諾如病毒感染性腹瀉

諾如病毒感染性腹瀉全年均可發(fā)生，10月到次年3月是高發(fā)季節(jié)，以嘔吐、惡心、腹瀉為主，也伴有腹痛、頭痛、發(fā)熱等。中小學(xué)生和幼兒感染常以嘔吐為主要表現(xiàn)，又稱為“冬季嘔吐病”。諾如病毒感染一般以輕癥為主，但對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，可能出現(xiàn)脫水等較嚴(yán)重的癥狀。

諾如病毒傳染性強(qiáng)，傳播途徑多樣，容易在學(xué)校和幼兒園等集體單位內(nèi)引起暴發(fā)。如果一起疫情中有一半以上感染者出現(xiàn)了嘔吐癥狀（先吐后瀉），則有可能為諾如病毒感染導(dǎo)致的暴發(fā)疫情。

1.食用、飲用被病毒污染的食物和水；

2.接觸患者的嘔吐物或糞便；

3.接觸受污染的物品；

4.吸入患者嘔吐時產(chǎn)生的帶病毒的飛沫

1.保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。

★講究個人衛(wèi)生，飯前便后勤洗手。

★做好食品衛(wèi)生，案板刀具和餐具等應(yīng)生熟分開，不吃生冷變質(zhì)的食物，吃瓜果前一定要洗凈去皮，海鮮產(chǎn)品一定要煮熟煮透。

★注意飲水衛(wèi)生，確認(rèn)水源安全，喝開水，不喝生水，選用衛(wèi)生合格的桶裝水。

2.諾如病毒感染者盡量不要和其他健康人近距離接觸，尤其不要去做飯或照顧老人和嬰幼兒。學(xué)生、老師、食堂工作人員等在患病期間應(yīng)主動居家隔離直至癥狀完全消失后，再隔離2日（因為癥狀完全消失后患者還有少量排毒），避免傳染給其他人。

3.發(fā)生聚集性或暴發(fā)疫情時，應(yīng)做好全面消毒工作，重點對被患者嘔吐物、糞便等污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行消毒。

※病人嘔吐物、糞便如何消毒?※

消毒劑：含氯消毒液（如84消毒液）, 有效氯濃度應(yīng)為5000mg/L～10000mg/L。

● 用沾取消毒液的紗布、抹布等一次性吸水材料完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清理的污染物在消毒液中浸泡30min后處理。

● 廁所馬桶可倒入足量的消毒液，作用30min以上。

● 清潔中使用的拖把、抹布等工具以及盛放污染物的容器等都必須用消毒液浸泡30min后徹底沖洗，才可再次使用。

● 集體單位打掃廁所和衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。

● 清理糞便、嘔吐物時應(yīng)戴口罩、手套。

手足口病

隨著天氣變暖

一年一度的手足口病高峰期也將來臨

疾控君提醒大家：不要驚慌！做好預(yù)防措施！

手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，以腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A組16 型（CVA16）較為常見，近年由其他腸道病毒引起的病例也較多。該病多見于5歲及以下兒童，顧名思義，就是患兒的手、足、口腔等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，主要經(jīng)呼吸道、胃腸道和密切接觸傳播，每年5-7月為發(fā)病高峰。托幼機(jī)構(gòu)是發(fā)生聚集性和暴發(fā)疫情的主要場所。

1.及時接種EV71疫苗

EV71型腸道病毒是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡病例的主要病原，接種EV71疫苗可有效預(yù)防EV71型腸道病毒引起的手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如皰疹性咽峽炎），從而減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。EV71疫苗適用于6月齡-5歲兒童，建議在12 月齡前完成2劑次接種。有接種意愿者可到當(dāng)?shù)赜匈Y質(zhì)的預(yù)防接種單位（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）自愿、自費(fèi)接種。

2.注意日常衛(wèi)生

勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬衣被。

本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，避免接觸患病兒童。

呼吸道傳染病——麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，冬春季節(jié)高發(fā)。麻疹患者是惟一的傳染源，出疹前后5天均有傳染性，病毒存在于患者的眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等經(jīng)飛沫傳播。麻疹臨床上以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑為特征，常并發(fā)中耳炎、失明、肺炎、麻疹腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，得過麻疹的人，將終身具有免疫力。

風(fēng)疹是一種比較常見急性呼吸道傳染性疾病，是由于風(fēng)疹病毒感染呼吸道引起，好發(fā)于冬末春初。病發(fā)初期會出現(xiàn)低熱和皮疹，有輕微咳嗽、食欲不振等癥狀，一般發(fā)生在兒童群體，起病急，病程短，病情較輕。但風(fēng)疹極易引起暴發(fā)傳染，一年四季均可發(fā)生，兒童成人都可發(fā)病。孕婦早期感染風(fēng)疹病毒后，可引起死胎、早產(chǎn)，也可引起嬰兒先天性風(fēng)疹綜合征。因此，風(fēng)疹的早期診斷及預(yù)防極為重要。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，全年都可發(fā)生感染流行，但在冬春季發(fā)病較多，常在學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)等集體單位中暴發(fā)。腮腺炎由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具亦可傳播。大多數(shù)患者起病較急，流行性腮腺炎以腮腺腫痛為主要特征，可伴隨有發(fā)熱、畏寒、頭痛 等全身不適癥狀。

1.對于免疫空白的人群，接種疫苗是預(yù)防麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎的最佳手段。目前我國兒童免疫程序為8月齡接種麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗，18月齡接種麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗。成人可在知情同意自愿自費(fèi)的情況下接種含這三種成份的二類疫苗。

2.常規(guī)預(yù)防：

① 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉身體、多喝水。

② 學(xué)校教室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)環(huán)境整潔。教育機(jī)構(gòu)應(yīng)開展晨檢制度，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、出疹、腮腺腫大等癥狀的學(xué)生要及時進(jìn)行隔離治療，隔離期滿后方可入學(xué)。

③ 疾病流行期間健康兒童應(yīng)盡量不到公共場所，一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，有利于早期診治。