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什么是糖尿病？

糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。長期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴發(fā)各種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘廢或者早亡，對健康危害嚴(yán)重。

糖尿病的基本流行狀況

糖尿病是常見病、多發(fā)病。是嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。目前在世界范圍內(nèi)，糖尿病患病率、發(fā)病率和糖尿病患者數(shù)量急劇上升，據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）統(tǒng)計(jì)：2011年全世界糖尿病患者數(shù)已達(dá)3.66億，較2010年的2.85億增加近30％。近30年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展、生活方式西方化和人口老齡化，肥胖率上升，我國糖尿病患病率也呈快速增長趨勢：現(xiàn)成年人糖尿病患病率達(dá)9.7％，而糖尿病前期的比例更高達(dá)15.5％。更為嚴(yán)重的是我國約有60％的糖尿病患者未被診斷，而已接受治療者，糖尿病的控制狀況也很不理想。另外，兒童和青少年2型糖尿病的患病率顯著增加，目前已成為超重兒童的關(guān)鍵健康問題。

糖尿病的基本臨床表現(xiàn)

糖尿病的臨床表現(xiàn)常被描述為“三多一少”，即多尿、多飲、多食和體重減輕。另外可有皮膚瘙癢、疲倦和視力模糊等。許多患者無任何癥狀，僅在健康檢查或因各種疾病就診化驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖。

糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

符合以下任何一個(gè)條件的人，可以診斷為糖尿病:

（1）具有典型糖尿病癥狀且一天中任一時(shí)間血糖大于或等于11.1 mmol /L(200mg/dl)；

（2）空腹血糖水平大于或等于7.0mmol/L(126mg/dl)；   

（3）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖水平大于或等于11.l mmol/L(200mg/dl)。  

糖尿病的并發(fā)癥有哪些？

糖尿病的急性和慢性并發(fā)癥是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因。急性并發(fā)癥主要有酮癥酸中毒、高滲性昏迷。慢

性并發(fā)癥主要有冠心病、中風(fēng)、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等，可導(dǎo)致早死、失明、腎功能衰竭、截肢等嚴(yán)重后果。

糖尿病的預(yù)防控制措施

1.高危人群應(yīng)采取健康生活方式預(yù)防糖尿病

（1）合理飲食，控制每日總能量攝入。

（2）適量運(yùn)動(dòng)，每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)達(dá)150分鐘或更多。

（3）保持健康體重，體重指數(shù)（計(jì)算公式為體重(千克)除以身高(米)的平方，是常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)）應(yīng)控制在24以下。

2.糖尿病患者應(yīng)重視飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療

（1）飲食控制

·控制總能量攝入。

·膳食總能量的20%～30%應(yīng)來自脂肪，其中少于1/3的能量來自于飽和脂肪。

·碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的55%～65%，應(yīng)多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果。對碳水化合物總能量的控制比控制種類更重要。

·蛋白質(zhì)不應(yīng)超過需要量，即不多于總能量的15%。

·限制飲酒，特別是肥胖、高血壓和（或）高甘油三酯血癥的患者。酒精可使應(yīng)用促胰島素分泌劑或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。

·避免攝入過多甜食。

·食鹽攝入量控制在每日6克以內(nèi)。

（2）運(yùn)動(dòng)治療

·糖尿病患者運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)強(qiáng)度適當(dāng)，量力而行，注意安全。

·應(yīng)隨身攜帶糖果或巧克力，預(yù)防低血糖發(fā)生。

·盡量結(jié)伴運(yùn)動(dòng)，并且隨身攜帶寫有自己病情、要求急救及聯(lián)系人等的患者卡片，以備急用。

·運(yùn)動(dòng)鞋要輕便松軟，鞋底不能太薄。

3.糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行自我血糖監(jiān)測

（1）血糖控制良好或穩(wěn)定的患者應(yīng)每周監(jiān)測1～2天。

（2）血糖控制差/不穩(wěn)定的患者或患有其他急性病者應(yīng)每日監(jiān)測直到血糖得到控制。

（3）檢測時(shí)間：每餐前、餐后2小時(shí)、睡前，如有空腹高血糖，應(yīng)監(jiān)測夜間的血糖。

4.糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，并定期隨訪病情

（1）糖尿病患者應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不可自作主張，擅自用藥。

（2）糖尿病患者血糖正常仍要繼續(xù)服藥，不可自行停藥或減藥。

（3）糖尿病患者應(yīng)積極參加糖尿病規(guī)范化管理，接受社區(qū)醫(yī)師的定期隨訪和定期體檢。

5.糖尿病患者應(yīng)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥

（1）戒煙。

（2）每天要做的：

 ·檢查雙腳，是否有傷口、水泡、紅斑和腫脹。對于不會(huì)消除的任何疼痛，立即與醫(yī)生聯(lián)系。

 ·每天刷牙，以避免口腔、牙齒和牙齦問題。

 ·根據(jù)醫(yī)生建議檢測血糖。

 （3）每次看病時(shí)，必須進(jìn)行：

 ·血壓檢查。

 ·足部檢查。

 ·身體檢查。

 （4）每年做兩次：

 ·糖化血紅蛋白（HbA1c）（反映過去幾個(gè)月的血糖控制好壞，7%以下說明血糖控制比較理想，如果超過6.5%，應(yīng)

3個(gè)月檢測1次）。

 （5）每年做一次：

 ·膽固醇檢測。

 ·甘油三酯檢測。

 ·全面的足部檢查。

 ·牙齒和牙齦的檢查，告訴牙醫(yī)自己患有糖尿病。

 ·檢查眼睛疾病的散瞳檢查。

 ·尿液和血液檢測以檢查腎臟問題。