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肥胖

肥胖是一種慢性代謝性疾病,是體內(nèi)脂肪堆積過多或分布異常,導(dǎo)致體重增加的一種狀態(tài)。根據(jù)體脂在體內(nèi)堆積的程度和部位可以將肥胖分為兩種類型,一種是中心型肥胖,另一種是周圍型...

基本概況

1.什么是肥胖?

肥胖是一種慢性代謝性疾病,是體內(nèi)脂肪堆積過多或分布異常,導(dǎo)致體重增加的一種狀態(tài)。

2.肥胖有哪些類型呢?

根據(jù)體脂在體內(nèi)堆積的程度和部位可以將肥胖分為兩種類型,一種是中心型肥胖,另一種是周圍型肥胖。中心型肥胖,又稱腹型肥胖。其特點是脂肪主要堆積在腹部,四肢相對較細,表現(xiàn)為“啤酒肚”、“將軍肚”,因此又形象地將其比喻成“蘋果型”肥胖。周圍型肥胖的特點是脂肪主要堆積在臀部和大腿,稱為“梨形肥胖”。由于中心型肥胖者心肝腎等內(nèi)臟器官周圍脂肪增多明顯,因此發(fā)生肥胖相關(guān)疾病的危險高于周圍型肥胖。

3.評價肥胖的標準有哪些?

肥胖的判斷標準是體質(zhì)指數(shù)(BMI)。計算公式為BMI=體重(千克)除以身高(米)的平方。成年人體質(zhì)指數(shù)(BMI)小于18.5為體重過低,BMI在18.5-23.9之間為適宜體重,BMI在24.0-27.9之間為超重,BMI大于等于28為肥胖。判斷中心型肥胖的標準是男性腰圍大于90厘米,女性腰圍大于85厘米。

4.肥胖是怎么發(fā)生的呢?

肥胖的發(fā)生與遺傳、飲食結(jié)構(gòu)不合理和缺乏體力活動等生活方式密切相關(guān)。具體來講包含以下幾個方面:

①遺傳因素:肥胖患者往往都有家族史,并表現(xiàn)為家庭聚集性。

②物質(zhì)代謝與酶分泌功能的改變,脂肪細胞數(shù)目的增多與肥大。

③膳食因素:不合理膳食,包括高脂、高糖、高能量攝入、咀嚼食物不充分,三餐分配不合理(一般正常人三餐能量分配為早、中、晚各占30%、40%、30%,肥胖者晚餐不宜多于20%)等。

④體力活動過少:運動缺乏(或體力活動減少),使體內(nèi)脂肪逐漸積聚,導(dǎo)致肥胖。

⑦藥物性肥胖及其他原因(如先天性遺傳性疾病、外傷、理化因素等)。

⑤神經(jīng)精神因素。

5.肥胖會引起那些疾病呢?

肥胖不僅可以引起心腦血管疾病、糖尿病、高血壓和某些癌癥等慢性疾病,而且肥胖本身就是一種慢性病。

6.肥胖的流行病學(xué)現(xiàn)狀有多嚴重呢?

根據(jù)WHO 2016年6月公布的數(shù)據(jù),2016年全球18歲及以上肥胖者超過6.5億人,占總?cè)丝诘?3%,其中男性肥胖率為11%,女性肥胖率為15%,與1975年相比2016年全球肥胖人群增長近三倍。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2015年)》公布的數(shù)據(jù),全國18歲及以上成人超重率為30.1%,肥胖率為11.9%;比2002年上升了7.3和4.8個百分點,6-17歲兒童青少年超重率為9.6%,肥胖率為6.4%,比2002年上升了5.1和4.3個百分點。

7.肥胖對人體的危害有哪些呢?

    肥胖對人體的危害主要包含以下幾方面:

①肥胖是糖尿病、高血壓、血脂異常、心血管疾病(動脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死、中風等)和癌癥的危險因素。

②肥胖使胰臟脂肪增加及胰臟內(nèi)脂肪浸潤,導(dǎo)致糖尿病。肥胖者中糖尿病發(fā)生率比正常人高6-9倍。

③肥胖患者由于體重負擔增加,常感到乏力、疲勞,氣喘,關(guān)節(jié)活動困難和腰部的疼痛,下肢浮腫等。

④肥胖影響呼吸功能和消化功能。

⑤肥胖使人運動能力和勞動能力下降。

8.如何控制肥胖呢?

我們要從以下幾方面入手,控制肥胖的發(fā)生,保持健康體重:

①早重視、早預(yù)防;樹立正確觀念,堅持預(yù)防為主。

②進行自我監(jiān)測,經(jīng)常測量體重和腰圍,判斷自己是否處于肥胖狀態(tài)。

腰圍測量方法:直立,兩腳分開與肩同寬,用沒有彈性、最小刻度為1毫米的軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(通常是腰部的天然最窄部位),沿水平方向繞腹部一周,緊貼而不壓迫皮膚,在正常呼氣末測量腰圍的長度。

腰圍測量圖示:(皮尺置放于虛線處)

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③改變生活方式(包括改變膳食、增加體力活動、改變過度進食或活動不足的行為和習慣);培養(yǎng)良好的飲食習慣和運動習慣,是控制體重的首要和必須措施。

④鼓勵攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、富含微量元素和維生素膳食。

⑤防治與慢病相關(guān)的疾病,樹立健康體重的概念。

⑥超重及肥胖者飲食控制:應(yīng)使每天膳食中的能量比原來減少約三分之一;限制和減少能量攝入應(yīng)以減少脂肪為主。避免吃油膩食物和零食,增加膳食中的新鮮蔬菜和水果比重。限制飲酒,每克酒精可提供7千卡能量。避免過度節(jié)食,防止產(chǎn)生神經(jīng)性厭食癥或在暴飲暴食后自行引吐等心理、行為障礙。  

⑦超重及肥胖者要積極運動:以減肥為目的的運動時間應(yīng)比一般健身時間長,每天應(yīng)累計活動30-60分鐘以上,每次活動時間最好不少于10 分鐘;可根據(jù)減重需要咨詢專業(yè)人員制定個體化運動方案;肥胖者體重負荷大,耐熱性差,參加運動應(yīng)尤其注意避免運動損傷。

⑧ 超重肥胖者應(yīng)長期堅持減重計劃,速度不宜過快。減重速度控制在每周降低體重0.5千克,使體重逐漸緩慢地降低至目標水平。制訂的減重目標要具體、并且是可以達到的。

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