炭疽是由炭疽芽胞桿菌（Bacillus anthracis）引起的以感染牛、羊、馬等食草動物為主的一種人獸共患急性傳染病。該細菌由Robert Koch在1877年首次發(fā)現(xiàn)，為革蘭氏陽性菌，在國家衛(wèi)健委 2023年8月18日印發(fā)的《人間傳染的病原微生物目錄》中被列為第二類病原微生物（高致病性病原微生物）。我省自然疫源地分布廣泛，且有擴大趨勢，炭疽病例時有發(fā)生，今天我們就來一起認識一下它。

人類對炭疽普遍易感，主要通過接觸病死牲畜或動物產(chǎn)品而患病。炭疽芽胞桿菌有繁殖體及芽胞兩種形態(tài),繁殖體抵抗力不強,易被一般消毒劑殺滅，而芽胞抵抗力非常頑強，可以長久的存在于土壤、牧草或動物皮毛中。

分多種感染類型：體表感染型（皮膚）炭疽；經(jīng)口感染型（腸）炭疽；吸入感染型（肺）炭疽；腦膜炎型炭疽；敗血性炭疽，當被攝入動物體內(nèi)時，芽孢通常會利用吞噬細胞作為載體，抵達淋巴結(jié)，萌發(fā)、增殖，并最終被釋放到血液之中，導(dǎo)致嚴重的菌血癥。而到此階段時，常規(guī)的治療手段，如抗生素治療已經(jīng)難以保護患者一一大量的細菌及其產(chǎn)生的大量毒素已足以對宿主造成巨大的損傷。

①免疫預(yù)防接種

開展重點疫區(qū)人群健康教育宣傳工作，養(yǎng)成不剝食病死牲畜習(xí)慣。對炭疽高發(fā)地區(qū)人群、皮毛加工與制革工人、畜牧員以及與牲畜密切接觸者，每半年或一年預(yù)防接種一次。

②對牲畜普遍實施疫苗接種

最有效的預(yù)防方法，是對牲畜進行免疫接種。當接種頭數(shù)達到畜群總數(shù)的70%時，能夠產(chǎn)生有效的保護作用。加強與畜牧獸醫(yī)部門配合,做到信息共享互通,實行聯(lián)防聯(lián)控,形成疫情防控的有效模式。

③預(yù)防性投藥

加強炭疽監(jiān)測工作,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療。對曾經(jīng)與肺炭疽患者共同居住或護理過患者的高度密切接觸者，可以給予氟喹諾酮如氧氟沙星0.4g，每日2次，環(huán)丙沙星0.5g，每日3次口服，連續(xù)3天。不宜應(yīng)用氟喹諾酮者，可選用四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類或頭孢菌素進行預(yù)防。

④患者周圍環(huán)境的消毒措施

開展專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),以提高炭疽應(yīng)急處置能力。患者的衣物和用品，盡可能采取高壓消毒或焚毀，不能采取上述措施的有價值的物品，可以使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒；隔離治療患者的環(huán)境，保持清潔，可用低毒性的消毒劑如新潔爾滅等擦拭；炭疽患者死亡，有出血跡象的孔道應(yīng)以浸透消毒劑的棉花填塞，尸體用塑料袋裝或以浸透消毒劑的床單包裹后火化。患者出院或死亡，應(yīng)用含氯消毒劑等對病房環(huán)境進行終末消毒，直到連續(xù)3次無炭疽桿菌檢出為止。