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地方性氟骨癥患者臨床表現(xiàn)主要為多部位、大關(guān)節(jié)疼痛僵硬且多為老年人,患者多伴有骨質(zhì)疏松和原發(fā)性關(guān)節(jié)炎(老寒腿),加之冬季部分農(nóng)村地區(qū)沒有供暖,所以氟骨癥患者的癥狀在冬天格外嚴(yán)重。俗話說“三分治,七分養(yǎng)”,氟骨癥患者在冬季應(yīng)當(dāng)注意些什么呢?
一、注意保暖,保護(hù)關(guān)節(jié)
由于天氣變冷,加之老年人代謝降低,患者容易手足發(fā)涼,四肢欠溫,因此著衣要舒適保暖,避免寒邪入侵。由于肘、膝等大關(guān)節(jié)周圍覆蓋的軟組織薄弱,尤其是脂肪組織較少,應(yīng)以護(hù)膝包裹或以暖貼覆蓋關(guān)節(jié)皮膚。睡前以溫水浴足,輔以按摩,可溫經(jīng)通絡(luò)、升陽祛寒。

二、適當(dāng)補(bǔ)鈣,多曬太陽
老年女性氟骨癥患者多為“骨質(zhì)疏松型”氟骨癥,或多伴有原發(fā)性骨質(zhì)疏松,所以補(bǔ)充鈣制劑和鈣吸收促進(jìn)劑尤為重要。曬太陽有利于身體合成維生素D,以促進(jìn)腸道鈣質(zhì)進(jìn)入血液,使機(jī)體對(duì)鈣的吸收和利用更加充分。曬太陽一方面促進(jìn)補(bǔ)鈣,另一方面有利于患者溫補(bǔ)陽氣,以驅(qū)寒濕外邪,增加抵抗力。

三、合理飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
氟骨癥患者由于長(zhǎng)期疼痛,關(guān)節(jié)主動(dòng)制動(dòng),大多存在一定程度的廢用性肌肉萎縮。同時(shí)由于氟病區(qū)多處于社會(huì)經(jīng)濟(jì)落后地區(qū),膳食營(yíng)養(yǎng)水平低,鈣需求增加。所以飲食選擇上應(yīng)選用高蛋白、高維生素及高鈣食物,如牛奶、動(dòng)物蛋白、豆制品等,一方面可以滿足機(jī)體正常的代謝和營(yíng)養(yǎng)需求,另一方面對(duì)于患者存在的骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、軟骨退變等病理改變有一定的修復(fù)作用。

四、保持溝通,舒暢心情
氟骨癥屬于長(zhǎng)病程慢性骨病,疼痛是多部位多關(guān)節(jié)發(fā)作,干擾睡眠,軀體疼痛長(zhǎng)達(dá)幾十年,患者常并發(fā)焦慮、抑郁等,在冬季寒冷的不良刺激下,這種心理功能紊亂可能加重。此時(shí)除改善患者居室的保暖情況外,患者本人不宜獨(dú)居,應(yīng)當(dāng)多和親人、子女、好友保持溝通,以增強(qiáng)生活信心,消除不良情緒。

五、安全行走,預(yù)防跌倒
老年氟骨癥患者通常存在髖膝活動(dòng)受限、步態(tài)改變、行走困難、下肢肌肉萎縮和肌力下降、肢體反應(yīng)減慢等臨床表現(xiàn),尤其在行走或活動(dòng)時(shí)跌倒風(fēng)險(xiǎn)較大,所以冬季氟骨癥患者外出活動(dòng)時(shí)須借助支具或有家人攙扶,尤其在下雪天或路面結(jié)冰時(shí)應(yīng)避免外出,以最大程度地減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

六、預(yù)防呼吸道感染
冬季是呼吸道疾病好發(fā)季節(jié),氟骨癥患者應(yīng)當(dāng)注意盡量避免前往人群密集場(chǎng)所,外出配戴口罩,回家洗手,居室開窗通風(fēng)等,以最大程度地降低呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生呼吸道感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免癥狀加重,肺功能不好或有慢阻肺的氟骨癥患者在家中宜常備家用制氧機(jī)和血氧儀。

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