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誤區(qū)一
結(jié)核病不治療也能自愈
首先,人感染結(jié)核桿菌后可以不出現(xiàn)癥狀,結(jié)核桿菌在人體內(nèi)長期存在。如肌體免疫系統(tǒng)功能健全,就終生不發(fā)病,但是如肌體免疫功能低下,結(jié)核桿菌會(huì)大量繁殖,臨床上就會(huì)出現(xiàn)結(jié)核病相關(guān)的癥狀,此時(shí)必須治療。結(jié)核病病人,如果不及時(shí)治療,很可能引起全身播散,導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核等。其次,結(jié)核病病人早期治療,有利于抗結(jié)核藥物發(fā)揮最大的殺菌作用,治療效果會(huì)更好,復(fù)發(fā)率降低,而且治愈后對(duì)肺功能的影響也小。最后,早期治療可使肺結(jié)核的傳染性迅速降低或消失,達(dá)到阻斷傳播流行的目的。所以發(fā)現(xiàn)結(jié)核病后早期治療,于己于人都是有益的。

誤區(qū)二
癥狀好轉(zhuǎn)后就可以減藥或停藥
不少人認(rèn)為結(jié)核病病人癥狀消失后,就應(yīng)停藥,沒有必要長期服藥,這是不正確的。結(jié)核病是一種慢性病,短時(shí)間用藥后癥狀雖然能緩解甚至消失,但病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌并沒有被完全殺滅,患者一旦擅自減藥或停藥,未被殺滅的結(jié)核桿菌可再次大量繁殖,很容易導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)。大量研究結(jié)果和臨床經(jīng)驗(yàn)表明,用藥不規(guī)則或未完成療程是治療結(jié)核病失敗的重要原因。所以必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑堅(jiān)持全療程、不間斷規(guī)律用藥,最大限度地杜絕結(jié)核病復(fù)發(fā)。

誤區(qū)三
結(jié)核病一旦復(fù)發(fā)
只需服用上次治療用藥即可
有的人結(jié)核病復(fù)發(fā)了,就自己到藥店買點(diǎn)以前用過的藥吃上。這種做法是錯(cuò)誤的。因?yàn)榻?jīng)過治療,病人病灶中存在的結(jié)核菌可能對(duì)所用過的藥物產(chǎn)生了耐藥性,此時(shí)再服用前一次的用藥,治療效果會(huì)大打折扣。因此結(jié)核復(fù)發(fā)后病人應(yīng)該到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)就診,醫(yī)生在綜合分析后,會(huì)為病人確定新的治療方案,必要時(shí)可根據(jù)藥敏結(jié)果選擇治療方案。

誤區(qū)四
抗結(jié)核治療過程中
如出現(xiàn)副作用應(yīng)立即停藥或換藥
醫(yī)生一旦為病人確定了治療方案,病人自己就不應(yīng)輕易中斷治療或改變治療方案,否則可能導(dǎo)致治療失敗,還可能增加耐藥結(jié)核的產(chǎn)生。患者在治療過程中出現(xiàn)了某些不良反應(yīng),應(yīng)向醫(yī)生尋求幫助,醫(yī)生會(huì)幫助患者判斷這些不良反應(yīng)是否是抗結(jié)核藥的副作用。如果是藥物的副作用,應(yīng)判斷相關(guān)指標(biāo)是否達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)。不夠停藥標(biāo)準(zhǔn)的,只需對(duì)癥處理即可。如出現(xiàn)輕微肝功能損害的,可加用保肝藥。如果經(jīng)過上述對(duì)癥處理后副作用仍繼續(xù)加重或已達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)的,才需停藥或換藥。


撰稿:魯明驊
校對(duì):周煜皓
審核:陳發(fā)青