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六月進(jìn)入夏季,氣溫逐漸升高,居民在預(yù)防新冠肺炎等呼吸道傳染病的同時(shí),還應(yīng)注意常見食源性疾病、細(xì)菌性痢疾預(yù)防。另外,甘肅白銀越野馬拉松因極端天氣導(dǎo)致參賽選手失溫,致21人罹難,本月防病提示還給大家科普失溫的預(yù)防。
一、H10N3
6月1日,國(guó)家衛(wèi)健委通報(bào)了江蘇省一例人感染H10N3禽流感病例。以往常見的人感染禽流感有H7N9、H9N2、H5N1和H5N6等亞型,本次發(fā)現(xiàn)的H10N3禽流感病毒此前在禽類中偶有檢出,首次出現(xiàn)人感染病例,目前患者經(jīng)積極治療已康復(fù)出院。
人感染禽流感的主要感染來源是接觸攜帶病毒活禽或去過受污染的活禽市場(chǎng),很少發(fā)生人與人之間的傳播。感染初期一般表現(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、胸悶氣短,可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等全身癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速,體溫一般持續(xù)在39℃以上,多在發(fā)病3~7天出現(xiàn)重癥肺炎。
1.去往人員密集的場(chǎng)所、有活禽或野生動(dòng)物的場(chǎng)所時(shí),應(yīng)該做好個(gè)人防護(hù),規(guī)范佩戴口罩。接觸活禽等動(dòng)物之后需要徹底清洗雙手。
2.盡量避免接觸活禽或去往有活禽的場(chǎng)所;在正規(guī)市場(chǎng)采購(gòu)經(jīng)檢疫合格的冷鮮禽,避免采購(gòu)活禽;
3.處理禽類時(shí)注意個(gè)人防護(hù),佩戴口罩、手套,處理完成后盡快清洗雙手及案板、刀具等物品。
4.注意生熟分開,禽類要徹底煮熟后食用,不采購(gòu)、烹飪、食用來源不明的禽類或病死禽,堅(jiān)決不捕獵、販賣、食用野生動(dòng)物。
二、新冠肺炎
全球疫情仍不容樂觀,多國(guó)疫情嚴(yán)重。國(guó)內(nèi)多地出現(xiàn)本土疫情,市民仍需要提高警惕,做好必要的預(yù)防措施。
三、食源性疾病
①.養(yǎng)成良好的食品衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后、加工制作食品前要洗手,處理食材要生熟分開,燒熟煮透再食用;
②.重視食物的保存溫度。多數(shù)致病菌生長(zhǎng)繁殖的適宜溫度約為20-40℃,所以在夏季,飯菜在常溫下保存不宜超過2小時(shí),應(yīng)在冷卻后及時(shí)存放冰箱,在冰箱保存的時(shí)間也不要超過3天;
③.杜絕潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)。餐飲行業(yè)從業(yè)人員如發(fā)生腹瀉嘔吐、患有化膿性皮膚病、或其它傳染性疾病時(shí),應(yīng)立即離崗;
④.并非所有人都適合吃野菜。一些野菜的膳食纖維比較粗,腸胃功能較弱或是患有慢性腸胃炎的人食用易引起消化不良,甚至引發(fā)腹痛、腹瀉等癥狀。
2、有毒植物性食源性疾病預(yù)防措施:
3、化學(xué)性食源性疾病預(yù)防措施:
1.不要輕易服用止瀉藥,以免貽誤病情。進(jìn)餐后如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等食物中毒癥狀時(shí),可用手指刺激咽部幫助催吐,排出毒物。但病人已經(jīng)昏迷的時(shí)候,不宜進(jìn)行人為催吐,否則容易引起窒息;
2.如果腹瀉癥狀持續(xù),并伴有便血、發(fā)熱、脫水等癥狀,尤其是老人、小孩敏感性高,須盡快就醫(yī)治療,謹(jǐn)防休克;
3.患者須調(diào)整飲食,吃易消化的食物,如米湯、糖鹽水等,減輕胃腸道負(fù)擔(dān);同時(shí)注意腹部保暖。
四、細(xì)菌性痢疾
細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢,是由志賀菌屬細(xì)菌引起的以糞-口傳播為主要傳播途徑的腸道傳染病,好發(fā)于夏秋季。細(xì)菌性痢疾一般是通過飲用或食用被志賀菌屬細(xì)菌污染的水、食物傳播,也可通過蒼蠅活動(dòng)或日常生活接觸傳播。主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、粘液便和膿血便,部分病例可出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。
1.不喝生水、不吃生冷變質(zhì)的食物;
5月22日,甘肅白銀越野馬拉松比賽途中,突遇極端天氣,局地出現(xiàn)冰雹、凍雨、大風(fēng),氣溫驟降,參賽人員出現(xiàn)身體不適、失溫等情況。奪去了21人的生命。造成選手罹難的原因是被稱為兩大戶外殺手之一的“失溫”。
失溫也叫“意外低溫”,在臨床上是低溫綜合征的一種,是寒冷環(huán)境引起的體溫自發(fā)下降至低于35℃。此時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞是正常的,只是因?yàn)楫a(chǎn)生的熱量不足以滿足身體的需要,導(dǎo)致身體深部體溫也就是核心體溫(指大腦和心、肺等維持生命的主要器官的體溫)的明顯下降,從而引起所有器官功能都不正常,最終導(dǎo)致死亡。
在日常生活中,寒冷會(huì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,通過腎上腺素能交感神經(jīng)使體表血管收縮以保持體溫,并通過運(yùn)動(dòng)神經(jīng)增加肌肉張力和抖動(dòng)來產(chǎn)生熱量。
之所以失溫會(huì)對(duì)人體造成這么嚴(yán)重的影響,是因?yàn)榈蜏亟档土苏麄€(gè)酶活性,并使外周血管擴(kuò)張以及對(duì)需氧代謝的影響,因此低溫事實(shí)上影響到身體的每個(gè)系統(tǒng)。
所以,失溫者在受寒冷初期有頭痛、不安、四肢肌肉和關(guān)節(jié)僵硬、皮膚蒼白冰冷、心跳和呼吸加快、血壓升高等癥狀。
當(dāng)體溫持續(xù)下降,患者由嗜睡陷于精神錯(cuò)亂狀態(tài)。
體溫低于32.2℃時(shí),患者心跳、呼吸減慢,脈搏細(xì)弱,并有心律失常,患者出現(xiàn)幻覺、好戰(zhàn)、拒絕救助,進(jìn)一步進(jìn)展至木僵和昏迷。
此時(shí),寒冷的心臟經(jīng)受不起刺激,任何刺激都可引起室顫。如體溫繼續(xù)下降至29~24℃C,則將因心臟停搏或室顫致死。
首先需要做的是讓失溫者不再繼續(xù)暴露在寒冷中,如果是濕衣服,一定及時(shí)換掉,避免散發(fā)更多熱量。
可給失溫患者使用37℃的復(fù)溫毯,如果現(xiàn)場(chǎng)條件不允許,可以用衣物或者睡袋對(duì)失溫者進(jìn)行包裹。對(duì)失溫患者的體外復(fù)溫,應(yīng)集中在對(duì)核心部位,例如脖子、腋窩、腹股溝。四肢只需要做好被動(dòng)保暖防止結(jié)冰。另外回溫時(shí)要用布包裹熱水瓶,防止回溫過快。
需要注意的是,對(duì)于嚴(yán)重失溫者來說,在野外無法復(fù)溫到正常狀態(tài),復(fù)溫只能拖延死亡,因此必須立即轉(zhuǎn)到醫(yī)院救治。
在搬運(yùn)失溫患者的時(shí)候也一定要小心,以免搬運(yùn)過程中,使失溫者讓大量的冷血液從表皮回流到心臟,引起心律失調(diào)。