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進入夏季氣溫升高, 本月居民應注意常見食源性疾病的預防,特別是細菌引起的食源性疾病和有毒植物及其毒素引起的食物中毒。
同時,本月仍需注意流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、風疹的預防,同時仍需注意細菌性痢疾、手足口病的預防。
一、細菌引起的食源性疾病
預防措施:
養(yǎng)成良好的食品衛(wèi)生習慣。飯前便后、加工制作食品前要洗手。
重視食物的保存溫度。多數(shù)致病菌生長繁殖的適宜溫度約為20-40℃,所以在夏季,飯菜在常溫下保存不宜超過2小時,應在冷卻后及時存放冰箱,在冰箱保存的時間也不要超過3天。
杜絕潛在的感染風險。餐飲行業(yè)從業(yè)人員如發(fā)生腹瀉嘔吐、患有化膿性皮膚病、或其它傳染性疾病時,應立即離崗。
不認識的野菜不要吃。吃野菜時要注意安全第一,不認識的不采、不吃,以免中毒。
并非所有人都適合吃野菜。一些野菜的膳食纖維比較粗,腸胃功能較弱或是患有慢性腸胃炎的人食用易引起消化不良,甚至引發(fā)腹痛、腹瀉等癥狀。
發(fā)生腹瀉后怎么辦:
不要輕易服用止瀉藥,以免貽誤病情。進餐后如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等食物中毒癥狀時,可用手指刺激咽部幫助催吐,排出毒物。但病人已經(jīng)昏迷的時候,不宜進行人為催吐,否則容易引起窒息。
如果腹瀉癥狀持續(xù),并還有便血、發(fā)熱、脫水等癥狀,尤其是老人、小孩敏感性高,須盡快就醫(yī)治療,謹防休克。
患者須調(diào)整飲食,吃易消化的食物,如米湯、糖鹽水等,減輕胃腸道負擔;同時注意腹部保暖。
二、流行性乙型腦炎
流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由乙腦病毒引起的急性傳染病,其起病急,患者癥狀輕重不一,重癥病例常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)高熱、驚厥、昏迷直至痙攣性癱瘓,甚至死亡,且幸存者常留有不同程度的后遺癥。乙腦主要通過攜帶乙腦病毒的蚊蟲(主要為三帶喙庫蚊)叮咬傳播,豬(尤其是仔豬)是乙腦主要的傳染源,高發(fā)季節(jié)為夏秋季(6~10月)。人對乙腦病毒普遍易感,流行區(qū)10歲以下兒童最為易感,近年來,由于乙腦疫苗納入擴大國家免疫規(guī)劃疫苗,適齡兒童接種率較高,乙腦病人的發(fā)病年齡構(gòu)成也發(fā)生了變化,發(fā)病年齡開始向大年齡推移,中老年病例增加。為了有效防控乙腦,需做到以下兩點:
一、接種乙腦疫苗
接種乙腦疫苗,提高人群免疫力是預防乙腦的重要措施之一。目前接種的乙腦疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩種:乙腦減毒活疫苗分別于兒童8月齡、2周歲各接種1劑;乙腦滅活疫苗分別于兒童8月齡接種2劑,間隔7~10天,2周歲和6周歲各接種1劑。成人可知情同意、自愿自費接種二類疫苗(乙腦疫苗)。
二、防蚊滅蚊
通過及時清理居所附近的垃圾,將房前屋后可能積存雨水的缸、桶、壇、罐等器皿徹底清除、倒扣、加蓋或定時換水清理,以及填塞樹洞、石穴、坑洼等措施可防止蚊蟲產(chǎn)卵,以有效降低蚊蟲密度。個人要加強自身保護,可通過使用紗窗、紗簾、蚊帳、蚊香、驅(qū)蚊劑、穿長袖長褲及淺顏色的衣服等方法避免被蚊蟲叮。對豬圈等場所定時進行衛(wèi)生清理及蚊蟲消殺也十分重要。
三、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎(簡稱流腮)是由流腮病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,主要在兒童和青少年中發(fā)生,非常容易在托兒所、幼兒園和學校里出現(xiàn)暴發(fā)。人類是流腮病毒唯一的天然宿主,感染者是唯一的傳染源,感染者中有20%~40%呈隱性感染。流腮病毒主要通過空氣飛沫傳播,也可通過被病毒污染的食品、玩具或其他物品傳播。流腮發(fā)病初期會有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀,數(shù)小時至2天后出現(xiàn)腮腺腫脹、疼痛,咀嚼及吃酸性食物時疼痛加劇。除此之外,流腮還有可能會引發(fā)腦炎、腦膜炎、聽力損失、卵巢炎、睪丸炎等并發(fā)癥。為了有效預防流腮,需做到以下兩點:
一、接種含流腮成分的疫苗
通常在寶寶18~24月齡時政府會免費為寶寶接種1劑次麻腮風疫苗(可以預防麻疹、風疹以及流腮),但根據(jù)WHO有關(guān)腮腺炎疫苗的立場文件中表明,要達到對腮腺炎的長期免疫保護需要接種2針疫苗,所以建議家長們最好給寶寶繼續(xù)接種第2劑次含流腮成分的疫苗。成人可在知情同意、自愿自費的原則下接種含腮腺炎成分的二類疫苗。
二、隔離傳染源、切斷傳播途徑
在流腮高發(fā)季節(jié)家長們應盡量避免帶寶寶到人員擁擠的公共場所,如要出門,最好戴上口罩;并要培養(yǎng)寶寶良好的衛(wèi)生習慣,做到“四勤一多”:勤洗手、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉身體、多喝水。在人員比較集中的環(huán)境下,如學校、幼兒園等,應加強教室通風,增加晨、午檢。如發(fā)現(xiàn)可疑病例,及時進行醫(yī)學觀察。
四、風疹
風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、斑丘疹、耳后及枕后淋巴結(jié)腫大,病情較輕,預后良好。人類是風疹病毒唯一的宿主,主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播,日常密切生活接觸也可引起傳播。妊娠期婦女患風疹可累及胎盤及感染胎兒,造成自然流產(chǎn)、死胎、和出生后死亡、先天性風疹綜合征等。風疹的傳染源包括臨床患者、亞臨床感染的患者及先天性風疹綜合征的患兒。人對風疹普遍易感,自2008年麻風、麻腮風疫苗納入兒童常規(guī)免疫規(guī)劃疫苗后,小年齡兒童發(fā)病越來越少,發(fā)病年齡出現(xiàn)后移現(xiàn)象。為了有效預防風疹,需做到以下兩點:
一、接種含風疹成分的疫苗
兒童可免費在8月齡接種1劑麻風疫苗,18~24月齡接種1劑麻腮風疫苗,從而有效預防風疹發(fā)病。成人可在知情同意、自愿自費的原則下接種含風疹成分的二類疫苗。育齡期婦女接種含風疹成分的減毒活疫苗后,應至少3個月內(nèi)避免懷孕。
二、隔離傳染源、切斷傳播途徑
應及時隔離病人,控制傳染源,同時加強通風,注意個人衛(wèi)生。對于學校內(nèi)暴發(fā),應做好晨、午檢及因病缺課學生隨訪,發(fā)現(xiàn)疫情盡早采取措施進行防控。妊娠期婦女(特別在早期),須避免與風疹患者接觸。
五、細菌性痢疾
什么是細菌性痢疾?
細菌性痢疾簡稱菌痢,是由志賀菌屬細菌引起的腸道傳染病,好發(fā)于夏秋季。
主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、粘液便和膿血便,部分病例可出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。
細菌性痢疾如何傳播?
細菌性痢疾主要通過糞—口途徑傳播。一般是通過飲用或食用被志賀菌屬細菌污染的水、食物傳播,也可通過蒼蠅活動或日常生活接觸傳播。
如何預防細菌性痢疾?
預防細菌性痢疾必須注意飲食、飲水衛(wèi)生和個人衛(wèi)生:
1.不喝生水、不吃生冷變質(zhì)的食物;
2.制作食品時應生熟分開,生吃的蔬菜水果要清洗干凈;
3.餐具要做好清洗消毒;
4.飯前便后要洗手,加強廁所及糞便管理,防止蒼蠅叮爬食物。
六、手足口病
手足口病是由一組腸道病毒引起的急性傳染病,主要癥狀為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹,少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。手足口病全年均可發(fā)生,4-7月為發(fā)病高峰期,發(fā)病人群主要是5歲及以下兒童。
托幼機構(gòu)是手足口病聚集性及暴發(fā)疫情發(fā)生的主要場所,應注意做好以下防控措施:
1.每日進行晨午檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時,要采取立即送診、居家觀察等措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理;
2.托幼機構(gòu)和小學等單位發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性或暴發(fā)疫情時,應當在24小時內(nèi)向當?shù)乜h(區(qū))級CDC報告;
3.出現(xiàn)重癥或死亡病例,或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例,建議病例所在班級停課10天;1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時,經(jīng)風險評估后,可建議托幼機構(gòu)停課10天;
4.教育、指導兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習慣;老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況;
5.教室和宿舍等場所要保持良好通風;定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品進行清洗消毒;
6.定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒;
7.托幼機構(gòu)應每日對廁所進行清掃、消毒,工作人員應戴手套,工作結(jié)束后應立即洗手;
8.托幼機構(gòu)應配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施。
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