并發(fā)腦炎的神經(jīng)癥狀常在腮腺炎高峰時(shí)出現(xiàn)，開始常為腦膜炎，有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征陽性等癥狀。如侵及腦實(shí)質(zhì)，可出現(xiàn)嗜睡，甚至昏迷等癥狀。腮腺炎病毒引發(fā)的腦炎約占病毒性腦炎中10％左右。腮腺炎病毒腦炎癥狀一般較輕，預(yù)后良好，多在2周內(nèi)恢復(fù)正常，無后遺癥。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

主要依靠流行病學(xué)史（發(fā)病前2-3周有與腮腺炎患者接觸史或當(dāng)?shù)赜斜静×餍校⑷俸停蜞徑袤w腫大，或伴有睪丸炎、卵巢炎、腦炎等臨床癥狀作出臨床診斷，但確診或?qū)Ψ堑湫突騺喤R床型感染的診斷，必須通過血清學(xué)和病原學(xué)檢查。

治療原則

對腮腺炎患者，應(yīng)注意口腔清潔，清淡飲食，忌酸性食物，多飲水。對高熱、頭痛、嘔吐者，應(yīng)給予解熱止痛， 脫水劑等對癥治療。中藥治療多用清熱解毒，軟堅(jiān)消痛等制劑口服，局部敷用消腫止痛藥。對重癥患者或同時(shí)伴有腦膜炎或睪丸炎者，可考慮用腎上腺皮質(zhì)激素治療，以緩解癥狀。

控制措施

首先是傳染源的管理，早期發(fā)現(xiàn)患者，早期進(jìn)行隔離，隔離期一般認(rèn)為應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。由于腮腺炎病毒對外界的各種物理因素抵抗力較低，故不需終未消毒，但被患者污染的飲、食具仍需煮沸消毒。合理使用口罩，也可作為切斷傳染途徑的有效辦法。對一般接觸者可不檢疫，但對集體兒童、學(xué)校、部隊(duì)的接觸者應(yīng)檢疫三周。