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鼠疫是一種自然疫源性疾病,主要通過(guò)野生嚙齒類(lèi)動(dòng)物寄生的蚤類(lèi)、捕食或污染的土壤在嚙齒動(dòng)物或其他動(dòng)物間傳播,病原體為鼠疫菌,同時(shí)也可以感染人類(lèi),臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥癥狀、淋巴結(jié)腫大、肺炎、出血傾向等,因其傳播速度快,傳染性強(qiáng),病死率高,《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》將其列為甲類(lèi)傳染病管理。《國(guó)際衛(wèi)生檢疫法》和《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》將其列為三種檢疫的傳染病之一。20世紀(jì)90年代以來(lái),鼠疫被世界衛(wèi)生組織列為重新流行的20種傳染病之一。
鼠疫在世界歷史上曾有三次大流行,給人類(lèi)帶來(lái)沉重災(zāi)難。第一次是公元6世紀(jì),從地中海地區(qū)傳入歐洲,持續(xù)五六十年,死亡近1億人。第二次發(fā)生在14世紀(jì),歐洲死亡五千萬(wàn)人,占?xì)W洲人口的三分之一。第三次是19世紀(jì)末,20世紀(jì)30年代達(dá)高峰,波及亞洲、歐洲、美洲和非洲的六十多個(gè)國(guó)家,死亡1200多萬(wàn)人。20世紀(jì)70-80年代,鼠疫呈散發(fā),全世界每年報(bào)告鼠疫病例約1000多例。20世紀(jì)90年代世界鼠疫呈上升趨勢(shì),主要以非洲為重。我國(guó)鼠疫可謂歷史悠久,據(jù)伍連德考證,公元前5世紀(jì)至3世紀(jì),即春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期就有鼠疫的流行。我國(guó)鼠疫有確切記載的最早年代是1644年,山西省潞安(長(zhǎng)治)曾有鼠疫發(fā)生。1644~1949年,在全國(guó)20個(gè)省區(qū),549個(gè)縣,流行鼠疫179年次,共發(fā)生鼠疫病例2,598,794人,死亡2,399,400人。1950—2016年,67年間共計(jì)有64年次發(fā)生人間鼠疫流行(1984、2013、2015年無(wú)人間鼠疫流行),分布在內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、浙江、福建、廣東、廣西、貴州、云南、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆15個(gè)省(區(qū)),197個(gè)疫情市(縣、區(qū)),發(fā)病9000多人,死亡3000多人。其中,1950-1954年發(fā)病7000多人,死亡2600多人。2007-2016年共計(jì)發(fā)生人間鼠疫12起,發(fā)病29例,死亡13例,主要發(fā)生在四川、西藏、甘肅、青海、云南等省區(qū)。
甘肅是鼠疫發(fā)生和流行嚴(yán)重省份之一,是全國(guó)鼠防重點(diǎn)省份,檢菌居全國(guó)首位。1958年至今,我省核實(shí)鼠疫疫源地面積8.2萬(wàn)平方公里,主要分布在5個(gè)市州11個(gè)縣市區(qū)。通過(guò)多年監(jiān)測(cè)顯示,我省動(dòng)物鼠疫流行持續(xù)猛烈,特別是河西地區(qū)旱獺鼠疫疫源地,每年都要分離50株左右鼠疫菌,主動(dòng)接觸染疫宿主動(dòng)物及其制品是人間鼠疫主要的感染途徑。1958-2016年,全省共發(fā)生人間鼠疫31起,發(fā)病70例,死亡43例,病死率為61.43%。1962年會(huì)寧縣劉寨鄉(xiāng)黑窯洞村暴發(fā)肺鼠疫流行,總共發(fā)病30例(寧夏4例),死亡15例,這也是我國(guó)解放后較大的一次肺鼠疫流行。1977年玉門(mén)發(fā)生人間鼠疫導(dǎo)致蘭新鐵路中斷,經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)億元。和國(guó)內(nèi)外鼠疫疫情一樣,2000年后,人間疫情十分活躍,發(fā)生8起,發(fā)病8例、死亡6例。近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,西部開(kāi)發(fā),尤其是一帶一路戰(zhàn)略實(shí)施,絲綢之路甘肅黃金段打造,帶動(dòng)了商貿(mào)、文化,旅游,能源等領(lǐng)域的發(fā)展,進(jìn)入疫源地從事生產(chǎn)生活、旅游觀光等人員不斷增多,主動(dòng)接觸疫源動(dòng)物而感染鼠疫機(jī)會(huì)增加,并有借助現(xiàn)代交通工具遠(yuǎn)距離甚至跨國(guó)、跨區(qū)域發(fā)生和流行的風(fēng)險(xiǎn)。我省通過(guò)60年鼠防實(shí)踐,積累了較為豐富的工作經(jīng)驗(yàn),建立了鼠疫監(jiān)測(cè),健康教育、流動(dòng)人口和重點(diǎn)人群管理,保護(hù)性滅獺滅蚤,交通檢疫,打擊獵捕販運(yùn)銷(xiāo)售旱獺和其他染疫動(dòng)物及其制品事件,聯(lián)防聯(lián)控等綜合預(yù)防性措施,形成了多部門(mén)合作和配合的工作機(jī)制,在防止和減少人間鼠疫疫情發(fā)生方面發(fā)揮了重要作用。迫切需要將好的做法以法律形式固化下來(lái)。雖然各級(jí)政府和衛(wèi)計(jì)部門(mén)重視鼠防工作,積極落實(shí)以監(jiān)測(cè)為主的綜合防控措施,取得了一定成績(jī),但與其他發(fā)達(dá)省份相比,我省的鼠疫防控服務(wù)能力還比較落后,鼠疫防控體系還不夠完善,具體措施落實(shí)缺乏法律支持,如交通檢疫,打擊獵捕販運(yùn)銷(xiāo)售旱獺和其他染疫動(dòng)物及制品等,因此出臺(tái)鼠疫防控條例十分必要。
由于我省鼠疫防控關(guān)口前移,盡管人間鼠疫發(fā)病呈現(xiàn)個(gè)位數(shù),但鼠疫的發(fā)生和流行直接危害人民群眾健康,造成社會(huì)恐慌,制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展。特別是2014年甘肅酒泉地區(qū)連續(xù)發(fā)生三起人間鼠疫,引起了各級(jí)政府和衛(wèi)計(jì)部門(mén)的高度關(guān)注。甘肅省人大審時(shí)度勢(shì),將甘肅省鼠疫預(yù)防和控制條例列入2015年立法計(jì)劃。2015-2016年,省政府法制辦牽頭組織省人大法工委、教科文衛(wèi)委,及省衛(wèi)計(jì)委法規(guī)處、應(yīng)急辦等有關(guān)人員對(duì)甘肅鼠疫防控立法進(jìn)行調(diào)研,,對(duì)省衛(wèi)生計(jì)生委提交草案進(jìn)行修訂,完成送審稿,之后向省直有關(guān)部門(mén)及全社會(huì)廣泛征求意見(jiàn),并根據(jù)各方面提出的意見(jiàn)和建議,對(duì)送審稿進(jìn)行了反復(fù)修訂。2017年3月23日,省人民政府第145次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò),并于2017年3月29日提交省十二屆人大常委會(huì)第三十次會(huì)議進(jìn)行初次審議。省人大法工委會(huì)同省衛(wèi)計(jì)委依據(jù)委員提出意見(jiàn)再次修改。5月11日,省人大法工委主任辦公會(huì)議進(jìn)行了討論。5月18日,法制委員會(huì)對(duì)條例修改稿進(jìn)行審議。6月8日,甘肅省十二屆人大常委會(huì)第三十三次會(huì)議對(duì)條例草案進(jìn)行審議,以55票贊成,1票未表決,高票通過(guò)了條例,決定于7月1日正式實(shí)施,條例從納入立法計(jì)劃到出臺(tái)歷時(shí)2年半。
本條例共三十條,是在依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等上位法的基礎(chǔ)上,結(jié)合我省鼠疫區(qū)域性特點(diǎn)和鼠疫防控實(shí)際而制定。規(guī)定了鼠疫防控堅(jiān)持政府負(fù)責(zé)、分級(jí)管理,社會(huì)參與、綜合防控,預(yù)防為主、有效處置的的原則,解決了行政區(qū)域間防控空白。規(guī)定了根據(jù)實(shí)際鼠防工作需要,經(jīng)省人民政府批準(zhǔn),縣級(jí)以上人民政府可以在進(jìn)出鼠疫疫源地交通要道設(shè)立檢疫卡(站)對(duì)進(jìn)出車(chē)輛和人員進(jìn)行交通衛(wèi)生檢疫,賦予了作為我省鼠疫防控特殊措施交通檢疫卡(站)合法性,并對(duì)其功能進(jìn)行了定位。規(guī)定了獵捕、販運(yùn)、加工、儲(chǔ)存和銷(xiāo)售旱獺和其他染疫動(dòng)物及其制品屬于違法行為,嚴(yán)厲打擊,解決了我省打擊類(lèi)似事件無(wú)法可依的尷尬局面。規(guī)定了對(duì)進(jìn)入疫源地流動(dòng)人員進(jìn)行登記管理,鼠防健康干預(yù),減少了感染鼠疫的風(fēng)險(xiǎn),解決了人間鼠疫處理中遇到死者身份地址不詳和密切接觸者流行病學(xué)追蹤調(diào)查信息不全等問(wèn)題。規(guī)定了疫源地及比鄰地區(qū)縣級(jí)以上政府重視鼠防機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),提高鼠防人員待遇,穩(wěn)定隊(duì)伍,將鼠防列入政府目標(biāo)責(zé)任制考核,將鼠防經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,在人財(cái)物方面保障鼠防工作持續(xù)開(kāi)展。明確了鼠疫監(jiān)測(cè)、健康教育、保護(hù)性滅獺滅蚤等預(yù)防措施責(zé)任主體和職責(zé),解決了衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)組織動(dòng)物間鼠疫監(jiān)測(cè),需要進(jìn)入野生動(dòng)物、生態(tài)等保護(hù)區(qū),林業(yè)、農(nóng)業(yè)、公安等部門(mén)不配合問(wèn)題,解決了疾控進(jìn)醫(yī)院難的問(wèn)題。
條例側(cè)重鼠疫預(yù)防措施提煉和規(guī)定,同時(shí)對(duì)鼠疫疫情發(fā)生后的控制措施,如鼠疫疫情報(bào)告制度、程序、時(shí)限,疫情等級(jí)劃分,疫情反應(yīng)級(jí)別的確認(rèn),疫情信息公布權(quán)限和時(shí)限,疫情應(yīng)急處置,疫情終止反應(yīng)等進(jìn)行明確規(guī)定,在保證法律條文結(jié)構(gòu)完整的基礎(chǔ)上,對(duì)疫情應(yīng)急處置規(guī)范化、科學(xué)化提出了要求。條例建立了法律責(zé)任體系,明確了責(zé)任制度,進(jìn)一步明確了政府和各部門(mén)的職責(zé),明確了任何單位和個(gè)人的義務(wù),規(guī)定了國(guó)家工作人員到公民,違犯有關(guān)上位法和本條例規(guī)定,造成鼠疫疫情擴(kuò)大或者傳播、流行,對(duì)公眾健康造成危害,引起社會(huì)恐慌的行為要承擔(dān)相應(yīng)行政責(zé)任和刑事責(zé)任。
本條例是我國(guó)首部鼠疫預(yù)防和控制條例,條例的出臺(tái)引領(lǐng)甘肅鼠防工作進(jìn)入依法科學(xué)防控階段,實(shí)現(xiàn)了甘肅鼠防工作質(zhì)的飛躍,為進(jìn)一步做好和提升甘肅鼠防工作和水平,為國(guó)家“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略、打造絲綢之路黃金段保駕護(hù)航,提供了地方性法律保障。以黨的十九大精神為指引,大力宣貫《甘肅省鼠疫預(yù)防與控制條例》,樹(shù)立鼠防法規(guī)意識(shí),依法落實(shí)《條例》規(guī)定各項(xiàng)預(yù)防和控制措施,全面推進(jìn)甘肅鼠疫防控工作,將對(duì)打造健康甘肅,健康中國(guó),構(gòu)建人類(lèi)命運(yùn)共同體具有強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。