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★首先劃重點:
旅行之前應了解旅行目的地傳染病相關情況,掌握基本的防病知識和技能。可向當?shù)丶膊☆A防控制機構或出入境檢驗檢疫部門進行咨詢,提前接種必要的疫苗。當身體不適宜旅行時,應推遲或取消旅行。
旅行期間要保持良好的個人衛(wèi)生習慣,勤洗手,注意飲食衛(wèi)生,注意自我健康監(jiān)測,出現(xiàn)身體不適應及時就醫(yī)。如被懷疑為傳染性疾病時應取消或中止旅行。
旅行歸來應繼續(xù)做好個人健康監(jiān)測,一般應自我觀察2~3周,一旦出現(xiàn)身體不適,應及時就醫(yī)并主動告知醫(yī)生自己的旅行史。
蚊媒傳染病
登革熱
登革熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛和關節(jié)疼痛、皮疹等,少數(shù)患者可能發(fā)展為重癥,出現(xiàn)血小板減少性出血、休克甚至死亡。
2019年我國報告的輸入病例的主要感染地為東南亞的柬埔寨、泰國、緬甸、菲律賓、越南、老撾、馬來西亞、印度尼西亞、馬爾代夫等。本地病例分布在廣東、云南、江西、福建、浙江、廣西、重慶、河南、海南。
寨卡病毒
寨卡病毒病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、結膜炎、關節(jié)痛、肌肉痛等。除了通過蚊子叮咬傳播外,還存在性傳播、母嬰傳播和輸血傳播。孕婦感染后可能導致胎兒或新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形,甚至發(fā)生死胎、流產(chǎn)。
全球寨卡病毒病疫情主要集中在美洲和加勒比海地區(qū),也包括部分東南亞國家。我國無本土感染病例報告。
瘧疾
瘧疾由瘧原蟲經(jīng)按蚊叮咬傳播,臨床表現(xiàn)為周期性定時性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱,以及貧血和脾大。
瘧疾在全球范圍內(nèi)流行,多數(shù)病例發(fā)生在非洲、東南亞、南美洲以及太平洋島國等地區(qū),特別是在非洲的撒哈拉沙漠以南地區(qū)。目前我國瘧疾病例以境外輸入為主。
黃熱病
黃熱病主要表現(xiàn)為流感樣癥狀,伴有突發(fā)發(fā)熱、寒顫、頭痛、背痛、肌肉痛、虛脫、惡心及嘔吐。
黃熱病多見于撒哈拉沙漠以南的非洲和中美洲、南美洲熱帶地區(qū)。我國無本土病例報告。
登革熱、寨卡病毒病、瘧疾、黃熱病等蚊媒傳染病主要通過避免蚊蟲叮咬進行預防。
旅行時,要做好防蚊措施,穿著長袖長褲以減少裸露皮膚的面積,使用有效的防蚊劑,避免在蚊子活動的時刻在樹蔭、草叢、涼亭等地方逗留,住宿有紗門紗窗的房間,睡覺時使用蚊帳。
旅行期間及回國后要注意自我健康監(jiān)測,若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肌肉關節(jié)痛等癥狀,應當立即就醫(yī),并主動告知醫(yī)生自己的旅行史及同行人員健康狀況,以助于診斷和治療。
孕婦及計劃懷孕的婦女盡量不要前往有寨卡病毒病本地蚊媒傳播疫情發(fā)生的國家或地區(qū)旅行;為避免性傳播,自寨卡病毒流行區(qū)回國后需采取安全性行為,并至少6個月后再準備懷孕。
黃熱病可通過接種疫苗預防,前往非洲、美洲等黃熱病流行地區(qū)前,應按照要求接種黃熱病疫苗,并攜帶好接種證備查,一次接種可終生免疫。
埃博拉病毒
埃博拉病毒病主要通過接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物和排泄物等而感染。主要表現(xiàn)為突起發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、咽痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、出疹、出血和多臟器損害,病死率高。
目前疫情集中在剛果民主共和國東北部地區(qū),向周邊地區(qū)和國家(烏干達、盧旺達、布隆迪、南蘇丹)傳播的風險高,全球擴散和傳播風險低。
主要預防措施:
外出旅行時,避免與靈長類動物和任何有可疑埃博拉病毒病癥狀的人直接肢體接觸;避免接觸死亡病例尸體;避免接觸他人的血液或體液;可隨時使用快速手消毒劑擦手,若手部有明顯污漬,要用肥皂和流水洗手;若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、咽痛、嘔吐、腹痛、出血癥狀,應及時就醫(yī)。
中東呼吸綜合征
中東呼吸綜合征(MERS)的典型癥狀為急性呼吸道感染,起病急,高熱,可伴有畏寒、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛、頭痛、全身肌肉關節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等。首代病例主要通過接觸單峰駱駝感染。密切接觸或共處于狹小空間可發(fā)生人與人之間的傳播。
病例主要集中在以沙特為主的中東地區(qū)。2019年沙特持續(xù)有散發(fā)病例發(fā)生,但總體疫情相對平穩(wěn)。
主要預防措施:
中東地區(qū)旅行時,避免接觸單峰駱駝,包括不要接近駱駝、駱駝農(nóng)場,不進食生的或未煮熟的奶類和肉類。
旅行途中注意個人衛(wèi)生,勤洗手;出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應及時就醫(yī),并做好個人防護,咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,避免接觸他人以防止傳播。
若回國后兩周內(nèi)發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱和急性呼吸道癥狀,應立刻就醫(yī),并主動告知醫(yī)生旅行史。
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