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碘缺乏病是由于自然環(huán)境缺碘造成機體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病的總稱。它包括地方性甲狀腺腫，克汀病（以癡呆、矮小、聾、啞，癱瘓為主要臨床特征）、亞臨床克汀病（以智力低下為主要特征），單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天性畸形等。碘缺乏病最明顯的表現(xiàn)是地方性甲狀腺腫，最嚴(yán)重的危害是地方性克汀病。

流行狀況

碘缺乏病是世界上分布最廣泛，侵害人數(shù)最多的地方病。全球除冰島外，其他國家?guī)缀醵加胁煌潭鹊牧餍小Ｎ覈鞘澜缟系馊狈Σ》植紡V泛、病情較嚴(yán)重的國家之一，全國各省、自治區(qū)、直轄市（除上海市）均有不同程度的碘缺乏病流行。

甘肅省外環(huán)境廣泛缺碘，是我國受碘缺乏危害嚴(yán)重的省份之一，全省14個市州86個縣（市、區(qū)）均有不同程度的碘缺乏病流行。

臨床表現(xiàn)

碘缺乏病的臨床表現(xiàn)在人生的不同時期，其危害及臨床表現(xiàn)各不相同。在胎兒期主要表現(xiàn)為流產(chǎn)、死產(chǎn)、 先天畸形、 胎兒發(fā)育不良；新生兒期主要表現(xiàn)為新生兒甲減、甲腫、圍產(chǎn)期死亡率增加；幼兒期主要表現(xiàn)為單純聾啞、智力發(fā)育障礙、地方性克汀病；兒童期主要表現(xiàn)為甲狀腺腫、亞臨床克汀病；青春期主要表現(xiàn)為甲狀腺腫、青春期甲減、體格發(fā)育障礙；成人期主要表現(xiàn)為甲狀腺腫及其并發(fā)癥、甲減、碘性甲亢。

治療方法

碘缺乏病造成的智力殘疾是不可逆的，因此，碘缺乏病應(yīng)該以預(yù)防為主要手段。甲狀腺腫大的初期，通過補充碘劑可以達(dá)到治愈，尤其是早期的彌漫性腫大的病人。晚期的結(jié)節(jié)型和混合型甲狀腺腫給予碘劑不能縮小腫大，常會出現(xiàn)嚴(yán)重的繼發(fā)病變，甚至發(fā)生惡性變，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。

甲狀腺腫大如果壓迫周圍組織器官，在臨床上出現(xiàn)壓迫癥候，則可以考慮手術(shù)摘除，但首先應(yīng)判斷是否適應(yīng)手術(shù)。

甲狀腺完全萎縮的病人需終身服用甲狀腺激素，可配合激素治療，適當(dāng)補充各種維生素及蛋白質(zhì)。

預(yù)防措施

碘缺乏病病因明確，防有辦法。人體中的碘主要是從食物、水和空氣中獲取，而我們所處的自然環(huán)境普遍缺碘，不能滿足人體碘的需要，因此需要每天額外補充。通過食用加碘鹽進(jìn)行補碘被國際上認(rèn)為是最簡便、最主要的方法。對于普通人群，只要食用合格碘鹽，就能夠基本滿足生理需要的碘營養(yǎng)。妊娠期婦女和哺乳期婦女因特殊的生理需要對碘的需求量增加（除本身外尚需供應(yīng)胎兒嬰兒的碘需求量），孕婦缺碘除造成早產(chǎn)、流產(chǎn)和先天畸形兒外，更嚴(yán)重的是影響胎兒大腦的正常發(fā)育，應(yīng)適當(dāng)攝入富碘食品（如海帶、紫菜等），以增加碘的攝入量或選擇妊娠婦女專用加碘食鹽。

生活指導(dǎo)

1.注意補充多種營養(yǎng)素、維生素以及蛋白質(zhì)；

2.指導(dǎo)克汀病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，改善病人社會適應(yīng)能力，提高生活自理能力。

甲狀腺腫大

神經(jīng)性克汀病

粘腫型克汀病

混合型克汀病

克汀病導(dǎo)致的癱瘓（剪刀腿）