當(dāng)前我國(guó)肺結(jié)核的發(fā)病率為58/10萬(wàn)，60歲以上人群發(fā)病率高達(dá)87/10萬(wàn)以上。日常生活中，我們經(jīng)常可以見(jiàn)到爺爺、奶奶或外公、外婆在家看護(hù)孫子、外孫。不少臨床醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)，不少兒童的肺結(jié)核病正是家里老人傳染的。人們平時(shí)不太重視老年人的咳嗽、咳痰現(xiàn)象，認(rèn)為這一現(xiàn)象是“老年性慢性支氣管炎”，是很平常的病，沒(méi)有什么了不起。實(shí)際上，這其中有不少老人患有傳染性肺結(jié)核。老年人較少接觸社會(huì)，活動(dòng)面也較小，從哪里被傳染上結(jié)核菌的呢?這要從肺結(jié)核發(fā)病的特點(diǎn)談起。  

肺結(jié)核有不同于一般傳染病的發(fā)病特點(diǎn)，我國(guó)結(jié)核病感染率達(dá)30%以上，感染結(jié)核菌的機(jī)會(huì)非常多。即健康人感染上結(jié)核菌后多數(shù)可以不發(fā)病。結(jié)核菌可以在人體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏，處于靜止不活動(dòng)的狀態(tài)，其中約有5%～10%的人在隨后的幾年甚至幾十年中，由于各種原因?qū)е聶C(jī)體抵抗力降低而發(fā)病。當(dāng)老年人的機(jī)體功能衰退，免疫力有所降低，原來(lái)潛伏在體內(nèi)的結(jié)核菌就會(huì)乘機(jī)發(fā)作。是老年肺結(jié)核發(fā)病的主要原因。  

肺結(jié)核其典型癥狀是咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗、食少、咯血。但老年肺結(jié)核往往癥狀不典型，老年人當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀時(shí)又常被認(rèn)為是慢性支氣管炎而不予重視。因此，老年肺結(jié)核誤診、漏診率極高，這也導(dǎo)致老年肺結(jié)核慢性多、空洞多、重癥多和痰中排菌者多。因此，老年人預(yù)防結(jié)核病的措施包括以下幾個(gè)方面：  

（1）定期體檢。如出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過(guò)2周，或有咯血或血痰等癥狀要及時(shí)進(jìn)行檢查；有條件的每年進(jìn)行1次胸部X線胸片檢查和痰結(jié)核分枝桿菌檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核可疑癥狀，要及時(shí)就診以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，避免因延誤就診加重病情。 

（2）接觸已知的傳染性肺結(jié)核患者，保持社交距離、帶好口罩，做好個(gè)人防護(hù)，盡量少去人群擁擠、通風(fēng)不良的場(chǎng)所。 

（3）居住環(huán)境多開(kāi)窗通風(fēng)，保持居室空氣新鮮。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到不隨地吐痰。 

（4）保持樂(lè)觀情緒，合理營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)體育鍛煉和體力勞動(dòng)，不過(guò)度勞累,增強(qiáng)身體免疫力。 

（5）控制慢性病，對(duì)合并慢性肺部疾病、糖尿病等慢性病的老年人，要做好慢性病的控制，有助預(yù)防肺結(jié)核。 

（6）必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性治療。如確定與傳染性肺結(jié)核患者有密切接觸，可進(jìn)行皮膚菌素試驗(yàn)以查驗(yàn)有無(wú)結(jié)核菌感染，發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌新近感染可預(yù)防性治療，避免發(fā)展為結(jié)核病。