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鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病,其自然疫源地分布在亞洲、非洲、美洲的60多個(gè)國家和地區(qū)。目前流行最廣的3個(gè)國家是馬達(dá)加斯加、剛果民主共和國和秘魯。鼠疫曾經(jīng)在人類歷史上的三次大流行,造成的死亡總?cè)藬?shù)接近1.7億人。第一次鼠疫大流行,死亡人數(shù)約1億人,第二次鼠疫大流行即中世紀(jì)的“黑死病”造成約5000萬人死亡。直到20世紀(jì)70年代之后,鼠疫流行才有所控制,呈散發(fā)流行狀態(tài),20世紀(jì)70-80年代,全世界每年報(bào)告鼠疫病例約1000例左右。
自20世紀(jì)80年代以后,世界鼠疫重新活躍起來。在一些靜息了20多年的鼠疫自然疫源地又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了新的鼠疫動(dòng)物病的活動(dòng),并呈逐年上升的趨勢。如1989年至2003年,全球25個(gè)國家報(bào)告鼠疫病例38310例,其中2845例死亡。2010-2015年全球共報(bào)告3248例鼠疫,其中584例死亡。美國媒體報(bào)道稱,已經(jīng)消失了幾十年的致命傳染病黑死病重新出現(xiàn),不斷有人間鼠疫病例發(fā)生。亞洲、非洲、美洲也不斷發(fā)生人間鼠疫的流行。離我們最近的蒙古、越南更是疫情連年不斷。最令人震驚是1994年印度蘇拉特的人間鼠疫流行,由于對(duì)鼠疫傳播風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不足和防治措施不力造成了數(shù)百萬城市人口的大逃亡,使疫情迅速蔓延擴(kuò)大,在極短的時(shí)間里給印度在政治和經(jīng)濟(jì)上造成的損失無法估量。
我國有12類鼠疫自然疫源地,分布于19個(gè)省區(qū),不斷有動(dòng)物鼠疫流行。近十年人間鼠疫病例數(shù)逐年增多。鼠疫的威脅十分嚴(yán)重,防治鼠疫的工作非常艱巨而繁重。預(yù)防和消滅鼠疫是人類的共同愿望,但在目前的鼠疫形勢下,我們必須做好宣傳教育、疫情監(jiān)測、疫情報(bào)告、滅鼠滅蚤等多項(xiàng)工作,使每個(gè)社會(huì)成員掌握和了解預(yù)防鼠疫的科學(xué)知識(shí),防止歷史悲劇的重演,為創(chuàng)造一個(gè)人人健康、幸福的生活環(huán)境。
甘肅省存在喜馬拉雅旱獺和阿拉善黃鼠兩種類型三塊鼠疫自然疫源地,總面積達(dá)82868.72 km2,占全省國土面積的19%,分布在5個(gè)市(州)、11個(gè)鼠疫疫源縣(市、區(qū))的103個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。在鼠疫疫源地發(fā)現(xiàn)嚙齒動(dòng)物32種,確定鼠疫主要宿主動(dòng)物2種,自然感染動(dòng)物10種。發(fā)現(xiàn)蚤類31種,確定鼠疫主要媒介3種,自然感染節(jié)肢動(dòng)物7種。甘肅省各疫源地動(dòng)物間鼠疫呈現(xiàn)不同的流行態(tài)勢。其中祁連山-阿爾金山鼠疫自然疫源地動(dòng)物間鼠疫持續(xù)流行,局部地區(qū)呈爆發(fā)流行狀態(tài),除1979年-1981年外,每年都會(huì)檢出鼠疫菌。1958~2018年,甘肅省共發(fā)生人間鼠疫32起,發(fā)病71例,死亡44例,病死率為61.97 %。80年代后人間鼠疫主要集中在河西地區(qū),主動(dòng)接觸旱獺等染疫動(dòng)物是是引發(fā)人間鼠疫的主要途徑,外來務(wù)工人員成為近年來引發(fā)人間鼠疫的重點(diǎn)人群;人間鼠疫病例臨床以腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫為主。