當(dāng)前正值水痘高發(fā)期。水痘作為一種傳染性極強(qiáng)的自限性疾病，雖通常預(yù)后良好，但感染后需立即居家隔離治療，無法正常工作或?qū)W習(xí)，對(duì)我們的學(xué)習(xí)和生活秩序造成了嚴(yán)重影響。

那么，水痘到底是什么？我們又該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)呢？

水痘（Varicella, Chickenpox）是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)。以斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)出現(xiàn)為特點(diǎn)。免疫功能低下者感染時(shí)可發(fā)展為重癥，也可因潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒再激活而引起帶狀皰疹。

水痘和帶狀皰疹患者是主要傳染源。傳染期通常從出疹前1-2天開始到所有皮損干燥結(jié)痂為止。

水痘可通過呼吸道傳播，如吸入含有病毒的飛沫、氣溶膠可導(dǎo)致感染；也可通過接觸傳播，如接觸患者皰液、黏膜分泌物及污染物可導(dǎo)致感染；少數(shù)可通過母嬰傳播，孕婦感染后，可垂直傳播給胎兒。

水痘的潛伏期為10-21天，多為14天，其臨床表現(xiàn)可分為前驅(qū)期和出疹期。

1.前驅(qū)期：部分患者有發(fā)熱頭痛、全身不適、食欲不振及上呼吸道癥狀，偶可出現(xiàn)前驅(qū)疹。此期持續(xù)1-2天。

2.出疹期：多于發(fā)熱當(dāng)天出疹，先見于軀干、頭部，后延及全身，皮疹常呈橢圓形，3-5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破，頂部可見臍凹。皰液初為透明，后混濁，若繼發(fā)細(xì)菌感染可呈膿性。1-2周后痂皮脫落，色素沉著可持續(xù)數(shù)周，一般不留瘢痕。

水痘不是小病，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)：

1.肺炎：多見于免疫缺陷者、新生兒。

2.腦炎：常發(fā)生于出疹后第2-6天或出疹前或病愈后，與一般病毒性腦炎相似，亦可累及小腦，表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)。

3.皮膚細(xì)菌感染：皰疹破潰時(shí)可合并細(xì)菌感染，病原體以化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌為多見。

4.其他并發(fā)癥：包括心肌炎、血小板減少、肝功能異常、 腎炎等。

1-12歲兒童應(yīng)接種2劑水痘疫苗，分別在12-18月齡、3-4歲各1劑,接種間隔不少于3個(gè)月;

13歲及以上未接種過水痘疫苗的人群也應(yīng)接種2劑，間隔至少4周。

密接人員也應(yīng)在暴露后3-5天內(nèi)完成水痘疫苗應(yīng)急接種。

戴口罩+勤洗手：水痘通過呼吸道和接觸傳播，接觸患者后務(wù)必用肥皂洗手。

隔離患者：患者應(yīng)隔離至全部結(jié)痂，需居家休息，保持皮膚清潔，避免抓撓。

增強(qiáng)免疫力：保證營(yíng)養(yǎng)均衡，增加體育鍛煉。

《水痘診療方案》（2023年版）

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心《水痘疫苗預(yù)防接種專家共識(shí)》

國(guó)家疾控局《水痘、手足口病這樣預(yù)防》