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結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。除了頭發(fā)和指甲外，身體的各個(gè)部位都可能感染結(jié)核桿菌，但是主要是以肺部感染為主，肺結(jié)核占結(jié)核病的80%以上。肺結(jié)核是嚴(yán)重影響我國(guó)人民群眾身體健康的重大傳染性疾病。

1.我國(guó)結(jié)核病現(xiàn)狀

據(jù)WHO估計(jì),全球每年大約新發(fā)結(jié)核病人1000萬，2018年我國(guó)報(bào)告結(jié)核病新病例數(shù)82.9萬，報(bào)告發(fā)病率是59.3/10萬，居乙類傳染病第二位。我國(guó)結(jié)核病的疫情特點(diǎn)是農(nóng)村高于城市、西部地區(qū)明顯高于東中部地區(qū)、男性高于女性、報(bào)告發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)。經(jīng)過一系列的措施，我國(guó)結(jié)核病控制效果非常顯著。2011年以來，結(jié)核病發(fā)病率每年以約3%的速度下降，結(jié)核病死亡率每年以約4.2%的幅度在下降，均明顯高于全球年平均遞降率。肺結(jié)核的成功治療率多年保持在90%以上。

2. 怎么知道自己可能得了結(jié)核？肺結(jié)核的癥狀有哪些？懷疑得了肺結(jié)核該怎么辦？

肺結(jié)核是慢性呼吸道傳染病。肺結(jié)核的癥狀是咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、食欲不振、體重下降、痰中帶血，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)有可能是患了結(jié)核病，尤其是咳嗽咳痰超過兩周以上、痰中帶血要高度懷疑，得了肺結(jié)核應(yīng)盡快去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。可在各省、地市和縣區(qū)的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院診斷和治療結(jié)核病。

3. 哪些人容易受到結(jié)核菌感染？肺結(jié)核的傳播途徑有哪些？

人群對(duì)結(jié)核桿菌普遍易感，尤其是與傳染性肺結(jié)核患者有密切接觸的人，主要是指與患者共同生活的親人朋友，或者在同一個(gè)辦公室工作的同事，或者在同一寢室里住宿的同學(xué)，因?yàn)樗麄兣c患者有較長(zhǎng)時(shí)間的密切接觸，患者在說話、打噴嚏、咳嗽的時(shí)候排出的結(jié)核桿菌，通過飛沫很容易被這些人群吸入而導(dǎo)致感染。肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，有傳染性的肺結(jié)核患者，他們?cè)诖舐曊f話、咳嗽、打噴嚏的時(shí)候產(chǎn)生含有結(jié)核桿菌的飛沫，健康人吸入后被感染。結(jié)核桿菌具有頑固性、潛伏性和隱匿性比較強(qiáng)的特點(diǎn)，也可通過塵埃傳播，比如痰液吐到地面上，痰中的結(jié)核菌通過塵埃飛散在空中，塵埃揚(yáng)起的時(shí)候，人體吸入可能受到感染和引起發(fā)病。

4. 感染結(jié)核菌后就一定會(huì)發(fā)病嗎？得了肺結(jié)核就一定會(huì)傳染其他人嗎？

人體接觸結(jié)核桿菌后不一定都會(huì)發(fā)病，感染結(jié)核桿菌后，一般有5-10%的人會(huì)發(fā)病。同時(shí)是否發(fā)病，跟我們感染的結(jié)核桿菌的毒力、數(shù)量及感染機(jī)體的抵抗力有關(guān)。在人體免疫系統(tǒng)形成的抵抗力和結(jié)核桿菌的侵入之間經(jīng)過相互斗爭(zhēng)，處于暫時(shí)的平衡狀態(tài)時(shí)，結(jié)核桿菌會(huì)在人體里潛伏起來，但不會(huì)大量繁殖，機(jī)體成為感染者，但不發(fā)病。當(dāng)人體的抵抗力下降或者侵入人體的結(jié)核桿菌的數(shù)量、毒力都特別高的時(shí)候，體內(nèi)結(jié)核菌會(huì)大量繁殖，破壞機(jī)體，最終發(fā)展為結(jié)核病。發(fā)病的患者如果向體外排菌，才具有傳染性。對(duì)于傳染性肺結(jié)核患者如果及時(shí)有效治療，患者的排菌量會(huì)大大減少或消失，傳染性也會(huì)大幅度下降。此外，傳染性肺結(jié)核患者的傳染性與排出結(jié)核菌的數(shù)量、毒力強(qiáng)弱有關(guān).

5. 預(yù)防肺結(jié)核的預(yù)防措施有哪些?

肺結(jié)核的預(yù)防措施和其他傳染病是一樣的，都是針對(duì)流行的三環(huán)節(jié)，即傳染源、傳播途徑和易感人群。首先是控制傳染源，防止細(xì)菌傳播給其他人，這是目前最重要的防控手段，也就是盡早地發(fā)現(xiàn)在人群中傳染性肺結(jié)核患者，早確診，早治療，早獲得治愈。第二個(gè)是切斷傳播途徑。肺結(jié)核是呼吸道傳播為主。發(fā)現(xiàn)傳染性患者后要及時(shí)采取相應(yīng)的隔離等防護(hù)措施，比如減少家庭成員和同事或者同學(xué)與傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸，盡量不要到人群密集場(chǎng)所去，如果必須要去，要戴口罩，逗留時(shí)間要短。患者如果咳嗽、打噴嚏，要用手帕或者用手肘部遮掩口鼻，不要面對(duì)其他人咳嗽、打噴嚏。另外要養(yǎng)成不隨地吐痰的習(xí)慣，痰液吐在有消毒液的痰盂里。肺結(jié)核病人的居室要做到經(jīng)常通風(fēng)換氣，比如每天保持至少2到3次的自然通風(fēng)，每次通風(fēng)時(shí)間不低于30分鐘。第三個(gè)環(huán)節(jié)是保護(hù)易感人群，嬰幼兒出生后接種卡介苗對(duì)于預(yù)防兒童結(jié)核病，尤其預(yù)防兒童重癥結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎非常有用。另外，對(duì)于感染結(jié)核菌后容易發(fā)病的高危人群，如老年人，兒童，免疫低下的人群如艾滋病毒感染者或者艾滋病病人、糖尿病人、腫瘤病人等，可進(jìn)行預(yù)防性治療。

6.對(duì)于老年人、學(xué)生、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群，如何預(yù)防肺結(jié)核呢？

老年人身體抵抗力弱，器官功能衰退，常常合并其他慢性病，如糖尿病、高血壓、肺心病、肺炎、肺癌等，如果它們?cè)偻瑫r(shí)發(fā)生了結(jié)核病，容易導(dǎo)致診斷延誤和治療用藥選擇困難，而且老年人抗結(jié)核治療還容易引起藥物的副反應(yīng)，這都會(huì)給治療增加難度。所以，老年人應(yīng)該更加積極預(yù)防結(jié)核桿菌的感染。以下幾點(diǎn)需要重點(diǎn)關(guān)注：

第一，老年人要避免近距離接觸有傳染性的肺結(jié)核患者，也就是說，老年人盡量不要到醫(yī)院去探望、探視肺結(jié)核患者。與傳染性肺結(jié)核患者共處一室時(shí)要戴防護(hù)口罩，同時(shí)避免近距離面對(duì)面的交談。

第二，老年人的居所要注意經(jīng)常通風(fēng)，要注意保持居室空氣的新鮮。

第三，做好個(gè)人防護(hù)，盡量少去人群擁擠或者通風(fēng)不良的場(chǎng)所。如果要去，一方面盡量減少停留時(shí)間，另外一方面，要戴口罩。另外當(dāng)乘坐人員比較密集的交通工具，比如地鐵、火車、飛機(jī)等時(shí)要戴口罩減少感染。手帕等常用品要經(jīng)常清洗消毒和晾曬。

第四，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，保持情緒樂觀，合理營(yíng)養(yǎng)，適度鍛煉，戒煙限酒，不熬夜、不過度勞累。

第五，也是很重要的一點(diǎn)就是定期體檢，老年人每年至少要做一次X線胸片檢查。另外，如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰，兩周以上或者痰中帶血等肺結(jié)核的可疑癥狀，要盡快到結(jié)核病的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去做檢查。第六，對(duì)合并慢性肺部疾病、糖尿病等慢性疾病的老年人要積極做好慢性疾病的控制，這也有助于預(yù)防肺結(jié)核。

對(duì)于學(xué)生群體來說，學(xué)業(yè)和課業(yè)負(fù)擔(dān)重，面臨升學(xué)的壓力，另外寄宿制學(xué)生多人住集體宿舍，如果環(huán)境通風(fēng)不良、防護(hù)意識(shí)薄弱的話，都會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。所以，學(xué)生應(yīng)該主動(dòng)了解結(jié)核病相關(guān)知識(shí)，做到勤通風(fēng)、勤洗手，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉，積極配合入學(xué)體檢，密切關(guān)注健康狀況，一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰兩周以上結(jié)核病癥狀應(yīng)該及時(shí)醫(yī)院就診，如果被診斷為肺結(jié)核，首先應(yīng)立即向?qū)W校醫(yī)務(wù)室和班主任進(jìn)行報(bào)告，不能隱瞞病情，更不能帶病上課，這是非常關(guān)鍵的，因?yàn)榉谓Y(jié)核是傳染性疾病，如果隱瞞、帶病上課，有可能感染與你共同學(xué)習(xí)、生活的學(xué)生和老師。學(xué)生中得了肺結(jié)核，也不要緊張和害怕，只要我們按照高主任講到的，認(rèn)真遵守醫(yī)生的囑咐完成全程服藥治療，就可以治愈。在治療期間要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白的肉、蛋、奶和高能量的食物，同時(shí)吃一些粗糧、蔬菜、水果，蔬菜和水果里的維生素和纖維素可以增加人體抵抗力，保持腸道通暢。另外要按照學(xué)校相關(guān)要求做好治療期間的休復(fù)學(xué)工作。

流動(dòng)人口，也是我們國(guó)家結(jié)核病防控的重點(diǎn)人群。流動(dòng)人口不少來自經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)，流動(dòng)性大、工作強(qiáng)度大、飲食不規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)不良、居住的環(huán)境衛(wèi)生較差、個(gè)人防病意識(shí)薄弱，這些都是結(jié)核病的危險(xiǎn)因素。因此，這部分人群一是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如加強(qiáng)鍛煉、戒煙限酒，改善居住環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)保持空氣流通，衣物被褥經(jīng)常晾曬，勤洗澡、勤換衣，注重日常飲食等。除此之外，如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰兩周以上，應(yīng)第一時(shí)間趕快放下工作到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院去檢查，有病及時(shí)治療。另外，要定期進(jìn)行身體體檢，每年至少做一次X線胸片檢查，發(fā)現(xiàn)有病，盡早治療。

7. 對(duì)于糖尿病人、艾滋病毒感染者這些重點(diǎn)人群，又該如何預(yù)防肺結(jié)核呢？

糖尿病病人存在免疫缺陷和失調(diào)，對(duì)結(jié)核病的易感性更高，糖尿病患者預(yù)防結(jié)核病，首先要控制好血糖。一是定期監(jiān)測(cè)血糖和控制血糖，密切關(guān)注自身健康的變化，比如出現(xiàn)咳嗽、咳痰兩周以上或者有咯血、血痰，要及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院做檢查。二是要做好定期體檢，體檢項(xiàng)目里增加結(jié)核病的篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核。三是加強(qiáng)鍛煉，注意營(yíng)養(yǎng)，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，提高機(jī)體抵抗力。結(jié)核病是艾滋病最常見的機(jī)會(huì)性感染疾病，也是艾滋病人常見的死亡原因，因此早期預(yù)防非常重要。艾滋病毒感染者和艾滋病患者，每年都要進(jìn)行結(jié)核病檢查，有可疑癥狀或有病要及早治療。另外，這部分人群要多關(guān)注和了解結(jié)核病的防治知識(shí)，提高自我防范意識(shí)，提高防控能力。即使感染了結(jié)核菌，要認(rèn)識(shí)到經(jīng)過規(guī)范的治療，是完全可以治愈的。

8.常用抗結(jié)核藥物的常見不良反應(yīng)有哪些？

抗結(jié)核藥物和其他別的一些抗感染藥物比起來，不良反應(yīng)比較多見。結(jié)核病的最短的治療時(shí)間要治療到6個(gè)月，這么長(zhǎng)時(shí)間的治療過程當(dāng)中，抗結(jié)核藥可能會(huì)對(duì)機(jī)體造成一些不良的影響，我們叫抗結(jié)核藥的不良反應(yīng)。最主要的不良反應(yīng)是胃腸道的反應(yīng)。抗結(jié)核治療需要多藥聯(lián)合，服用的藥片的數(shù)量比較多，病人一下吃進(jìn)去這么多數(shù)量的藥片，胃腸道可能會(huì)引起不適的反應(yīng)，主要的臨床表現(xiàn)是：惡心、嘔吐、食欲不振、厭食，吃了藥以后不想吃東西了，個(gè)別還有腹痛和腹瀉的癥狀。主要的一線藥，像利福平和吡嗪酰胺引起胃腸道反應(yīng)比較多，其次對(duì)于中國(guó)人群來說，肝損害也是比較常見的一個(gè)癥狀，它的早期表現(xiàn)也是惡心、嘔吐、食欲不振，吃藥之后全身乏力，這種狀況要及時(shí)查肝功能。

其次不良反應(yīng)是神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，抗結(jié)核的主打藥物異煙肼有神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，有些病人有失眠、記憶力減退，有時(shí)還可能誘發(fā)精神障礙，有抑郁癥的病人、有精神障礙病史的病人，在進(jìn)行結(jié)核病的治療的時(shí)候，一定要告知你的結(jié)核醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)在設(shè)計(jì)方案的時(shí)候，會(huì)考慮用其他藥物替代這些可能引起精神障礙的藥物，這點(diǎn)是很重要的，一定不能向結(jié)核病醫(yī)生隱瞞精神病史。

另外，吡嗪酰胺會(huì)引起關(guān)節(jié)和肌肉的酸痛，主要是吡嗪酰胺造成了腎小管對(duì)尿酸排泄的障礙，體內(nèi)尿酸升高，就會(huì)產(chǎn)生肌肉關(guān)節(jié)的酸痛。但是這種不良反應(yīng)不是停用抗結(jié)核藥物治療的指征，可以通過進(jìn)食低嘌呤的食物，服用一些加速尿酸排泄的藥物，來對(duì)抗不良反應(yīng)。吡嗪酰胺在我們的藥物治療過程當(dāng)中，它只有兩個(gè)月的服藥時(shí)間，病人如果出現(xiàn)這樣的不良反應(yīng)，可以堅(jiān)持一下，停吡嗪酰胺之后，這樣的癥狀就會(huì)很快消失，血尿酸能在48小時(shí)之內(nèi)恢復(fù)正常。所以，出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉疼痛的時(shí)候不用著急，我們有對(duì)癥處理辦法，停藥之后會(huì)好的。

另外一個(gè)比較常見的不良反應(yīng)是骨髓抑制，表現(xiàn)是血小板減少，或者是白細(xì)胞減少。身上出現(xiàn)出血點(diǎn)，刷牙時(shí)牙齦出血，或者身上有淤青、淤斑，這些都是血小板減少的表現(xiàn)，在吃藥的時(shí)候要注意觀察，一旦出現(xiàn)這些癥狀要及時(shí)到醫(yī)院去檢查。

抗結(jié)核藥物開始治療后有兩方面的監(jiān)測(cè)，一方面是有效性監(jiān)測(cè)，另一方面是安全性的監(jiān)測(cè)。安全性的監(jiān)測(cè)除了剛才說的出了癥狀之后，要主動(dòng)去醫(yī)院及時(shí)檢查以外，我們還有主動(dòng)監(jiān)測(cè)措施，即在服用抗結(jié)核藥物之前做基線的檢查，比如血、尿常規(guī)、肝腎功能，了解一下沒有吃結(jié)核藥物的時(shí)候，肝、腎功能、血、尿常規(guī)狀態(tài)是什么樣的。服用抗結(jié)核藥物之后，我們要定期隨訪復(fù)查這些項(xiàng)目，不管有沒有癥狀，都要定期隨訪，有癥狀的話，是隨時(shí)查。一般檢查時(shí)間，首次服藥后，第一次復(fù)查時(shí)間是在兩周，第二次是在四周。以后出現(xiàn)的機(jī)會(huì)可能就會(huì)少一些，每月復(fù)查一次，在每個(gè)月拿藥之前查一下肝腎功能、血、尿常規(guī)，沒有問題的話再拿下個(gè)月的藥。

在我們主動(dòng)監(jiān)測(cè)情況下，抗結(jié)核藥雖然有一些不良反應(yīng)，但是只要及早發(fā)現(xiàn)，對(duì)病人造成的損害還是可以減少到最低。大家不能因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物有不良反應(yīng)，就懼怕服藥。因?yàn)槊看伍_抗結(jié)核藥物的時(shí)候，醫(yī)生都要和患者交待抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，有些朋友看我們藥物不良反應(yīng)有很多，就不敢吃藥了，這是沒有必要的。吃藥以后只要主動(dòng)監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，就不會(huì)造成很嚴(yán)重的影響。我們還是要按照醫(yī)囑認(rèn)真服藥，保證結(jié)核病治療的療效。

9.日常生活中，哪些方法可以減少或者殺滅結(jié)核菌，室內(nèi)消毒最簡(jiǎn)便有效的方法有哪些？

肺結(jié)核的元兇是結(jié)核桿菌，結(jié)核桿菌比較狡猾，它在干燥寒冷的地方存活的時(shí)間比較長(zhǎng)，而且能耐一定的酸堿度，但在濕和熱的環(huán)境中可比較快地殺滅，結(jié)核桿菌對(duì)紫外線也比較敏感。針對(duì)結(jié)核桿菌這樣一些特點(diǎn)，我們可以采取以下幾種主要的消毒方式：一是病人的餐具或者痰液，可以進(jìn)行加熱和煮沸消毒，比如在100攝氏度結(jié)核桿菌會(huì)很快死亡，在加熱70攝氏度時(shí)，10分鐘就可以殺滅結(jié)核桿菌。另外，對(duì)空氣的消毒很重要。對(duì)空氣的消毒，最常見和實(shí)用的就是室內(nèi)開窗和通風(fēng)。通風(fēng)，一種是自然通風(fēng)，另外一種叫機(jī)械通風(fēng)，機(jī)械通風(fēng)比如有排氣扇、排風(fēng)系統(tǒng)等。在一些人員比較密集，室內(nèi)開窗自然通風(fēng)條件比較差的情況下，常用自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)配合的辦法。一般通風(fēng)時(shí)間，每天不少于2到3次，每次不低于30分鐘。

對(duì)醫(yī)院的病房或者病人經(jīng)過地方可以用紫外線消毒，結(jié)核桿菌對(duì)紫外線比較敏感，在適量照度情況下半小時(shí)可以殺滅。對(duì)于病人的被褥、衣服、書本等用品，放在陽光下暴曬3-4個(gè)小時(shí)，都可以起到殺滅結(jié)核桿菌的目的。對(duì)病人的痰液、病人用過的器皿、接觸過的物體表面可以用消毒劑消毒，常見的消毒劑，比如可以用5%的84消毒液擦拭或者浸泡5分鐘就可殺滅結(jié)核桿菌。用20%的漂白粉溶液對(duì)痰液浸泡2個(gè)小時(shí)也可以起到殺滅細(xì)菌的目的。還可以用10%來蘇水溶液浸泡痰液或者擦試物體表面，都可以起到殺滅細(xì)菌的目的。用70%-75%的酒精可進(jìn)行手的消毒，或者擦試大件的物體表面，保持5-30分鐘，起到殺菌目的。

10.肺結(jié)核可以治愈嗎？

結(jié)核病分敏感結(jié)核病和耐藥結(jié)核病。敏感結(jié)核病也就是普通的結(jié)核病。普通結(jié)核病患者治愈率還是比較高的，我國(guó)肺結(jié)核的治愈率多年來保持在90%以上。結(jié)核病的治療最關(guān)鍵的是抗結(jié)核藥物治療。但是其他條件也會(huì)影響結(jié)核病治療的療效，比如糖尿病病人的血糖狀態(tài)，就跟結(jié)核病的療效有直接的相關(guān)性。糖尿病病人如果同時(shí)感染結(jié)核病，一定在抗結(jié)核治療的同時(shí)，有效地控制血糖，這樣才能保證結(jié)核病治療的療效。另外，治療的及時(shí)性也會(huì)對(duì)療效產(chǎn)生影響。我們提倡早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。目的就是在肺內(nèi)病灶還比較局限的情況下及時(shí)的抗結(jié)核治療，這樣療效會(huì)得到保證。如果延誤治療，結(jié)核菌對(duì)肺組織造成嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性破壞，病人治療起來難度就比較大了，治愈的成功率也將減少。所以結(jié)核病治愈，不光是藥物的問題，還有一些其他的因素，我們要把這些其他的因素都處理好，才能保證結(jié)核病最終的治療成功。如果遵從醫(yī)囑治療，認(rèn)真休養(yǎng)，治療成功的概率還是很高的。大家不用著急，不用害怕。

11.得了耐藥結(jié)核病怎么辦？有沒有辦法治愈？

何為耐藥結(jié)核？從字面上來講，就是病人感染的結(jié)核菌對(duì)常用的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生了耐藥性，用于治療的藥物不能殺滅體內(nèi)的結(jié)核菌，我們把這種結(jié)核病稱為耐藥結(jié)核病。結(jié)核病的治療，有四種一線藥物：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。這四種藥物當(dāng)中，核心的藥物是異煙肼和利福平。如果病人感染的結(jié)核菌對(duì)這兩種藥物產(chǎn)生了耐藥，我們稱之為耐多藥結(jié)核病。如果治療方案當(dāng)中的四種藥物有兩種藥物產(chǎn)生耐藥的話，就無法獲得治療成功，此時(shí)就需要改用二線藥物治療，治療的時(shí)間遠(yuǎn)大于一線藥物的治療時(shí)長(zhǎng)。目前為止，我們國(guó)家規(guī)范治療的時(shí)間是18-24個(gè)月，而且強(qiáng)化期的治療要包括五種藥物的治療，患者治療的經(jīng)濟(jì)和生理負(fù)擔(dān)都比較大。一旦患了耐藥結(jié)核病，一定要到耐藥結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去治療，耐藥結(jié)核病的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在地市級(jí)以上，因?yàn)槎€藥物不良反應(yīng)較一線藥物大，要根據(jù)病人的耐藥及藥物耐受的具體情況，設(shè)計(jì)一個(gè)合理的耐藥治療方案，所以需要到更專科、更高一級(jí)的專科醫(yī)院，而且在治療過程當(dāng)中，要嚴(yán)密隨訪不良反應(yīng)。與此同時(shí)，病人也要有耐心，在兩年左右的時(shí)間中要堅(jiān)持每天服藥。要堅(jiān)信，雖然感染了耐藥結(jié)核病，但只要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范化治療，就能夠最大程度地保證治療的成功。耐藥結(jié)核病治療失敗的主要原因有患者的依從性差、患者沒有堅(jiān)持規(guī)范化服藥。所以得了敏感結(jié)核病要規(guī)范治療，避免其發(fā)展成耐藥結(jié)核病。一旦得了耐藥結(jié)核病，一定要到專業(yè)的耐藥結(jié)核病的治療機(jī)構(gòu)去接受規(guī)范化的治療。最重要的是患者保持好的心態(tài)，積極聽取醫(yī)生建議，規(guī)范化服藥。此外，耐藥患者要做好居住環(huán)境的通風(fēng)及合居家屬的防護(hù)，出行需佩戴口罩，盡量避免到人群密集的地方和乘坐密閉交通工具，避免傳染給他人。