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避免和他人共用容易被血液污染的衛(wèi)生用品
固定性伴侶正確使用安全套
避免不必要的輸血和使用血液制品
避免直接接觸被污染的血液等體液
新生兒感染乙肝病毒90%可發(fā)展成慢性感染。HBsAg(+)母親所生的新生兒應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)盡早(最好在出生后12小時(shí)內(nèi))注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
人群普遍對(duì)乙肝病毒易感。成人感染乙肝病毒后5-10%可發(fā)展成慢性感染,高危人群應(yīng)接種乙肝疫苗。
高危人群包括:醫(yī)護(hù)人員,經(jīng)常接觸血液或分泌物的人員,托幼機(jī)構(gòu)工作人員,器官移植受者,經(jīng)常接受輸血或血制品者,免疫功能低下者,HBsAg陽性(+)的家庭成員、男男同性性行為、有多個(gè)性伴侶者和靜脈內(nèi)注射毒品者等)。
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所有未檢查過或從不知道乙肝感染情況的人,均建議盡早篩查乙肝表面抗原(HBsAg),許多慢性乙肝感染者是沒有任何癥狀和體征。
孕期應(yīng)檢測(cè)HBsAg,如果陽性應(yīng)進(jìn)一步檢測(cè)HBeAg、ALT以及乙肝病毒載量(HBV DNA),并請(qǐng)專科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估是否需要進(jìn)行抗病毒治療。
慢性乙肝感染者比一般人有較高的機(jī)會(huì)發(fā)展成為肝癌或者肝衰竭,應(yīng)定期進(jìn)行檢查。根據(jù)需要檢測(cè)乙肝兩對(duì)半及HBV DNA等其它項(xiàng)目。對(duì)慢性乙肝感染者的家庭成員應(yīng)進(jìn)行乙肝血清指標(biāo)檢測(cè),對(duì)于易感者(血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs檢測(cè)均陰性者)應(yīng)盡早接種疫苗。
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兒童乙肝感染者通常處于免疫耐受期,不考慮抗病毒治療。對(duì)于進(jìn)展期肝病或肝硬化患兒應(yīng)及時(shí)抗病毒治療。
慢性乙肝感染的育齡期婦女,如有治療適應(yīng)癥,盡量在孕前進(jìn)行抗病毒治療,治療期間應(yīng)避孕。HBeAg陽性、HBV DNA高載量均為乙肝母嬰阻斷失敗的影響因素。孕婦孕期 HBV DNA載量>2*106 IU/ml可于孕24-28周進(jìn)行抗病毒治療。
急性乙肝患者一般不需要治療,應(yīng)適當(dāng)休息,保證營(yíng)養(yǎng)平衡,必要補(bǔ)充液體。慢性乙肝難以治愈,目前最有效的方法實(shí)施規(guī)范的抗病毒治療。抗病毒藥物治療,不僅能減緩肝硬化進(jìn)展,還能降低肝癌的發(fā)病率,改善生活質(zhì)量。抗病毒治療適應(yīng)癥主要根據(jù) HBV DNA水平、ALT和肝臟疾病嚴(yán)重程度決定。
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