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 哪些動物能夠傳播狂犬病

　　所有哺乳動物均可感染狂犬病病毒 

　　犬科（狗、狼等）、貓科（貓等）、翼手目（蝙蝠等）易于感染 

　　我國90%以上的人狂犬病由狗引起

　　歐美等地區(qū)以野生動物為主：蝙蝠、狐、豺、狨猴、貓鼬、浣熊

　　蝙蝠？也可以傳播狂犬病，但在我國罕見

　　豬、牛、羊、馬等家畜亦可感染（但罕見） 

　　嚙齒類（老鼠、倉鼠）、兔形目（兔子）極少感染，目前還沒有引起人類狂犬病的證據(jù) 

　　禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜、蛇等不感染和傳播病毒 

什么情況下我們會被傳染狂犬病？

　　   咬傷、抓傷是最常見的途徑 

　　   要注意，發(fā)病的動物舔舐口腔、會陰、肛門等粘膜，或者尚未愈合的傷口，都可以傳播病毒 

　　   移植狂犬病死亡患者的器官，也可以傳播狂犬病（但是非常罕見） 

狂犬病會有哪些表現(xiàn)？

非特異性表現(xiàn)

　　低燒、乏力、全身不適等，這時候也許已經(jīng)咬傷過有一兩個月了，當(dāng)然這種情況一般不會聯(lián)想到狂犬病； 

特異性表現(xiàn)

　　咬傷一兩個月之后，本來傷口已經(jīng)愈合、沒有痛感了，突然之間，傷口會非常敏感疼痛，此時病毒已經(jīng)大量復(fù)制，病人可能很快就會出現(xiàn)典型的狂犬病表現(xiàn)： 

　　 狂躁型：大部分病人都是狂躁型 

　　高度興奮、恐水、怕風(fēng)、陣發(fā)性咽肌痙攣等，可能會咬人、抓人； 

　　流涎、吐沫、多汗、心率加快、血壓增高等。 

　　 麻痹型：有時候會被診斷為病毒性腦炎 

　　沒有典型的怕水、怕光、怕風(fēng)和聲音、大量流涎、痙攣等表現(xiàn)； 

　　以四肢無力、麻痹為常見癥狀； 

　　麻痹多開始于肢體被咬處，后呈放射狀向四周蔓延，部分或全部肌肉癱瘓，咽喉肌、聲帶麻痹而失音。 

咬傷后一定會得狂犬病嗎？

　　瘋狗傳播狂犬病的概率是很高的，如果正常人被瘋狗咬傷而不做任何處理，得病的概率有多少呢？

　　咬傷頭面部得病的概率是50%-80%

　　手指手掌手臂多處咬傷：15－40％

　　一般咬傷：10％以下

如果被咬傷、抓傷，我們該怎么做？

　　應(yīng)盡快接受規(guī)范的處理，是保護(hù)自己免于發(fā)病最重要的保障，通常情況下，完整流程包括： 

　　傷口處理（傷口沖洗→清創(chuàng)→消毒）→注射免疫球蛋白（必要時）→傷口縫合（必要時）→注射疫苗 

　　1　傷口處理 

　　傷口處理包括徹底的沖洗和消毒處理，對于防止疾病發(fā)生，傷口處理與注射疫苗同樣重要。

　　   應(yīng)首選去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)清洗傷口，最好去專業(yè)的犬傷門診。

　　   正確清洗傷口的方法：

　　用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和一定壓力的流動清水（如自來水管）交替清洗咬傷和抓傷的傷口,每處傷口至少15分鐘，沖洗范圍傷口周圍15cm，最后用生理鹽水沖洗傷口。

　　   自行清洗傷口后，也需要去專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行后續(xù)傷口處理。

　　   消毒：

　　稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯銨（0.005%～0.01%）或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑，壞死組織應(yīng)先予以清除。

　　   消毒和外科處理，應(yīng)由專業(yè)人士進(jìn)行。

　　2　免疫球蛋白注射 

　　傷口處理之后，必要時需要打免疫球蛋白，這是為了更好的保護(hù)我們免于發(fā)病。

所有人都需要打免疫球蛋白嗎？

并不是所有暴露都需要打免疫球蛋白，當(dāng)皮膚被貫穿、破損的皮膚被舔舐或開放性傷口或粘膜被舔舐（哪怕很小的傷口，都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果）時，應(yīng)注射免疫球蛋白。對于患有嚴(yán)重免疫缺陷（一般認(rèn)為可以自然戶外生活者，均不屬于嚴(yán)重免疫缺陷）、長期大量使用免疫抑制劑、頭面部受傷時，無論皮膚是否被貫穿，都應(yīng)該注射。

應(yīng)該什么時候打免疫球蛋白呢？

應(yīng)盡早使用，最好在傷口清洗完成后立刻開始。如未能及時注射，在第一劑狂犬病疫苗接種后的7天內(nèi)均可使用。哪怕傷口已經(jīng)愈合，也可以在傷處補打。

打免疫球蛋白需要皮試嗎？

馬抗狂犬病血清使用前需皮試，狂犬病人免疫球蛋白不需要皮試.

　　3　疫苗注射 

　　除非接觸貓狗的皮膚沒有任何傷口，或者沒有被他們接觸到粘膜，否則都需要接種疫苗。 

狂犬病疫苗并非只打一針，而是要通過1個月左右才能完成免疫，一定要嚴(yán)格按照時間規(guī)律接種，不可中斷！目前有“5針法”和“4針法”兩類疫苗，兩者在效果和不良反應(yīng)方面沒有特別的不同。

　　下面為大家介紹接種時間： 

　　   5針法：暴露當(dāng)天、暴露后第3、7、14和28天各接種1劑，共接種5劑；

　　   4針法：暴露當(dāng)天接種2劑（左右上臂三角肌各接種1劑），暴露后第7天和第21天各接種1劑，共接種4劑。

　　   盡量在同一家機構(gòu)完成注射，記錄自己完成注射的日期

　　   盡量不要自己保管疫苗

　　   如實在無法在同一機構(gòu)完成，盡量使用同一種疫苗完成全程

　　   如某一針次延遲一天或數(shù)天注射，其后續(xù)針次接種時間按原免疫程序的時間間隔相應(yīng)順延

　　  孕婦和哺乳期媽媽、兒童、老人都可以接種疫苗哦~~ 

狂犬病暴露預(yù)防處置門診

　　狂犬病暴露預(yù)防處置門診狂犬病暴露預(yù)防處置門診（俗稱：犬傷門診），一般設(shè)立在綜合醫(yī)院急診科，或者在各地疾病預(yù)防控制中心。規(guī)范的犬傷門診可以完成傷口處理到疫苗接種的全部處置流程。

　　（來源：傳防處）