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小華(化名)是一名大四學(xué)生,準(zhǔn)備今年報(bào)考研究生,但是近兩年,他發(fā)現(xiàn)自己的視力下降了,尤其是2月前備考以來更為明顯,開始以為備考原因?qū)е掠醚圻^度,就沒在意,但奇怪的是休息后并未緩解,于是他以為自己近視度數(shù)增加了,前往眼鏡店配眼鏡時(shí)才發(fā)現(xiàn)雙眼散光特別大,右眼600度,左眼350度。他很吃驚,以前自己的散光度數(shù)也就100度左右,怎么現(xiàn)在這么大?
為了明確診斷,他來到醫(yī)院屈光中心,醫(yī)師給他診斷為:雙眼圓錐角膜。但可惜的是右眼錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī),只能等待角膜移植手術(shù),左眼需要做角膜膠原交聯(lián)手術(shù)穩(wěn)定病情。
01
什么是圓錐角膜

我們眼睛最前面一層透明的弧形組織,叫角膜,它類似一個(gè)凸透鏡,將外界的光線折射并聚焦在視網(wǎng)膜的黃斑部位才能呈現(xiàn)清晰的物像。正常情況下,角膜本身是相對規(guī)則且有弧度的。圓錐角膜是一種角膜異常擴(kuò)張性疾病,它使得角膜逐漸變薄,局部向前出現(xiàn)圓錐狀的凸起,像一個(gè)“山峰”,常常造成高度不規(guī)則散光,晚期視力顯著下降而致盲;部分患者會(huì)出現(xiàn)急性角膜水腫,水腫消退后遺留永久性瘢痕。本病多于青春期發(fā)病,是我國重要的致盲性眼病之一。
02
圓錐角膜的危險(xiǎn)信號(hào)

首先,隨著角膜變凸,散光或近視度數(shù)會(huì)不斷增加。一般來說,人的一生當(dāng)中,角膜散光變化不大,如果近視度數(shù)和或散光度數(shù)在一兩年之間增加得非常快,甚至佩戴普通眼鏡不能提高到正常視力,請盡快就醫(yī)。
其次,揉眼睛也是個(gè)非常危險(xiǎn)的信號(hào)!有研究表明,長期劇烈揉眼可加劇圓錐角膜,尤其是那些患有過敏性結(jié)膜炎的患者,發(fā)病時(shí)要使用藥物控制癥狀,一定,一定不要再暴力揉眼了!值得注意的是目前圓錐角膜有低齡化發(fā)展趨勢,表達(dá)不清楚的孩子也許僅僅表現(xiàn)為眨眼或揉眼。因此醫(yī)生強(qiáng)烈建議大家避免習(xí)慣性地揉眼和按壓眼球。
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03
得了圓錐角膜怎么辦

圓錐角膜是“山峰”的形態(tài)越來越凸,近視和散光的度數(shù)跟著越來越高,同時(shí),圓錐“山峰”的凸起也可能不太平整,出現(xiàn)不規(guī)則散光的情況,因此,控制“山峰”的形狀,矯正不規(guī)則散光,是主要目的。
所以早期配戴矯正近視和散光的框架眼鏡是首選,隨著病情進(jìn)展,散光持續(xù)增加,只能通過硬性透氧性角膜接觸鏡(RGP)提高視力。患者在沒有進(jìn)展到晚期前一經(jīng)診斷均可通過角膜膠原交聯(lián)術(shù)加強(qiáng)角膜硬度,抵抗角膜擴(kuò)張,阻止或減緩病情進(jìn)展。
角膜交聯(lián)術(shù)是一種新興的治療方法,它通過紫外線A光和光敏劑核黃素誘導(dǎo)角膜基質(zhì)膠原纖維相互交聯(lián),從而提高角膜硬度和改變生物學(xué)性能。這種手術(shù)的目的是為了控制疾病的發(fā)展,但它不能直接改善視力。
但即使患者病情進(jìn)展到晚期,出現(xiàn)急性角膜水腫或形成瘢痕,他們?nèi)匀挥型ㄟ^角膜移植手術(shù)恢復(fù)一部分視力。
總之,如果你的度數(shù)一直漲得比較快,或者說家里的長輩、兄弟姐妹也有角膜病的問題,一定要到正規(guī)醫(yī)院的眼科做一個(gè)角膜地形圖的檢查。要記住,真的不要再暴力揉眼睛啦~
| 編輯:蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 耿園園 |
| 編輯:樊琳琳 |
| 審核:陳發(fā)青 |
—THE END—