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全國高血壓日 | 高血壓患者如何進行自我管理？

來源：甘肅疾控發(fā)布時間：2024-10-08? 打印文章字體：[ 大中小 ]

高血壓患者如何

進行自我管理？

2024年10月8日是第27個全國高血壓日，今年的宣傳主題是“健康體重，理想血壓”。

高血壓是最常見的心血管疾病，目前我國高血壓人數(shù)約2.45億。這么龐大的患病人群，加上醫(yī)療資源有限，除了心腦血管意外發(fā)生，高血壓患者都是在家自行服用降壓藥，因此，高血壓患者在家如何進行自我管理，對于有效降低血壓，預(yù)防高血壓并發(fā)癥具有重要的作用。

按醫(yī)囑服藥

目前尚無治愈高血壓的方法，只有在服用降壓藥期間才能將血壓控制在正常范圍內(nèi)，所以，高血壓患者不可隨意停藥，遵醫(yī)囑按時、按劑量長期服藥才能減少并發(fā)癥的發(fā)生。

定期監(jiān)測血壓

高血壓患者在按醫(yī)囑服用降壓藥物后，要在家及時測量血壓并記錄，這有助于查看降壓藥物的治療效果及防止心腦血管意外的發(fā)生。那么，在家測量血壓普通人需要怎么做才是對的呢？

選擇什么樣的血壓計？

家庭測量優(yōu)先推薦采用國際標(biāo)準(zhǔn)（ESH、BHS或 AAMI）認證的上臂式電子血壓計，我國推薦使用ESH 標(biāo)準(zhǔn)。電子血壓計至少每年校準(zhǔn)一次，應(yīng)盡量選擇提供校準(zhǔn)服務(wù)的商家或請醫(yī)院工作人員幫助檢驗精確性。

什么時間量？量幾次？

在接受藥物治療初期或調(diào)整降壓藥物過程中，應(yīng)選擇分別于早 6～9時、晚 6～9時各測1次，每次測量2次，間隔1分鐘，取均值。連測 7日，剔除第一天血壓值，取后六天血壓平均值作為參考。

血壓穩(wěn)定且降壓藥物固定的患者，每周測量1～2天，每天早晚各測1次即可。

通常，早上血壓測量應(yīng)于起床后1小時內(nèi)，服用降壓藥物之前，早餐和劇烈活動前進行。

量左胳膊還是右胳膊？

量血壓究竟是左胳膊的數(shù)值準(zhǔn)還是右胳膊的準(zhǔn)呢？這個因人而異，建議第一次選取兩側(cè)上臂進行測量，以后選取血壓高的一側(cè)進行測量。若兩臂（收縮壓）相差20毫米汞柱以上時，可測量四肢血壓。

家庭血壓正常值是多少？

家庭血壓比診室血壓的標(biāo)準(zhǔn)低一些，家庭血壓的平均值≥135/85 毫米汞柱時，可以確診高血壓或血壓尚未控制，需就醫(yī)指導(dǎo)，這是因為在家的狀態(tài)比在醫(yī)院的狀態(tài)更為放松。

健康的生活方式

控制體重

超重和肥胖可導(dǎo)致血壓升高，增加高血壓發(fā)病風(fēng)險，中心型肥胖可能與高血壓有更強的相關(guān)性。建議超重和肥胖者合理控制體重，18歲及以上成年人群體重指數(shù)應(yīng)為18.5-23.9kg/m²（體重指數(shù)=體重kg/身高m²），并應(yīng)合理控制腰圍，男性＜85cm，女性＜80cm。

“三減”

減少烹飪用鹽及高鹽調(diào)味品（如醬油、醬類、蠔油、雞精、味精等）,成年人每天攝入食鹽不超過5克。

減少烹飪用油量，每日不超過25克，建議盡量不要使用動物油脂（如豬油、牛油及羊油等），選擇不飽和脂肪酸含量高的植物油。此外，還應(yīng)該少吃含高脂肪、高膽固醇的食物（肥肉、動物內(nèi)臟等）。

限制高糖食物（如蛋糕、巧克力、糖果）及各種含糖飲料的攝入，每天添加糖的攝入量不超過25克。

“三加”

增加含鉀量高的食物（如新鮮蔬菜、水果）的攝入，每日攝入蔬菜不少于300克，水果200～350克。

增加瘦肉、豆類和牛奶等蛋白質(zhì)的攝入,按照 1.0～1.5g/(千克·天)計算，腎功能受損，蛋白尿患者按照0.5～0.8克/(千克·天)計算。

增加膳食纖維含量較高的食物，膳食纖維的攝入目標(biāo)為30克/天。

戒煙戒酒

抽煙、喝酒是引起血壓增高的兩大危險因素，所以，高血壓患者要戒煙戒酒。

良好的睡眠

正常情況下，清醒時的血壓和心率較高，睡眠時血壓降低，夜間平均血壓比白天平均血壓低10%至20%。如果發(fā)生睡眠障礙，就會出現(xiàn)夜間血壓升高，是導(dǎo)致心腦血管事件的危險因素。因此，高血壓患者應(yīng)該規(guī)律作息，保證良好的睡眠，避免熬夜。