99热国品_俺也去老色官网_亚洲精品久久久久久久蜜桃臀_免费观着女人高潮视频

腎綜合征出血熱（hemorrhagic with syndrome, HFRS）（以下簡稱出血熱）是由漢坦病毒引起，以鼠類為主要傳染源的一種自然疫源性疾病。該病廣泛流行于亞歐等國，我國為高發(fā)地區(qū)。臨床主要表現(xiàn)有發(fā)熱、充血及出血、休克、急性腎功能衰竭等。

一、病原學(xué)

漢坦病毒屬于布尼亞病毒科，為負(fù)性單鏈RNA病毒，形態(tài)呈圓形或卵圓形，有雙層包膜，外膜上有纖突。對乙醚、氯仿和去氧膽酸鹽敏感，不耐熱，高于37℃及pH 5.0以下易被滅活，56℃、30分鐘或100℃、1分鐘可被滅活。對紫外線、酒精，碘酒等消毒劑敏感。

二、流行病學(xué)

（一）流行特征

1．地區(qū)性

主要分布在亞洲，其次為歐洲和非洲，美洲病例較少。我國34個省級行政區(qū)均有病例發(fā)生，目前流行趨勢是老疫區(qū)病例逐漸減少，新疫區(qū)病例不斷增加。

甘肅省自1983年首次報告出血熱病例以來，病例主要集中在中東部的定西、甘南、天水、平?jīng)觥㈦]南。80年代疫情穩(wěn)定，90年代初期，先后出現(xiàn)了平?jīng)鍪腥A亭縣，甘南州卓尼、臨潭縣，定西市岷縣等地的暴發(fā)流行，1993年疫情達(dá)到高峰，之后呈現(xiàn)低發(fā)病水平。2012年疫情小幅波動上升，2018年疫情明顯高于既往發(fā)病水平。

2．季節(jié)性和周期性

其季節(jié)性表現(xiàn)與鼠類繁殖、活動及人類的生產(chǎn)活動有關(guān)。雖然四季均有發(fā)病，但有較明顯的高峰季節(jié)。其中姬鼠型發(fā)病以每年11月～次年1月為高峰，5～7月為小高峰。家鼠型發(fā)病以3～5月為高峰。林區(qū)姬鼠型以夏季為流行高峰。甘肅省出血熱疫區(qū)以姬鼠型為主，秋冬季達(dá)到發(fā)病高峰。

3．人群分布

以男性青壯年農(nóng)牧民和工人發(fā)病較高，其他人群亦可發(fā)病。不同人群發(fā)病的情況與接觸傳染源機(jī)會多少有關(guān)。

（二）傳染源

世界上有170多種動物自然感染漢坦病毒。我國有67種脊椎動物自然感染漢坦病毒，主要是野棲的黑線姬鼠和以家棲為主的褐家鼠。其它動物如貓、狗、家兔、家豬、貓頭鷹等，但在流行中的意義尚需進(jìn)一步研究。我國腎綜合征出血熱以黑線姬鼠和褐家鼠為主要宿主動物和傳染源。林區(qū)則以大林姬鼠為主。由于腎綜合征出血熱患者早期的血液和尿液中可以分離到病毒，雖然有接觸后發(fā)病的報道，但人不是主要的傳染源。

（三）傳播途徑

1．呼吸道傳播  帶毒鼠類的排泄物、唾液等污染塵埃后形成氣溶膠通過呼吸道而感染人體。

2．消化道傳播  進(jìn)食被帶毒鼠排泄物污染的食物或水而感染。

3．接觸傳播  直接接觸帶毒鼠的新鮮排泄物，病毒通過損傷的皮膚或粘膜而侵入人體。

4．母嬰傳播  孕婦感染本病后病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒。

5．蟲媒傳播  被帶病毒的革螨、恙螨叮咬傳播。

（四）易感人群

人普遍易感，在流行區(qū)隱形感染率可達(dá)3.5%～4.3%。本病二次發(fā)病者極少，故認(rèn)為病后有較穩(wěn)定的免疫性。

三、臨床表現(xiàn)

本病潛伏期4～46天，一般為7～14天，以2周多見。

1.早期癥狀和體征：起病急，發(fā)冷，發(fā)熱（38℃以上）；

2.全身酸痛，乏力，呈衰竭狀；

3.頭痛，眼眶痛，腰痛（三痛）；

4.面、頸、上胸部充血潮紅（三紅），呈酒醉貌；

5.眼瞼浮腫、結(jié)膜充血，水腫，有點狀或片狀出血；

6.上腭粘膜呈網(wǎng)狀充血，點狀出血；

7.腋下皮膚有線狀或簇狀排列的出血點；

8.束臂試驗陽性。

四、治療原則

本病治療以綜合療法為主，早期應(yīng)用抗病毒治療，中晚期則針對病理生理進(jìn)行對癥治療。“三早一就”仍然是本病的治療原則，即早期發(fā)現(xiàn)、早期休息、早期治療和就近治療。治療中要注意防治休克、腎功能衰竭和出血。

五、預(yù)防控制

（一）控制傳染源

防鼠滅鼠：清理住所周圍鼠類生存和活動場所，采用化學(xué)藥物、器械、生態(tài)（改良建筑、改善環(huán)境、斷絕鼠糧）等方法滅鼠，填埋鼠洞，堵塞鼠進(jìn)入室內(nèi)通道。

（二）阻斷傳播途徑

1. 皮膚傷口應(yīng)及時包扎，避免被鼠的排泄物污染。

2.避免與鼠類直接接觸或與其排泄物、分泌物接觸，處理鼠排泄物、死鼠時，必須戴口罩、帽子和手套等。

3.食物或糧食要采取防鼠設(shè)施，

4.不吃生冷食物或被鼠類排泄物污染的食物。

5.盡量不在野外食宿。

6.在打掃衛(wèi)生、整理藥材，以及清理臟亂雜物和廢棄物（如稻草、玉米秸稈等）時，要戴口罩、帽子和手套等。

7.滅螨：清除螨的孳生地，對床鋪、草墊、地面、室外草叢和草堆進(jìn)行藥物滅螨。

（三）保護(hù)易感人群

疫苗接種：流行地區(qū)重點人群可以接種出血熱滅活疫苗，1年后需加強(qiáng)注射。