1總則
1.1編制目的

有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱突發(fā)事件）的危害，指導和規(guī)范我省各類突發(fā)事件的應急處置工作，維護社會穩(wěn)定，最大限度地保障人民群眾的身體健康和生命安全。
   1.2 編制依據(jù)
   《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對法》、國務院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《甘肅省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等規(guī)定，制定本預案。

1.3 突發(fā)事件分級

根據(jù)突發(fā)事件的性質、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。
   1.3.1特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）

（1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及我省在內的2個以上省份，并有進一步擴散趨勢。

（2）發(fā)生1例及以上傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，且病例之間有流行病學聯(lián)系，疫情有擴散趨勢。

（3）發(fā)生涉及包含我省在內多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。

（4）發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅傳染病重新流行。

（5）發(fā)生烈性病菌株、毒株等致病因子等丟失事件。

（6）周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并在我省出現(xiàn)輸入性病例，嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。

（7）國務院衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.3.2重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）

（1）1個縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內，1個平均潛伏期（6天）內發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關聯(lián)的疫情波及2個以上的縣（市、區(qū)）。

（2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。

（3）腺鼠疫發(fā)生流行，在1個設區(qū)市行政區(qū)域內， 1個平均潛伏期內多點連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個以上設區(qū)市。

（4）霍亂在1個設區(qū)市行政區(qū)域內流行，1周內發(fā)病30例以上，或波及2個以上設區(qū)市，有擴散趨勢。

（5）乙類、丙類傳染病疫情波及2個以上縣（市、區(qū)），病原發(fā)生抗原、耐藥性等變異，造成局部暴發(fā)，且出現(xiàn)不斷擴大和蔓延趨勢。  

（6）發(fā)生群體性不明原因疾病，擴散到縣（市、區(qū)）以外的地區(qū)。

（7）發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。

（8）預防接種或群體預防性用藥出現(xiàn)人員死亡事件。

（9）一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。

（10）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50例以上，或死亡5人以上。

（11）個人全身受照劑量≥1Gy且受危害人數(shù)10人以上，或個人全身受照劑量≥0.5Gy的受照人員劑量之和≥40Gy的放射性突發(fā)事件。

（12）丟失放射性物質，其放射性活度（Bq）密閉型≥4×106Bq，非密閉型≥4×105Bq。

（13） 境內外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我省境內人員感染或死亡的。

1.3.3 較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）

（1）在一個縣(區(qū))行政區(qū)域內，6天內肺鼠疫或肺炭疽累計發(fā)病在5例以下。

（2）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個縣(區(qū))行政區(qū)域內, 6天內累計發(fā)病10-19例，或波及2個以上縣級。

（3）霍亂在一個縣(區(qū))行政區(qū)域內發(fā)生，1周內發(fā)病10－29例，或波及2個以上縣(區(qū))，或市（州）級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。

（4）乙類、丙類傳染病疫情波及2個以上縣（區(qū)），1周內發(fā)病超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。
   （5）在一個縣（區(qū)）發(fā)生群體性不明原因疾病，并擴散到該縣（區(qū)）以外的地區(qū)。
   （6）一次性食物中毒人數(shù)超過100人或出現(xiàn)死亡病例，或發(fā)生一般性食物中毒事件，但引起中毒食品的擴散未得到控制，中毒或死亡人數(shù)不斷增加。

   （7）預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應或不良反應。

（8）一次性發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人或者出現(xiàn)5例以下死亡病例。

（9）市（州）級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.3.4 一般性突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）

（1）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個縣(區(qū))行政區(qū)域內, 6天內累計發(fā)病10例以下。

（2）霍亂在一個縣（區(qū)）行政區(qū)域內發(fā)生，1周內發(fā)病9例以下。

（3）一次食物中毒人數(shù)在30-99人，未出現(xiàn)死亡病例，在學校或市級以上重要活動期間發(fā)生食物中毒事件。

（4）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例。

（5）縣（區(qū)）級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其它一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.4 適用范圍

本預案適用于突然發(fā)生在我省境內的造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災害、事故災難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件，以及發(fā)生在我省境外可能影響我省的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或國家宣布進入公共衛(wèi)生事件預警狀態(tài)的應急處理工作。
   1.5 工作原則

突發(fā)事件應急處置應當堅持統(tǒng)一領導、分級負責、反應迅速、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。

2．組織體系及職責

2.1 應急組織機構及職責

2.1.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理領導小組

中心成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理領導小組，組長由中心主任擔任，中心副主任擔任副組長，各相關科室科長為成員。

中心對突發(fā)事件實行統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮，調動中心所有力量和各種資源，完善資源的最優(yōu)配置。負責突發(fā)事件應急處理工作的組織、協(xié)調和實施。組織評估預防控制措施的效果，完善各項防治方案。協(xié)調有關部門保障應急藥品、消殺藥械、檢測試劑等物資的儲備和供應。為省衛(wèi)生行政部門確定事件等級和發(fā)布信息提供依據(jù)。

2.1.2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件評估專家委員會

中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家評估委員會由傳染病防控、應急管理、環(huán)境與學校衛(wèi)生、衛(wèi)生檢驗檢測、職業(yè)病預防控制、食品安全、消毒病媒等方面的專業(yè)人員組成。

負責對收集的突發(fā)事件信息進行總結分析；評估突發(fā)事件的等級；根據(jù)事件進程為及時調整事件類別提出建議；協(xié)助領導小組制定中心和全省具體的應急處置技術方案、評估方案；并對突發(fā)事件預防控制措施效果進行評估，并提出改進建議。

2.1.3應急處理技術指導小組

根據(jù)突發(fā)事件的類型分為傳染病、災害衛(wèi)生救援、職業(yè)中毒與放射衛(wèi)生，食品安全，消毒病媒，宣傳教育和后勤保障。其職責包括：

（1）負責日常防制工作的具體組織實施、技術指導、質量控制。

（2）做好疫情的監(jiān)測、報告和相關信息的收集。

（3）及時深入現(xiàn)場開展流行病學調查、采樣、檢測。

（4）參與病例的核實診斷工作，為病例會診提供流行病學調查資料。

（5）核實疫情，迅速對疫情做出客觀的分析（三間分布）、科學的評估。

（6）發(fā)現(xiàn)和追蹤病例、密切接觸者，對相關人員采取醫(yī)學隔離措施。

（7）組織實施疫點、疫區(qū)消毒隔離等預防控制措施。

（8）組織對易受損害的人群采取應急接種、預防性用藥和群體防護等措施。

（9）負責相關標本的檢測、復核，或向中國疾病預防控制中心等（國家網絡參比實驗室）運送標本。

（10）負責組織相關人員開展災害發(fā)生后的衛(wèi)生救援行動。

（11）建立緊急疫情控制物資儲備庫，儲備消殺藥品、檢測試劑、器械、防護用品等。

（12）做好全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構相關專業(yè)人員的培訓，開展一般人群的衛(wèi)生宣傳教育及異常心理的疏通工作。

（13）開展突發(fā)事件公共衛(wèi)生風險評估工作。

2.1.4 應急處置工作小組

    由中心主管領導任組長，技術指導小組相關成員及專業(yè)科室業(yè)務骨干為成員的臨時組織。

職責為組織、參加和指導事件發(fā)生地的現(xiàn)場調查及應急處置工作，包括收集事件發(fā)生地（點）的基本信息、核實事件或確認疫情、制定現(xiàn)場調查方案，提出預防控制措施、評價實施效果，撰寫調查報告等。

2.2 日常管理與專業(yè)工作部門

2.2.1應急處理辦公室

負責全省突發(fā)事件應急處理的日常協(xié)調和管理工作。其主要職能是：按照中心應急領導小組的指示組織協(xié)調突發(fā)事件應急處理；管理突發(fā)事件監(jiān)測和預警系統(tǒng)；組織制定相關應急預案和預案的演練；開展對全省各級疾病預防控制機構應急專業(yè)人員進行有關突發(fā)事件應急處理技術培訓；協(xié)調中心救災、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共衛(wèi)生問題的工作；組織開展突發(fā)事件公共衛(wèi)生日常風險評估和協(xié)助衛(wèi)生行政部門完成專題風險評估；建立應急物資管理制度，做好應急通用物資儲備和管理工作。

2.2.2傳染病預防控制所、免疫規(guī)劃所

負責全省SARS、人感染高致病性禽流感、霍亂、炭疽、流行性出血熱、流感、狂犬病、傷寒/副傷寒、痢疾、感染性腹瀉、豬鏈球菌病、脊髓灰質炎、麻疹、甲肝、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、白喉、百日咳、流行性腮腺炎、風疹、水痘、群體性不明原因疾病等傳染病的日常監(jiān)測和突發(fā)事件的應急處理。

2.2.3 鼠疫布病預防控制所、寄生蟲病預防控制所、地方病預防控制所和慢性非傳染性疾病預防控制所

負責全省鼠疫、布病、瘧疾、寄生蟲病、黑熱病等疾病的日常監(jiān)測和突發(fā)事件的應急處理。

2.2.4環(huán)境與學校衛(wèi)生所、職業(yè)病預防控制所、營養(yǎng)與食品安全所

    負責全省急性職業(yè)中毒、核與放射事故、食物中毒、環(huán)境與水污染、學校衛(wèi)生的日常監(jiān)測與突發(fā)事件的應急處理。

2.2.5衛(wèi)生檢驗檢測中心

負責全省食源性與水源性中毒等突發(fā)事件相關樣品的檢測和應急處理，同時負責完成全省食品安全風險評估相關工作。

2.2.6中心辦公室等職能科室

負責中心各所科應急工作的組織、部門協(xié)調，宣傳報道，人員、經費及后勤保障等相關工作。

3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預警與報告

3.1 監(jiān)測

中心要按照省衛(wèi)生廳和中國疾病預防控制中心的統(tǒng)一規(guī)定和要求，結合實際，組織開展重點傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動監(jiān)測，管理統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告網絡體系， 包括：法定傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告網絡、癥狀監(jiān)測網絡、實驗室監(jiān)測網絡等體系。指導各市州、縣市區(qū)疾病預防控制中心加強對監(jiān)測工作管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測質量。

3.2 預警

專業(yè)科室根據(jù)監(jiān)測的疾病，及時收集全球及我國疫情信息資料，掌握我省疾病發(fā)病情況和影響因素。根據(jù)哨點監(jiān)測或實驗室監(jiān)測數(shù)據(jù)以及傳染病自動預警信息系統(tǒng)反饋信息，組織專業(yè)人員對突發(fā)事件及有關信息進行風險評估；及時為相關部門提供監(jiān)測信息，早期發(fā)現(xiàn)潛在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件，做出預警、預測、預報。按照公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點，及時分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢，及時做出相應級別的預警，依次用紅色、橙色、黃色和藍色表示特別重大、重大、較大和一般四個預警級別。

3.3 報告

接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，及時向中心領導匯報，通知相關科室對事件進行核實、收集事件的相關信息。同時上報省衛(wèi)生行政部門與中國疾病預防控制中心。

4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急反應和終止

4.1 突發(fā)事件的確認

中心各專業(yè)科室應對報告的突發(fā)事件立即核實。必要時，組織流行病學調查人員和實驗室檢驗人員到現(xiàn)場調查核實，初步判斷突發(fā)事件的種類和級別。一般和較大突發(fā)事件的確認由縣、市級衛(wèi)生行政部門認定，重大突發(fā)事件的確認協(xié)助省衛(wèi)生行政部門進行認定。特別重大的突發(fā)事件由國務院認定。

4.2 突發(fā)事件的評估

中心各專業(yè)科室對發(fā)生的突發(fā)事件核實后應立即組織相關專業(yè)人員進行突發(fā)事件公共衛(wèi)生風險評估，撰寫評估報告。評估報告內容主要包括事件概況、評估方法、相應的風險級別、擬采取的控制措施以及對衛(wèi)生行政部門的建議等。評估報告及時上報省衛(wèi)生行政部門和國家疾控中心。

4.3  應急反應原則

突發(fā)事件應急處理要采取邊調查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。

突發(fā)事件發(fā)生后，相應科室做好應急處理所需的人員與物資準備，服從中心應急處理領導小組的統(tǒng)一指揮和調度。

4.4應急響應

4.4.1 一般突發(fā)事件應急響應

及時了解事件的進展情況，督促事件發(fā)生地疾病預防控制中心按照《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息管理規(guī)范》的要求，進行網絡報告，做好事件的進程報告和結案報告。

相應科室做好與報告事件相關信息的收集和應急處理工作的準備；掌握我省其它地區(qū)是否發(fā)生類似事件及發(fā)生起數(shù)，波及范圍；安排部署全省的監(jiān)測與預警工作。

4.4.2較大突發(fā)事件應急響應

指導事件發(fā)生地疾病預防控制中心做好事件的報告、應對處置和實驗室檢測工作。必要時，根據(jù)事件的類別和性質或省衛(wèi)生廳的要求，組織人員赴現(xiàn)場進行流行病學調查分析以及采樣與檢測，參與對傳染病病人及其密切接觸者的隔離、人員疏散等控制措施，同時分析突發(fā)事件的發(fā)展趨勢，提出應急處理工作建議，及時向省衛(wèi)生行政部門報告有關情況，并積極配合當?shù)匦l(wèi)生部門完成突發(fā)事件的調查處理。

4.4.3重大、特大突發(fā)事件應急響應
    應急處理領導小組負責組織和協(xié)調各方面工作，及時派出專業(yè)技術人員赴現(xiàn)場指導開展流行病學調查，標本的采集，密切接觸者的追蹤、隔離，疫點、疫區(qū)（隔離區(qū)）的劃定，制定各項預防控制措施等；對不明原因的突發(fā)事件開展病因查找和分析等工作，檢查督導基層組織對突發(fā)事件應急處理措施的落實。

4.5突發(fā)事件應急響應的終止

按照突發(fā)事件的性質、級別及相應的突發(fā)事件單項應急預案或技術方案要求全部完成相應應急處理工作；突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關危險因素消除，或末例傳染病病例發(fā)生后經過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。經中心專家委員會的評估后可提交終止應急反應申請。重大或特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急反應隨各級政府提出應急反應終止而自然結束。

5后期評估

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應終止后，中心要組織專業(yè)人員對突發(fā)事件的應急處理情況進行科學評估，完成調查報告。調查報告內容主要包括事件概況、現(xiàn)場調查處理概況、患者救治情況、所采取措施及經濟損失情況的效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經驗及改進建議。

6突發(fā)事件的應急保障
6.1 組織保障

中心應急領導小組負責突發(fā)事件的應急管理工作。

應急辦負責突發(fā)事件的日常管理及應急工作的組織協(xié)調。

各相關專業(yè)科室負責相應事件（疾病）的監(jiān)測、檢測、預警和應急處理工作。

6.2 技術保障

6.2.1 突發(fā)事件評估專家委員會是中心為指揮決策提供專業(yè)咨詢的常設機構。對全省突發(fā)事件進行分析總結、預警、評估，必要時可不定期進行工作會議。
   6.2.2應急處理技術指導小組是中心突發(fā)事件應急處理常備的技術機動隊伍。隨時能夠處置相關突發(fā)事件，參與和指導基層疾病預防控制中心等機構開展突發(fā)事件應急處理工作。并對基層開展培訓指導和適時進行應急演練。

6.2.3應急處理工作小組成員應掌握現(xiàn)場流行病學調查方法等基本技能并不斷更新知識。

6.3 后勤保障

中心辦公室、財務科、應急辦和后勤以及各專業(yè)科室要根據(jù)實際，科學制定儲備計劃。各種藥品、疫苗、試劑、防護用品等要及時更新；各種器械、設備要經常調試，確保及時有效的處置突發(fā)事件。車輛管理科根據(jù)應急需要，優(yōu)先安排突發(fā)事件應急處理工作的需要。
   7 附則

7.1本預案的修訂與解釋工作由省疾病預防控制中心負責。

7.2本預案自發(fā)布之日起實施。