為落實(shí)重點(diǎn)地方病防控措施，推進(jìn)地方病現(xiàn)癥患者社區(qū)健康管理和救治救助，指導(dǎo) 2023 年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助重點(diǎn)地方病防治項(xiàng)目開展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決問題，分析總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，甘肅省疾控中心地方病防制科從2023年 4月至 11月底，完成了對(duì)酒泉、定西、天水、平?jīng)觥c陽、隴南、甘南、臨夏、蘭州等10個(gè)市州的技術(shù)指導(dǎo)工作。

      指導(dǎo)組通過查閱各級(jí)疾控中心(地病辦)工作計(jì)劃、實(shí)施方案、病情監(jiān)測(cè)、患者資料、實(shí)驗(yàn)室記錄、健康教育和工作總結(jié)等相關(guān)文件、資料和數(shù)據(jù)，了解地方病防治三年攻堅(jiān)行動(dòng)后基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助重點(diǎn)地方病防治項(xiàng)目實(shí)施情況。深入地方病定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)查看大骨節(jié)病、克山病、氟骨癥患者診治救助情況，了解重點(diǎn)地方病現(xiàn)癥患者社區(qū)健康管理及免費(fèi)藥物治療情況。走訪地方病現(xiàn)癥患者，核實(shí)診斷并了解患者生存質(zhì)量狀況及用藥情況。入校園核查兒童氟斑牙患病情況；入超市、批發(fā)部、零售店等查看磚茶和食用鹽的銷售情況；入村入戶查看居民碘鹽食用情況及重點(diǎn)地方病健康教育宣傳、防治措施落實(shí)情況。

      針對(duì)各地在重點(diǎn)地方病防治項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的問題，指導(dǎo)組及時(shí)提出相應(yīng)整改意見，希望各地區(qū)按相關(guān)技術(shù)方案要求及時(shí)開展工作，規(guī)范項(xiàng)目管理，保障項(xiàng)目資金下達(dá)的及時(shí)性和使用的規(guī)范性；進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)防融合，提高地方病定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)防治人員地方病診斷能力和防治水平，落實(shí)崗位職責(zé)，規(guī)范地方病現(xiàn)癥患者的管理救治；全面落實(shí)防治措施，加強(qiáng)地方病防治宣傳，增強(qiáng)病區(qū)群眾的健康防病意識(shí)，自覺改變不利于健康的衛(wèi)生習(xí)慣和傳統(tǒng)生活方式。

      在技術(shù)指導(dǎo)的過程中，還發(fā)現(xiàn)一些值得各地借鑒學(xué)習(xí)的工作亮點(diǎn)：

      一是靈臺(tái)縣將克山病、大骨節(jié)病、布病等2000多名地方病患者納入新農(nóng)合門診特殊病種，患者門診不設(shè)起付線，每人年度報(bào)銷補(bǔ)償可達(dá)3000元。二是涇川縣結(jié)合當(dāng)?shù)氐墓ぷ魈攸c(diǎn)形成了“疾控管理、醫(yī)院診療”的“146”克山病患者救治工作模式，充分發(fā)揮了疾控在患者管理、臨床醫(yī)院在患者診療方面的優(yōu)勢(shì)，提升了管理率、規(guī)范治療率和患者生存質(zhì)量。三是慶陽市和平?jīng)鍪谐浞职l(fā)揮中醫(yī)適宜技術(shù)治療大骨節(jié)病患者，采用中藥內(nèi)服、外敷、針灸止痛、推拿按摩等技術(shù)，患者治療有效率較高。四是2019年-2021年間完成的293例大骨節(jié)病關(guān)節(jié)置換患者的關(guān)節(jié)功能得到了明顯的改善，目前大部分大骨節(jié)病區(qū)患者對(duì)關(guān)節(jié)置換手術(shù)和藥物治療積極性明顯提高。

      本年度在全省范圍內(nèi)進(jìn)行的技術(shù)指導(dǎo)旨在落實(shí)重點(diǎn)地方病防控措施，持續(xù)鞏固地方病防治成果，控制和消除地方病危害。今后我們將進(jìn)一步抓執(zhí)行促落實(shí)，督促各地落實(shí)整改，加強(qiáng)地方病防治工作，提高地方病防治綜合服務(wù)水平，為人民群眾的健康保駕護(hù)航。（地方病防制科）