甘肅省自1993年發(fā)現(xiàn)第一例HIV感染者以來，艾滋病疫情一直維持低流行水平，但近年來艾滋病抗病毒治療覆蓋率低、病毒載量檢測率低、病毒抑制率低的問題卻日益突出。自今年開展“三抓三促”行動以來，艾滋病防制科堅持以問題為導向，堅持以為艾滋病病毒感染者及艾滋病患者提供全生命周期的精準化、高質(zhì)量治療服務的理念，不斷推進抗病毒治療工作高質(zhì)量發(fā)展，在全省艾滋病抗病毒治療工作上抓落實見成效。

      一．在學習上下苦工，針對性培訓研討，全面提升專業(yè)人員能力素質(zhì)

      年初艾滋病防制科針對我省抗病毒治療工作在全國排名靠后的問題進行認真分析，制定提升計劃，確定2023年工作指標。4月初召開全省艾滋病性病丙肝防治工作年會，對全省2023年抗病毒治療工作進行安排部署，明確工作重點和指標要求。

      全省艾滋病性病丙肝防治工作年會

      5月邀請中國疾控中心專家和我省業(yè)務骨干一起就提升艾滋病抗病毒治療及隨訪管理工作質(zhì)量進行研討交流，就加強管理流程和職責、加強轉(zhuǎn)介銜接、實現(xiàn)信息共享、反饋追蹤等方面提出了應對措施。隨后，舉辦全省艾滋病性病及丙肝病例報告及隨訪管理師資培訓班，重點對提升首流調(diào)質(zhì)量、加強治療基線及后續(xù)隨防檢測、對感染者和病人進行分類實現(xiàn)精準化管理措施等方面進行了培訓。

艾滋病抗病毒治療及隨訪管理工作質(zhì)量提升研討交流會

艾滋病性病及丙肝病例報告及隨訪管理師資培訓班

      9月邀請中國疾控中心艾防中心專家在我中心舉辦艾滋病抗病毒治療數(shù)據(jù)挖掘分析主題講座，從數(shù)據(jù)清理、分析思路、分析框架、分析方法選擇、統(tǒng)計方法和結(jié)果應用等方面,對艾滋病抗病毒治療數(shù)據(jù)的挖掘和分析應用進行了系統(tǒng)闡述和拓展，為提升我省艾滋病抗病毒治療工作質(zhì)量開拓了思路。 

艾滋病抗病毒治療數(shù)據(jù)挖掘分析講座

      之后，針對新發(fā)布的《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊第5版》和全省抗病毒治療工作存在的問題再次進行培訓。通過一系列實用性強、時效性高的專業(yè)技術培訓，優(yōu)化了我省艾防人員的知識架構，為進一步提升我省艾滋病抗病毒治療覆蓋面和成功率打下扎實基礎。

      二、在執(zhí)行上鉚足勁，常態(tài)化督促跟進，確保各項措施落到實處

      艾滋病防制科每月初對各地抗病毒治療工作指標進行統(tǒng)計、分析和總結(jié)，并在第一時間分別反饋各地，幫助找準問題癥結(jié)并提出措施建議。每月對感染者分類分層編制名單，協(xié)助各地準確對接到人，推動“一對一”“面對面”并采取針對性措施。對常見問題及易錯點進行梳理總結(jié)，形成《抗病毒治療數(shù)據(jù)錄入說明》，以提高基層數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量。 

      7-9月，對全省14個市州27個縣區(qū)開展現(xiàn)場督導，對抗病毒治療相關數(shù)據(jù)質(zhì)量開展評估。

督導現(xiàn)場查看資料

督導對上報數(shù)據(jù)質(zhì)量進行核查

      督導中對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行反饋

      針對慶陽市存在抗病毒治療效果差的問題，專門邀請中國疾控中心專家實地指導。期間對慶陽市艾滋病防治相關的100余人開展了專題培訓，對解決當前慶陽市艾滋病防病毒治療工作重點和難點問題具有很大指導意義，對于推動我省艾滋病抗病毒治療覆蓋面、提升治療效果具有借鑒意義。

專家組在西峰區(qū)人民醫(yī)院查看資料

與慶陽市疾控中心人員進行抗病毒治療專項推進座談

      針對部分地區(qū)治療指標停滯不前、長期不重視、部門間協(xié)調(diào)配合不緊密等問題，艾防科還多次會同蘭州市肺科醫(yī)院開展抗病毒治療工作提升專題討論會，對治療工作中的難點問題進行討論分析，并形成整改意見反饋各市（州）疾控中心和抗病毒治療機構。

      三、在效能上見真章，系統(tǒng)性提質(zhì)增效，全過程提升抗病毒治療質(zhì)量

      為有效提升我省抗病毒治療工作質(zhì)量，艾防科從加強病例的陽性告知和首次流調(diào)、報告病例后快速啟動抗病毒治療、未治療病人專項分析、治療后各項評估指標跟進等重點環(huán)節(jié)全過程系統(tǒng)化制定措施，精準施策，全面提升抗病毒治療效果。

      通過近一年的努力，全省接受抗病毒治療的人數(shù)持續(xù)增加，治療覆蓋比例從2022年底的80.47%上升到2023年11月底的92.09%、治療病人的病毒載量檢測比例從2022年底的80.47%上升到2023年11月底的86.81%不斷上升；治療成功率維持在94%上下，抗病毒治療各項指標全面提升，抗病毒治療高質(zhì)量發(fā)展深入推進，向?qū)崿F(xiàn)持續(xù)有效遏制艾滋病傳播和終結(jié)艾滋病流行的目標持續(xù)邁進。