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軍團菌病是由革蘭染色陰性的嗜肺軍團桿菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病,1976年被確認。嗜肺軍團菌是引起軍團菌肺炎最重要的一種。軍團菌存在于水和土壤中,常經(jīng)供水系統(tǒng)、空調(diào)和霧化吸入而被吸入,引起呼吸道感染,亦可呈小的暴發(fā)流行。中老年人以及有慢性心、肺、腎病、糖尿病、血液病、惡性腫瘤、艾滋病或接受抑制劑者易發(fā)本病。


軍團菌病根據(jù)臨床特征,一般分為兩種類型,一類為非肺炎型,病情較輕,潛伏期1~2天,似普通感冒或流感樣起病,有發(fā)熱、肌痛、咽喉疼痛、咳嗽等癥狀,約1~2周可自愈。
另一類是肺炎型,潛伏期2~10天,其初發(fā)癥狀為全身不適、疲乏、肌肉酸痛、頭痛、發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳血、呼吸困難等,還能侵犯消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng),重癥病人可出現(xiàn)肝功能變化及腎功能衰竭,并可出現(xiàn)精神紊亂等臟器損害。受感染的人或動物由呼吸道分泌物、痰、血液和胸水分離出軍團菌,均可查到軍團菌抗體。病人未進行有效抗生素治療,死亡率可高達60%以上。

感染的主要途徑是經(jīng)呼吸道感染 ,含軍團桿菌的氣溶膠通過空氣由人直接吸入肺泡。氣溶膠是軍團菌傳播、傳染的重要載體。


各年齡段的人群普遍易感, 特別是患有慢性病的或有免疫功能低下的,以及長期吸煙者都是易感人群。

感染的主要途徑是經(jīng)呼吸道感染 ,含軍團桿菌的氣溶膠通過空氣由人直接吸入肺泡。氣溶膠是軍團菌傳播、傳染的重要載體。
目前,還沒有預(yù)防軍團菌病的疫苗,只能靠早發(fā)現(xiàn)、早治療以及預(yù)防為主的綜合措施進行控制。
(1)針對環(huán)境因素預(yù)防措施:重點對冷卻塔、水管網(wǎng)以及其他可能導(dǎo)致有軍團菌增殖、傳播的固定設(shè)施,在設(shè)計、維修和管理上,制定相應(yīng)的易于定期消毒清洗的操作實施方法。其次是衛(wèi)生部門加強對區(qū)域內(nèi)土壤、動物的軍團菌監(jiān)測工作,重點加強水源監(jiān)測管理等。
冷卻塔不用時要排干水,定期機械清洗,除掉水垢。
消毒供水系統(tǒng)方法主要有:升高水溫(60℃),定期沖洗供水管道,含氯消毒劑消毒。
(2)醫(yī)院、賓館、歌舞廳、電影院、辦公室等處的水管網(wǎng)、空調(diào)、冷卻塔水定期檢查軍團菌污染情況,一旦發(fā)現(xiàn)污染立即進行消毒處理。
(3)對家居使用的空調(diào)機,經(jīng)常清洗空氣濾網(wǎng)。家庭用的熱水管道、淋浴器、加熱器等有可能存留水體的地方,注意進行定期清洗。
(4)在使用空調(diào)器的密閉空間,室內(nèi)空氣一定要注意定期開窗通風,絕不能一直把窗戶密閉。
(5)鍛煉身體,提高機體抵抗能力,保護易感人群(例如:年老或體弱者盡量少到人群密集空氣不暢的公共場所)等一般防護措施。


撰稿:李保娣
校對:周煜皓
審核:陳發(fā)青
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