梅毒是由梅毒螺旋體（密螺旋體屬蒼白螺旋體種的蒼白亞種）感染所引起的一種慢性、系統(tǒng)性的性傳播疾病。它的歷史可以追溯到15世紀(jì)，當(dāng)時(shí)被稱為“法國病”，在古代中國，人們通常叫它“花柳病”“楊梅瘡”等。許多人對(duì)梅毒存在誤解，認(rèn)為它是一種“不治之癥”。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)能夠通過血液檢測(cè)準(zhǔn)確診斷梅毒，并可以進(jìn)行治療。早期發(fā)現(xiàn)和治療是防止梅毒造成嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。

2024年5月世衛(wèi)組織發(fā)布的最新報(bào)告顯示，全球多區(qū)域的性傳播感染正在增加，尤其是梅毒。根據(jù)統(tǒng)計(jì),每年梅毒的新患者超過1200萬，2022 年全球15至49歲人群的梅毒病例增加了100 多萬例，達(dá)到 800 萬例。2003年-2013年我國梅毒發(fā)病率年均增長(zhǎng)了13.37%，2023年我國共報(bào)告梅毒感染者61.7萬例。

梅毒主要通過直接性接觸傳播，包括異性戀、同性戀以及雙性戀接觸，性接觸傳播的高占比反映了性行為在梅毒傳播中的主導(dǎo)作用，直接接觸感染達(dá)95%以上。此外，梅毒還可通過血液傳播、母嬰傳播以及極少數(shù)間接接觸的方式傳播。梅毒螺旋體在體外很難存活，高溫和干燥可以輕易殺死它，離體干燥1-2小時(shí)即死亡，41℃中1小時(shí)即死亡。因此體外間接通過公用浴巾、浴盆、便器傳播的風(fēng)險(xiǎn)很小。

1.一期梅毒：硬下疳，潛伏期1周-2月，好發(fā)于外生殖器,直徑約1-2厘米無痛性潰瘍，呈圓形或橢圓形，周邊隆起，基地平坦、肉紅色。

2.二期梅毒：發(fā)生于硬下疳消退后的3-4周，偶可與硬下疳同時(shí)出現(xiàn)。

(1)皮膚損害：包括如斑疹、丘疹、掌跖梅毒疹、膿皰性梅毒疹等不同類型皮疹；

(2)扁平濕疣：好發(fā)于肛周、生殖器、腋窩、腹股溝、指趾間，直徑約1-3厘米，呈扁平或分葉狀疣狀損害；

(3)梅毒性禿發(fā)；

(4)其他多系統(tǒng)損害：如梅毒性咽炎、骨髓炎、視網(wǎng)膜炎、梅毒性腦膜炎等。

3.三期梅毒：早期梅毒未經(jīng)治療或治療不充分，經(jīng)3-4年潛伏期（最長(zhǎng)可達(dá)20年），可出現(xiàn)皮膚樹膠腫以及骨、眼、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)的損害。

1.早期先天性梅毒：2歲以內(nèi)發(fā)病者，常有早產(chǎn)、營養(yǎng)障礙、消瘦、老人貌等癥狀。

2.晚期先天性梅毒：5-8歲開始發(fā)病，與晚期后天梅毒表現(xiàn)相似。

1.梅毒抗體的終身攜帶

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種性傳播疾病。在感染梅毒后，患者的體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生特異性抗體，這種抗體是終身攜帶的，即使通過治療也無法根除。因此，一旦感染梅毒，患者的血液中會(huì)長(zhǎng)期存在梅毒特異性抗體，這是梅毒感染的一個(gè)終身標(biāo)記。

然而，需要注意的是，梅毒抗體陽性并不代表梅毒沒治好。在梅毒的治療過程中，醫(yī)生會(huì)關(guān)注梅毒非特異性抗體的變化。如果梅毒非特異性抗體轉(zhuǎn)陰，而特異性抗體仍然陽性，這通常意味著患者已經(jīng)治愈，但體內(nèi)仍然攜帶著特異性抗體。

2.梅毒的治愈與傳染性

梅毒是可以治愈的，預(yù)后效果也比較好。通過正規(guī)的治療，梅毒非特異性抗體可以轉(zhuǎn)陰，這表明梅毒已經(jīng)被治愈。治愈后的患者不再具有傳染性，可以正常地生活和工作。

然而，由于梅毒特異性抗體的終身攜帶性，即使患者已經(jīng)治愈，他們的血液檢測(cè)仍然會(huì)顯示梅毒抗體陽性。因此，在判斷一個(gè)人是否仍然患有梅毒時(shí)，醫(yī)生需要綜合考慮特異性抗體。

避免不潔性生活：梅毒主要通過性接觸傳播，因此要避免與梅毒感染者發(fā)生不潔性生活。

注意個(gè)人衛(wèi)生：不要與他人共用浴巾、浴缸等個(gè)人用品，以減少感染梅毒的風(fēng)險(xiǎn)。

定期體檢：對(duì)于有過不潔性生活史或懷疑自己可能感染梅毒的人，應(yīng)該定期進(jìn)行梅毒檢測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療。

增強(qiáng)免疫力：通過堅(jiān)持戶外活動(dòng)、合理飲食等方式增強(qiáng)免疫力，有助于抵抗梅毒螺旋體的感染。