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在新冠肺炎疫情仍在全球肆虐的背景下,接種新冠疫苗能夠讓絕大多數(shù)人得到有效保護,降低發(fā)病、重癥和死亡的風(fēng)險。那么,對于麻風(fēng)病患者這一特殊群體,是否可以接種新冠疫苗呢?

首先,麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌引起一種慢性傳染病,主要侵犯皮膚、黏膜和周圍神經(jīng)。麻風(fēng)病患者在治療過程中,可能由于免疫狀態(tài)改變引起麻風(fēng)反應(yīng),新冠感染作為觸發(fā)麻風(fēng)反應(yīng)的一個危險因素,可能使麻風(fēng)反應(yīng)的發(fā)生率增加,另外,治療麻風(fēng)反應(yīng)的主要藥物——糖皮質(zhì)激素,長期使用也會增加新冠感染的風(fēng)險。如果接種新冠疫苗安全有效的話,可以有效避免上述問題的發(fā)生。其次,目前國內(nèi)普遍接種的新冠疫苗為滅活疫苗,是最傳統(tǒng)、制備技術(shù)最成熟的疫苗,兼有較好的安全性和有效性。基于對既往同類疫苗應(yīng)用于獲得性免疫缺陷患者、自身免疫性疾病患者、結(jié)核病患者中的安全性、有效性及風(fēng)險收益比的考慮,我們認為對于無明確疫苗接種禁忌的麻風(fēng)病患者,在參照特定人群接種建議的基礎(chǔ)上,可以根據(jù)病情情況選擇性地接種新冠疫苗。

一、麻風(fēng)病患者服藥期間能打新冠疫苗嗎?
WHO推薦的麻風(fēng)病聯(lián)合化療是一種安全、有效、實用的麻風(fēng)病治療方案,但在治療初期須警惕可能發(fā)生的嚴重藥物不良反應(yīng)。對于病情穩(wěn)定、無明顯藥物不良反應(yīng)的麻風(fēng)病患者,可以在規(guī)范抗麻風(fēng)治療的過程中接種新冠疫苗。同樣,對于結(jié)束治療但尚未判愈,仍處于監(jiān)測期的麻風(fēng)病患者也可以接種新冠疫苗。
在麻風(fēng)病治療中或治療后,麻風(fēng)病患者可能出現(xiàn)自身免疫反應(yīng),常伴有多種急性或亞急性癥狀,可以顯著影響疾病的進程甚至引起畸殘。加上此時的個體病情各不相同,更加難以預(yù)估新冠疫苗接種之后可能造成的影響,所以我們建議那些處于麻風(fēng)反應(yīng)期(含神經(jīng)炎)的患者,待病情穩(wěn)定后再進行新冠疫苗接種會比較穩(wěn)妥。
一般情況下,經(jīng)6-12個月的規(guī)范治療后,即可實現(xiàn)麻風(fēng)病的臨床治愈,且治愈者不再具有傳染性。由中晚期神經(jīng)損傷造成的嚴重畸殘可能導(dǎo)致生活自理和勞動能力的喪失,需根據(jù)情況采取防護、整形或矯治等措施,讓治愈者更好的康復(fù)和回歸社會。對于這些麻風(fēng)病治愈后仍在監(jiān)測的個體,即麻風(fēng)病愈后監(jiān)測者,他們已經(jīng)與正常人無異(臨床判愈),可以正常接種新冠疫苗。

最后提醒大家的是,涉及麻風(fēng)病患者的其他特殊情況,需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生診斷并評估后,結(jié)合患者具體病情,才能最終決定能不能打新冠疫苗哦。
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