
抗菌藥物是指能抑制和殺滅細菌,用于預(yù)防和治療細菌性疾病的藥物,對病毒、寄生蟲感染無效。常見的口服抗菌藥物有阿莫西林、頭孢菌素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。
炎癥與感染是不同的概念。醫(yī)學上消炎藥是減輕或消除局部炎癥的藥物,而抗菌藥物則是針對細菌等病原微生物引起的感染,兩者并不能劃等號,抗菌藥物是具有殺菌或抑菌活性的藥物。一般的普通感冒、發(fā)熱、咽痛等,大部分是由病毒引起的,而對病毒來說抗菌藥物一般是無效的。就算是細菌引起,也需要到醫(yī)院接受檢查,再使用合適的抗菌藥物。引起腹瀉的原因很多,病因不同,治療方法就不應(yīng)該完全相同,所以應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)當慎重。許多抗菌藥物服用后可引起不同程度的胃腸道不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉或食欲下降,甚至影響肝腎和造血功能,其中以廣譜抗菌藥物引起的胃腸道不良反應(yīng)較為嚴重。因此腹瀉不能隨便應(yīng)用抗菌藥物。 藥品越貴也好的說法是沒有依據(jù)的,藥品并不是“便宜沒好貨,好貨不便宜”的普通商品,抗菌藥物的作用關(guān)鍵在于對病原微生物的敏感性,只要藥敏試驗證明病菌對這種抗菌藥物敏感,就可以達到藥到病除的療效。(5)只要自己不濫用抗菌藥物,耐藥菌就不會在自身體內(nèi)形成 耐藥菌是可以在人群中傳播的、 即使是從來沒有使用過抗菌藥物的人,同樣可能成為抗菌藥物濫用的受害者。因此,耐藥菌是全人類共同的敵人。
“是藥三分毒”,應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑服藥,切不可盼復(fù)心切,擅自加大抗菌藥物(包括抗生素和人工合 成的抗菌藥,如氟哌酸)的藥量,否則很可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、血液系統(tǒng)。尤其是對肝腎功能出現(xiàn)異常的患者,更要慎重。多發(fā)生在具有特異性體質(zhì)的人身上,其表現(xiàn)以過敏性休克最為嚴重。青霉素、鏈霉素都可能引發(fā),其中青霉素最常見也更為嚴重。過敏反應(yīng)嚴重時可能致命。當用抗菌藥物抑制或殺死敏感的細菌后,有些不敏感的細菌或霉菌卻繼續(xù)生長繁殖,造成新的感染,這就是“二重感染”。這在長期濫用抗菌藥物的病人中很多見。因此治療困難,病死率高。大量使用抗生素無疑是對致病菌抗藥能力的“鍛煉”,在絕大多數(shù)普通細菌被殺滅的同時,原先并不占優(yōu)勢的具有抗藥性的致病菌卻存留了下來,形成“超級細菌”,這很大程度上就是抗菌藥物濫用催生出來的。如果這種情況繼續(xù)惡化下去,很可能使人類面臨感染時無藥可用的境地。
合理使用抗菌藥物應(yīng)堅持“四不”原則:不自行購買、不自行選藥、不任意服用、不隨便停藥。(1)不自行購買:作為專業(yè)性較強的處方藥,抗菌藥物應(yīng)到醫(yī)院就診后,憑醫(yī)生處方購買。(2)不自行選藥:各個抗菌藥物的抗菌譜、作用特點各不相同,因此抗菌藥物的選擇需要醫(yī)生根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇針對性強、窄譜、安全、價格適當?shù)目咕幬铩?/span>(3)不任意服用:藥物的藥效依賴于有效的血藥濃度,應(yīng)在醫(yī)生藥師的指導下按時按量服用。(4)不隨便停藥:要按時按量服藥,以維持藥物在身體里的有效濃度,更加不能一有效果就隨意停藥,因為即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因為殘余細菌作怪而反彈。相反,有人用抗菌藥物時間太長,5-7天的療程卻用半個月,也會導致細菌耐藥,增加藥物毒副作用發(fā)生率。
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