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肩周炎,即肩關(guān)節(jié)周?chē)祝追Q(chēng)“凝肩”、“五十肩”。多見(jiàn)于中老年人,上班族經(jīng)常久坐不起,長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦,或者坐姿不恰當(dāng),常常會(huì)導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生。
中醫(yī)學(xué)中,肩周炎稱(chēng)“漏肩風(fēng)”、“肩凝”等,屬痹癥范疇。肩周炎多因年老體虛,風(fēng)寒濕邪乘虛而入,致經(jīng)脈痹阻;或跌仆損傷,瘀血留內(nèi),氣血不行,經(jīng)筋作用失常而導(dǎo)致。肩痛晝輕夜重,對(duì)氣候變化(寒冷尤甚)敏感。
肩周炎早期以疼痛為主,肩周炎晚期則以功能障礙為主,外展、外旋及后伸等動(dòng)作受限明顯。大多數(shù)人在癥狀較輕時(shí),通過(guò)日常的活動(dòng)即可自愈,有一小部分人,因?yàn)榕绿鄄贿M(jìn)行鍛煉,而造成局部粘連,使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。治療上通過(guò)藥物、按摩、針灸、功能鍛煉等相結(jié)合的綜合療法。本病絕大多數(shù)為寒證,常兼有肝腎虧損、氣血不足、脈絡(luò)瘀阻,可采用溫經(jīng)散寒、補(bǔ)肝腎、益氣血、祛寒濕配以活血通絡(luò)中藥煎汁則效果較好。急性炎癥期治宜祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò);慢性期治宜行氣、活血、止痛。
一、推拿調(diào)養(yǎng)法
1、推拿法:用拇指指腹或大小魚(yú)際于病變部位按壓、推撥,或用拇指與余四指配合將肌肉拿起反復(fù)操作多次。
2、理筋手法:患者正坐,術(shù)者用右手的拇、食、中三指對(duì)握三角肌束,做垂直于肌纖維走行方向撥動(dòng)5~6次,再撥動(dòng)痛點(diǎn)附近的岡上肌、胸肌各5~6次,然后按摩肩前、肩后及肩外側(cè)。繼之,術(shù)者左手扶住肩部,右手握患手,做牽引、抖動(dòng)和旋轉(zhuǎn)活動(dòng),最后幫助患者作外展、內(nèi)收、前屈、后伸等動(dòng)作。
二、肩周炎自我鍛煉方法
1、聳肩:坐位或立位,兩肩聳動(dòng),左右交替進(jìn)行,幅度由弱到強(qiáng),每天2次,每次50~100下。聳肩鍛煉是治療肩周炎的重點(diǎn)療法,能收到緩解肩痛的良效。
2、甩臂:兩臂高舉過(guò)頭頂,手心向外,自然向上甩,帶動(dòng)腰部共做36次。最后做左右上下甩臂動(dòng)作,各做18次。
3、旋轉(zhuǎn)肩膀:先以中等速度前后分別旋轉(zhuǎn)18次,左右肩交替,各做18次。
4、拍打肩膀:先用右手掌以中速稍用力拍打左肩,左手拍打后背,接著用左手以同法拍打右肩,右手拍打后背,共拍打50次,可以有效的改善肩周炎的狀況。
5、鐘擺運(yùn)動(dòng):雙腿分開(kāi),患側(cè)為左手時(shí),右腳在前、左腳在后(患側(cè)為右手時(shí)則相反),上身略為彎曲。患側(cè)上肢自然下垂,手臂做前后、左右擺動(dòng),每次來(lái)回20下,最后再順時(shí)鐘、逆時(shí)鐘做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
6、手指爬墻:患者面對(duì)墻壁站立,用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動(dòng),使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號(hào),然后再徐徐向下回原處,反復(fù)進(jìn)行,逐漸增加高度。
除了以上鍛煉方法,日常生活中注意不要在潮濕的地方睡臥,夏天睡覺(jué)不要露肩吹風(fēng)扇或空調(diào),以防受風(fēng)寒濕邪;不可突然做強(qiáng)力勞動(dòng)或卸過(guò)重物體,以防肩部發(fā)生扭傷。
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