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國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布新版?zhèn)魅静?bào)告卡

——肺結(jié)核分類“新變化”

來(lái)源:甘肅疾控       發(fā)布時(shí)間:2019-04-04?       打印文章       字體:[        ]

醫(yī)務(wù)人員須知:自2019年5月1日起調(diào)整“傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)”中肺結(jié)核分類,同時(shí)實(shí)行新版?zhèn)魅静?bào)告卡。


為適應(yīng)肺結(jié)核最新診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后的工作需要,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于調(diào)整肺結(jié)核傳染病報(bào)告分類的通知關(guān)于調(diào)整肺結(jié)核傳染病報(bào)告分類的通知》,自2019年5月1日起,將“傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)”中肺結(jié)核分類進(jìn)行調(diào)整。具體調(diào)整細(xì)節(jié)如下:


1.調(diào)整肺結(jié)核分類


乙類傳染病肺結(jié)核分類由“利福平耐藥、涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰、未痰檢”調(diào)整為“利福平耐藥、病原學(xué)陽(yáng)性、病原學(xué)陰性、無(wú)病原學(xué)結(jié)果”,“結(jié)核性胸膜炎”歸入肺結(jié)核分類統(tǒng)計(jì),不再報(bào)告到“其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”中。


具體調(diào)整如下表所示:


中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡(修訂后).jpg


《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》填卡說(shuō)明


卡片編碼:由報(bào)告單位自行編制填寫。

姓名:填寫患者或獻(xiàn)血員的名字,姓名應(yīng)當(dāng)和身份證上的姓名一致。

家長(zhǎng)姓名:14歲及以下的患兒要求填寫患者家長(zhǎng)姓名。

有效證件號(hào):必須填寫有效證件號(hào),包括居民身份證號(hào)、護(hù)照、軍官證、居民健康卡、社會(huì)保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡。尚未獲得身份識(shí)別號(hào)碼的人員用特定編碼標(biāo)識(shí)。

性別:在相應(yīng)的性別前打√。

出生日期:出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可,不必同時(shí)填報(bào)出生日期和年齡。

實(shí)足年齡:對(duì)出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。

年齡單位:對(duì)于新生兒和只有月齡的兒童,注意選擇年齡單位為天或月。

工作單位(學(xué)校):填寫患者的工作單位。學(xué)生、幼托兒童須詳細(xì)填寫所在學(xué)校及班級(jí)名稱。

聯(lián)系電話:填寫患者的聯(lián)系方式。

病例屬于:在相應(yīng)的類別前打√。用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。

現(xiàn)住地址:至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)。現(xiàn)住址的填寫,原則上是指病人發(fā)病時(shí)的居住地,不是戶藉所在地址。如病人不能提供本人現(xiàn)住地址,則填寫報(bào)告單位地址。

職業(yè):在相應(yīng)的職業(yè)名前打√。

病例分類:在相應(yīng)的類別前打√。

發(fā)病日期:本次發(fā)病日期;病原攜帶者填初檢日期或就診時(shí)間;采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告填寫獻(xiàn)血者獻(xiàn)血日期。

診斷日期:本次診斷日期,需填寫至小時(shí);采供血機(jī)構(gòu)填寫確認(rèn)實(shí)驗(yàn)日期。

死亡日期:病例的死亡時(shí)間。

疾病名稱:在作出診斷的病名前打√。其中利福平耐藥結(jié)核病是指檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的對(duì)利福平耐藥的患者,包含利福平單耐藥、耐多藥和其他利福平耐藥等。

其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病:填寫納入報(bào)告管理的其他傳染病病種名稱。其中結(jié)核性胸膜炎歸入肺結(jié)核分類統(tǒng)計(jì),不再報(bào)告到“其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”中。

訂正病名:訂正報(bào)告填寫訂正前的病名。

退卡原因:填寫卡片填報(bào)不合格的原因。

報(bào)告單位:填寫報(bào)告?zhèn)魅静〉膯挝弧?/p>

填卡醫(yī)生:填寫傳染病報(bào)告卡的醫(yī)生姓名。

填卡日期:填寫本卡日期。

備注:用戶可填寫文字信息,如最終確診非法定報(bào)告的傳染病的病名等。

注:報(bào)告卡帶“*”部份為必填項(xiàng)目。


2.其他事宜


系統(tǒng)調(diào)整后,2019年以前的歷史數(shù)據(jù)不作變更,2019年1-3月已經(jīng)生成的傳染病報(bào)告卡分類將由系統(tǒng)統(tǒng)一修訂,已經(jīng)產(chǎn)出的統(tǒng)計(jì)報(bào)表將按照新的統(tǒng)計(jì)規(guī)則重新計(jì)算。


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