金秋十月，氣溫明顯回落，日常生活中，我們需要注意防控流感、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道傳染病和病毒性腹瀉等腸道傳染病。

流行性感冒

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，在北方省份每年都會發(fā)生一次季節(jié)性流行，流行期為每年11月到次年3月。

流感主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻塞、流涕、咽痛和咳嗽等，也可有胃腸不適。大多數(shù)患者多于發(fā)病3~4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉。老年人、年幼兒童、孕產婦或有慢性基礎疾病者等高危人群可能會因肺炎等并發(fā)癥而發(fā)展為重癥流感，甚至可能死亡。

流感主要通過打噴嚏和咳嗽產生的空氣飛沫傳播，也可經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。接觸被病毒污染的物品也可引起感染。

推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務人員等流感高危人群，應該于每年9-10月優(yōu)先接種流感疫苗。

水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，傳染性強，學校和幼托機構的學生是重點發(fā)病人群。水痘患者是唯一的傳染源，主要通過接觸或飛沫吸入傳染。可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲下降等癥狀，發(fā)病24小時內出現(xiàn)皮疹，自發(fā)病前1-2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性。

根據(jù)歷年監(jiān)測結果，我省水痘發(fā)病第一高峰為每年5月至7月，第二高峰為10月至下年1月，因此學校和幼托機構等重點場所應做好各項預防措施。

1. 疫苗接種：適齡兒童接種水痘疫苗是預防水痘最經濟、有效的措施。對于12月齡~12周歲的兒童，第一劑建議在12個月到18個月之間接種，然后在3周歲至4周歲完成第二劑。對于13周歲以上還沒有接種過疫苗的大齡兒童或成人來說，第二劑與第一劑的間隔建議在8周以上。

2. 常規(guī)預防：

① 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤洗手，以免交叉感染；

② 學校教室內要經常開窗通風，保持室內環(huán)境整潔。

③ 疾病流行期間健康兒童應盡量不到公共場所，也不去病兒家串門，以防接觸感染。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，全年都可發(fā)生感染流行，但在冬春季發(fā)病較多，常在學校和幼托機構等集體單位中暴發(fā)。腮腺炎由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具亦可傳播。大多數(shù)患者起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀，患者先覺一側耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時更痛，2～3天后另一側腮腺也腫痛，4～5天逐漸消退。

1. 疫苗接種：通常在寶寶18~24月齡時政府會免費為寶寶接種1劑次麻腮風疫苗（可以預防麻疹、風疹以及流腮），但根據(jù)WHO有關腮腺炎疫苗的立場文件中表明，要達到對腮腺炎的長期免疫保護需要接種2針疫苗，所以建議家長們最好給寶寶繼續(xù)接種第2劑次含流腮成分的疫苗（可選擇腮腺炎減毒活疫苗、麻腮風疫苗等）。

2. 常規(guī)預防：

① 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉身體、多喝水；

② 學校教室內要經常開窗通風，保持室內環(huán)境整潔。

③ 疾病流行期間健康兒童應盡量不到公共場所，一旦懷疑得了腮腺炎，應及時到醫(yī)院就診，有利于早期診治。

病毒性腹瀉

秋冬季，感染性腹瀉多由輪狀病毒和諾如病毒感染引起，嬰幼兒多發(fā)。

嬰幼兒輪狀病毒腹瀉主要通過糞—口途徑傳播，也可經接觸和呼吸道傳播。秋冬季多見，故又稱為“嬰兒秋季腹瀉”。潛伏期通常為1～3天。主要癥狀為腹瀉和嘔吐，可伴發(fā)熱和（或）呼吸道癥狀，嚴重者常伴有脫水及代謝性酸中毒，甚至可并發(fā)肺炎、心肌炎、腦炎及病毒血癥。病程較短，一般1周左右，少數(shù)持續(xù)1～2周，個別長達數(shù)月，多數(shù)具有自限性。

嬰幼兒諾如病毒感染性腹瀉的傳播途徑多，直接食用被諾如病毒污染的食物或水、接觸被感染者嘔吐物或糞便污染的物體或環(huán)境、直接接觸感染者等都有可能感染。具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，易在托幼機構和學校發(fā)生暴發(fā)流行。季節(jié)性明顯，冬季高發(fā)，又稱為“冬季嘔吐病”。潛伏期12～48小時，主要癥狀以嘔吐、惡心、腹瀉為主，也伴有腹痛、頭痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，中小學生和幼兒感染常以嘔吐為主要表現(xiàn)。病程相對較短（平均2～3天），呈自限性，預后良好。

1.注意個人衛(wèi)生，引導幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯前便后要洗手。 

2.注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、變質的食物。 

3.患者的糞便或嘔吐物應用含氯消毒劑進行消毒，防止其污染水源、食物和物品等。 

4.預防接種。可口服輪狀病毒疫苗預防輪狀病毒引起的腹瀉。 

5.提倡母乳喂養(yǎng)，注意奶瓶等器具的消毒。

學生常見病

十月份流行性感冒、食源性疾病將可能高發(fā)，在校學生應予以防范。

學校及幼托機構開學后，要加強晨檢、消毒及因病缺課監(jiān)測等防控工作；注意個人衛(wèi)生，勤洗手；咳嗽、打噴嚏時要捂住口鼻；保持室內空氣流通；根據(jù)氣溫變化，及時增減衣服；出現(xiàn)可疑癥狀及時就醫(yī)；避免去人群聚集場所；建議積極接種流感疫苗來有效預防流行性感冒的發(fā)生和傳播。

學生食用水果等生食物時，一定要將食物清洗干凈吃。生的需要加工的食物，學校一定要將食材燒熟煮透；學校采購食物時，不要購買腐敗變質的食物；學生在外郊游玩時，要慎食或不食野菜、野蘑菇等野生植物。