肝吸蟲病華支睪吸蟲病又稱肝吸蟲病,是由華支睪吸蟲寄生在人的肝膽管內所引起的肝膽病變?yōu)橹鞯囊环N人獸共患寄生蟲病,是當前我國最嚴重的食源性寄生蟲病之一。
|
|
| 類別 |
| 寄生蟲病 |
| 疾病名稱 |
| 肝吸蟲病 |
| 簡稱 |
| 肝吸蟲病 |
| 病原蟲 |
| 華支睪吸蟲 |
| 概述 |
華支睪吸蟲病又稱肝吸蟲病,是由華支睪吸蟲寄生在人的肝膽管內所引起的肝膽病變?yōu)橹鞯囊环N人獸共患寄生蟲病,是當前我國最嚴重的食源性寄生蟲病之一。 |
| 流行特征 |
華支睪吸蟲主要分布在亞洲,如中國、日本、朝鮮、越南和東南亞國家。在我國除青海、寧夏、內蒙古、西藏等尚未報道外,已有25個省、市、自治區(qū)有不同程度流行。據1988~1992年全國寄生蟲病調查報道,全國平均感染率為0.365%,平均感染率最高的為廣東省(1.824%)。因該病屬人獸共患疾病,估計動物感染的范圍更廣。 |
| 臨床表現(xiàn) |
華支睪吸蟲病的臨床癥狀輕重懸殊很大,輕者常毫無癥狀。一般病例大多呈消瘦、倦怠乏力、食欲減退、腹瀉(時斷時續(xù),或成慢性)、腹痛、腹部飽脹等慢性消化道癥狀,體格檢查可見60%以上的病兒有肝腫大,肝區(qū)壓痛不明顯或有輕度壓痛。部分病人出現(xiàn)浮腫、夜盲及不規(guī)則發(fā)熱。重度感染者除上述癥狀外,可出現(xiàn)全身浮腫、腹水、脾大、貧血等類似肝硬變的癥狀,或營養(yǎng)不良、生長停滯等發(fā)育障礙的癥狀。少數病例因一次大量感染,可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛及輕度黃疸,血轉氨酶升高,血象嗜酸粒細胞顯著增高等急性華支睪吸蟲病癥狀。有膽道感染及膽結石等并發(fā)癥時,腹痛、黃疸均較顯著,但兒童比成人少見。 |
| 治療和預后 |
(一)病原治療吡喹酮是治療本病的首選藥物,為廣譜抗蠕蟲藥,毒性低,吸收、代謝、排泄快,對華支睪吸蟲病有肯定而滿意的療效。治療劑量,無論感染輕重,以25mg/kg,短暫,可有頭痛、頭暈、腹痛、腹瀉、惡心、乏力等,一般治療劑量對心、肝、腎均無明顯影響,個別病人可有心律失常、早搏等,治療前宜做常規(guī)心臟檢查(包括心電圖),心功能不良者慎用或劑量酌減。此外,丙硫咪唑于本病也有較好的去蟲效果,劑量每次10mg/kg,2次/d,連服7d,可獲滿意療效,但療程較長。短程治療可選用總劑量60?84mg/kg為,分3天服用,效果亦佳。本藥較吡喹酮副作用更輕,停藥后自行緩解,驅蟲更為安全。 |
| 預防 |
認真做好衛(wèi)生宣傳教育工作,讓人人皆知不吃未經煮熟的魚或蝦是預防本病最簡單而有效的措施;加強糞便管理,使未經無害化處理的人糞或貓、狗、豬等糞便不進入水;在流行區(qū)對居民進行普查普治;對貓、狗等家畜不喂給生魚,有條件者予以驅蟲。 |