孩子便秘是多種原因引起的

便秘是指各種原因?qū)е麓蟊阍谀c道中的移動減慢、滯留時間延長或清除能力下降而引起的大便次數(shù)減少（通常一周排便次數(shù)少于3次），可伴隨大便干結(jié)、排便疼痛費力、便后出血等，部分孩子可因長時間不排便而出現(xiàn)腹脹、腹痛、食欲下降、乏力、消瘦等癥狀。長期便秘可影響孩子的生長發(fā)育及身心健康，成為困擾孩子和家長的一大難題。引起便秘的原因有很多，總體可分為功能性和器質(zhì)性兩類。

前者包括：

①不良的飲食習慣，如攝入膳食纖維過少、頻繁進食不易消化的食物等；

②不良的排便習慣，如長期憋便、如廁時間過長、排便注意力不集中等；

③不良的生活習慣，如久坐、長期臥床、運動量過少等。

后者包括：

①腸道疾病，如先天性巨結(jié)腸、巨結(jié)腸類緣病、腸重復畸形、乙狀結(jié)腸冗長、感染累及腸道或腸源性感染、炎癥性腸病、嗜酸性粒細胞性腸炎、腫瘤性疾病、各種原因引起的腸狹窄或腸梗阻、肛周病變、肛-直腸動力障礙等；

②腸外疾病，如甲狀腺功能減退癥、盆底神經(jīng)功能障礙、精神及心理疾病等；

③藥物因素，如長期口服可致腸道蠕動功能減退或影響排便的藥物。

孩子便秘了，家長可以這樣做

當孩子出現(xiàn)便秘時，家長不要過于焦慮，可以仔細梳理孩子便秘前的飲食結(jié)構(gòu)、排便習慣、行為舉止以及有無相關(guān)特殊事件的發(fā)生。若發(fā)現(xiàn)孩子膳食纖維攝入量過少，家長可通過調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu)，優(yōu)先選擇富含纖維素的食物，如綠葉蔬菜、麥麩、西梅、紅薯、南瓜、玉米、獼猴桃、火龍果等，以幫助孩子排便。

此外，家長若發(fā)現(xiàn)孩子存在排便習慣改變，如孩子不愿或懼怕在公共廁所如廁而憋便，或排便時玩電子產(chǎn)品以致排便時間過長和無法專心排便，則需通過幫助孩子養(yǎng)成良好的排便習慣，來達到緩解便秘的目的。

當嘗試調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及糾正不良排便習慣后，孩子便秘仍無明顯改善時，家長應及時帶孩子就醫(yī)。由于引起便秘的原因比較復雜，涉及的檢查相對較多，家長在帶孩子就醫(yī)時應盡可能準確地向醫(yī)生提供孩子的病史。比如，考慮腸道疾病時，可能需要完善大便檢查、腹部影像學檢查、消化內(nèi)鏡、消化道造影、肛直腸測壓等檢查。考慮腸外疾病時，可能需要完善骶尾部磁共振、甲功、腫瘤標志物、結(jié)核干擾素、寄生蟲抗體等檢查。考慮精神心理疾病時，應排除器質(zhì)性疾病后到心理科就診，必要時對孩子進行心理治療。明確便秘的原因?qū)⒑艽蟪潭壬蠋椭⒆蛹凹议L選擇正確的處理方案，除調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、養(yǎng)成良好排便習慣外，可在專科醫(yī)生指導下予以藥物干預。常用藥物包括乳果糖、小麥纖維素顆粒，對于頑固性便秘可嘗試聚乙二醇，而對于一些腸道或腸外基礎(chǔ)疾病，除對癥治療外，需遵醫(yī)囑進行對因治療。