“紅傘傘、白桿桿、吃完一起躺板板”這首“致命”民謠，你聽過嗎？在我國，從初夏到深秋都能看到蘑菇的身影，一般在夏秋季是蘑菇茂盛生長期，毒蘑菇中毒時有發(fā)生，近年來，我國多個區(qū)域蘑菇中毒發(fā)病增加明顯。進(jìn)食毒蘑菇后可出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，也可出現(xiàn)幻聽幻視等精神癥狀，還可導(dǎo)致肝腎損傷，引起死亡是毒蘑菇中毒的嚴(yán)重結(jié)果。

毒蘑菇又稱毒蕈、毒菌等，是指食用后能造成人毒性反應(yīng)的大型真菌的子實體，其中大部分屬于擔(dān)子菌，少數(shù)屬于子囊菌。世界范圍內(nèi)已報道的毒蘑菇約有1000種，我國目前已報道480種。

毒蘑菇中毒事件的監(jiān)測顯示，我國毒蘑菇中毒具有五大特征：

★報告事件病死率高達(dá)20%；

★地域性強(qiáng)，以西南部云南、貴州、四川等最為嚴(yán)重，近年湖南、浙江增加迅猛，其他地區(qū)均有發(fā)生；

★發(fā)生時間集中，主要發(fā)生在夏秋季6?9月份，其中以7?8月高發(fā)；

★毒物譜相對集中，在我國造成中毒的毒蘑菇種類主要集中在鵝膏屬、環(huán)柄菇屬、盔孢傘屬、紅菇屬、青褶傘屬、粉褶菌屬、樁菇屬、粉末牛肝菌屬等，致命的毒蘑菇主要包括可造成急性肝損害型的鵝膏屬、環(huán)柄菇屬、盔孢傘屬及造成橫紋肌溶解型的亞稀褶紅菇。其中鵝膏屬的毒蘑菇和亞稀褶紅菇造成的中毒死亡人數(shù)占我國毒蘑菇中毒死亡總?cè)藬?shù)的95%以上；

★家庭聚集性，80%的中毒發(fā)生在家庭，因毒蘑菇中毒家破人亡的案例不時見于媒體。

急性肝損害型：多在餐后數(shù)小時至30小時發(fā)病，早期出消化道癥狀。多數(shù)患者逐漸好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)1～2天的“假愈期”。之后出現(xiàn)急性肝損害，表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛，血生化見谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素升高等，少數(shù)患者伴有心律失常、腎損害等。嚴(yán)重者因急性肝衰竭死亡。該型是造成我國蘑菇中毒死亡的最主要類型。 

急性腎損害型：多在餐后6～24小時發(fā)病。早期出現(xiàn)消化道癥狀，隨后出現(xiàn)急性腎損害，表現(xiàn)為少尿或無尿，血生化見肌酐和尿素氮升高，少數(shù)可伴有肝損害，嚴(yán)重者因急性腎衰竭死亡。

橫紋肌溶解型：多在進(jìn)食后15分鐘至2小時內(nèi)發(fā)病，早期出現(xiàn)消化道癥狀，6-12小時后出現(xiàn)出血尿或血紅蛋白尿、肌肉壓痛和痙攣性疼痛、肌酸激酶急劇增加等橫紋肌溶解的癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性腎功能衰竭甚至死亡。 

溶血型：多在餐后30分鐘至3小時內(nèi)發(fā)病，早期出現(xiàn)消化道癥狀，隨后大量紅細(xì)胞破壞，出現(xiàn)腰部酸痛、血紅蛋白尿、貧血、黃疸、急性腎損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎衰竭甚至死亡。 

胃腸炎型：為臨床上最常見的類型。一般發(fā)病快，多在進(jìn)食后10分鐘至2小時發(fā)病，少數(shù)患者可達(dá)6小時。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身無力。持續(xù)時間較短，多在1-3天好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好。嚴(yán)重者可因劇烈嘔吐及腹瀉，出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂，甚至休克。 

神經(jīng)精神型：發(fā)病快，多在進(jìn)食后15分鐘至2小時內(nèi)發(fā)病。除有消化道癥狀外，還出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如瞳孔縮小、多汗、流涎、興奮、視物模糊、幻覺、步態(tài)蹣跚、譫妄等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)視覺畸變（小人國幻視癥）、狂躁、沮喪、焦慮、被害妄想等精神癥狀。一般預(yù)后良好，多在4-24小時內(nèi)恢復(fù)。 

光敏性皮炎型：潛伏期較長，多在進(jìn)食后1-2天發(fā)病，表現(xiàn)為“日曬傷”樣的皮損，暴露皮膚見光后出現(xiàn)紅、腫、瘙癢、灼痛等光敏性皮炎癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皰疹，少數(shù)患者可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、呼吸困難等癥狀。

由于蘑菇的形態(tài)多種多樣，不同地區(qū)或生長階段不同的同一種毒蘑菇，其形態(tài)也不一樣。在野外，無毒的蘑菇往往與有毒的蘑菇混生，外觀相似，極易誤采食。即使是經(jīng)驗十分豐富的生物學(xué)家，往往也需要借助實驗室專業(yè)儀器才能進(jìn)行精準(zhǔn)鑒別。而非專業(yè)人員僅憑經(jīng)驗，靠形態(tài)、氣味、顏色等外貌特征來辨識，是很難準(zhǔn)確識別毒蘑菇的。如紅菇屬的密褶紅菇和稀褶紅菇，能食用，民間稱其為火炭菌。而與其長像極為相似，又常生長在一起的同屬蘑菇亞稀褶紅菇卻是劇毒蘑菇，吃一朵可致人死亡。它們的區(qū)別僅是菌褶的疏密程度。

我國民間流傳著許多識別毒蘑菇的方法，而這些方法存誤區(qū)。

方法1：顏色鮮艷的蘑菇有毒。錯！從本文的蘑菇照片就可看出，蘑菇是否有毒與顏色無關(guān)。 

方法2：生長在陰暗潮濕或糞便上的蘑菇有毒。錯！因為蘑菇有糞生或腐生。如口蘑生長在草原的羊糞上。而劇毒的鵝膏菌多生長在相對清潔的林地上。 

方法3：有辛辣、酸澀、惡腥或其他惡味的蘑菇有毒。錯！許多毒蘑菇都沒有明顯的特殊氣味。“毒蘑菇有土豆或蘿卜味。無毒蘑菇為杏仁或水果味”的說法也毫無依據(jù)。當(dāng)然，氣味不好的蘑菇人們一般是不愿采食的。 

方法4：蟲食或生蛆的蘑菇無毒。錯！很多劇毒蘑菇成熟后常會生蛆或被蟲食。如成熟的致命鵝膏常常被蟲啃食。即便用致命鵝膏給大小鼠灌胃，大小鼠也不會中毒。因為大小鼠的消化道不吸收鵝膏毒素。

毒蘑菇中毒是國內(nèi)食物中毒致死的主要原因。想要預(yù)防和避免中毒，最有效的方法是：不自行采食野生蘑菇、不食用來源不明的蘑菇。對于市場上售賣的野生蘑菇，不能放松警惕，特別是沒吃過或不認(rèn)識的野生蘑菇，不要輕易食用。

常有人“想體驗中毒幻覺”，事實上致幻并不好玩，中毒后的表現(xiàn)也并非輕松愉快，一旦中毒，目前沒有特效解毒藥，建議大家切勿抱有獵奇心理。

誤食野蘑菇后中毒的癥狀也會有所不同，比如出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐等胃腸癥狀；精神錯亂、譫妄、出現(xiàn)幻覺等神經(jīng)精神型癥狀；嘴唇腫脹、指尖疼痛等類光過敏型癥狀；較嚴(yán)重的還會出現(xiàn)溶血、肝腎損害等癥狀……一般誤食毒蘑菇后，最短可以在10分鐘、最長在6-12小時后發(fā)病。

需要注意的是，有人在胃腸炎癥狀緩解后暫時無癥狀或僅表現(xiàn)出乏力、不思飲食，但實際上此時毒素已進(jìn)入內(nèi)臟，肝臟損害已經(jīng)開始，因此如果食用野生蘑菇后出現(xiàn)頭昏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、幻覺等中毒癥狀，要馬上催吐，并立即送醫(yī)。