“發(fā)燒后開始出疹子”

“太嚇人了！”

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近期

引起兒童持續(xù)發(fā)熱的腺病毒

在家長間炸開了鍋

福州3歲男孩高燒7天還伴隨咳血。

日前，福州一3歲男孩小宇（化名）因腺病毒感染持續(xù)高熱7天。期間，在一醫(yī)院用頭孢等藥物抗感染及其他對癥治療后，病情依舊反復，高熱不退，最終小宇出現(xiàn)咳血癥狀。他的父母立刻將孩子送到福建省婦幼保健院。

福建省婦幼保健院醫(yī)生結(jié)合近期呼吸道病原流行情況，安排小宇做了肺部CT，確診他為腺病毒肺炎，同時排除壞死性肺炎，小宇父母這才松了口氣。隨后，醫(yī)院為他做了干擾素霧化抗病毒、對癥等治療。第2天，小宇的體溫終于得到控制，并在第4天痊愈。

據(jù)了解，在福建省婦幼保健院，五月份發(fā)熱門診、兒科門急診接收的腺病毒感染患兒較三、四月份增長約20～30%，每日臨床可診斷30余例。

腺病毒有哪些感染癥狀？

腺病毒是人類重要的病毒性致病原，由于型別眾多，可引發(fā)多種疾病如呼吸道感染、眼結(jié)膜炎、胃腸道疾病等。也可能引起病毒性肝炎、腦膜炎、心肌炎等疾病。

呼吸道感染

腺病毒是急性呼吸道感染最重要的病原體之一，引起呼吸道感染，嚴重者可導致肺炎。

呼吸道感染者常見臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽喉痛、扁桃體發(fā)炎等癥狀。與呼吸道感染有關(guān)的腺病毒主要有HadV-3、4、7型等。其中HadV-3和HadV-7是引起全球5歲以下兒童下呼吸道感染的主要病原。

眼結(jié)膜炎

腺病毒也是引起結(jié)膜炎的主要病原，可引起急性角膜結(jié)膜炎、急性出血性結(jié)膜炎等眼部疾病，臨床表現(xiàn)和嚴重程度因型別而有所不同。

急性角膜結(jié)膜炎可發(fā)生在全年齡組，炎癥可累及結(jié)膜和角膜，嚴重者可導致假膜形成和瞼球粘連；咽結(jié)膜熱多發(fā)于青少年，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽炎、急性濾泡性結(jié)膜炎等癥狀；急性出血性結(jié)膜炎多發(fā)于15~40歲青壯年，主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫，瞼和球結(jié)膜中高度充血。

胃腸道疾病

腺病毒也會引起胃腸炎等疾病，在腹瀉癥候群病原譜中占比較高，僅次于輪狀病毒和諾如病毒。常見于5歲以下的兒童，胃腸道感染者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

孩子發(fā)熱，家長先別著急。

不少家長看到孩子持續(xù)高燒就心急，甚至會拿出家中的抗生素藥物讓孩子服用。其實，病毒感染與細菌感染不同，抗生素對病毒感染并沒什么效果。如果孩子感染的是腺病毒，吃抗生素是無效的。

一旦兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、氣促等嚴重癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，積極配合治療。同樣，老人和免疫力較低的成人也不能放松警惕，高燒不退要及時就醫(yī)，不要硬扛。

福建省婦幼保健院兒科診室張伯秋主任醫(yī)師提醒家長，在孩子接受治療過程中，除關(guān)注體溫變化外，更應(yīng)關(guān)注治療后的一些有效“信號”：比如治療后孩子體溫是否逐漸得到控制，若發(fā)熱峰值出現(xiàn)下降，發(fā)熱間隔延長，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，說明總體治療是有效的，家長不用太過擔憂。

一般來說，腺病毒感染自然病程為1周左右，有時可能持續(xù)2周，但病程長短存在個體差異。

目前尚無特效藥，可注意適當隔離。

目前，腺病毒目前無疫苗可接種，腺病毒胃腸炎患兒建議隔離兩周，或者糞便腺病毒抗原檢測兩次陰性后解除隔離。

同時，減少聚集，減少接觸也可有效防范腺病毒。日常做好呼吸道防護和手衛(wèi)生，房間通風，戴好口罩，勤洗手等。在大型公共場所，比如游泳池等注意規(guī)范消毒。

綜合自福建疾控、福建衛(wèi)生報等

原文鏈接：https://m.gmw.cn/2024-06/08/content_1303758068.htm