我的妻子懷孕了，醫(yī)院檢查乙肝病毒表面抗原（英文簡(jiǎn)寫HBsAg）陽性（+），我們的孩子一定會(huì)感染乙肝嗎？

我家寶寶在幼兒園上學(xué)，同其他小朋友一起同吃同住，會(huì)傳染乙肝嗎？

我的寶寶馬上要出生了，我的HBsAg陰性（-），寶寶爸爸的HBsAg陽性（+），是否需要在寶寶出生的時(shí)候接種乙肝免疫球蛋白？

小編作為一名長(zhǎng)期受理免疫規(guī)劃相關(guān)事宜咨詢的工作人員，經(jīng)常會(huì)被問到關(guān)于乙肝的問題。在咨詢工作過程中，小編了解到群眾對(duì)于乙肝防治知識(shí)還存在一定的誤區(qū)。不信啊？我們來看一組數(shù)字。

只有68.5%知道接種疫苗是預(yù)防乙肝的有效措施；但是仍有16.3%的人認(rèn)為乙肝是通過吃飯傳染的。

約80%的人知道乙肝通過輸入被污染的血液及母嬰傳播；但只有20%的人知道乙肝可以通過無防護(hù)的性行為傳播。

以上數(shù)據(jù)來源：《甘肅省醫(yī)務(wù)人員與孕產(chǎn)婦

乙肝健康教育干預(yù)項(xiàng)目》

看過上面調(diào)查的結(jié)果，您是不是對(duì)乙肝也有疑惑呢？別著急，今天就讓小編為您答疑解惑。

相信很多人都了解乙肝的危害。乙肝是由乙肝病毒引起的一種傳染病，它在全世界范圍內(nèi)流行。我國(guó)屬于乙肝高發(fā)國(guó)家，全國(guó)有乙肝病毒表面抗原攜帶者約1.2億。慢性乙肝感染的成年人中，20%-30%會(huì)發(fā)展為肝硬化和/或肝癌。但目前尚無慢性乙肝有效的治愈方法。

乙肝病毒主要傳播方式有經(jīng)血(輸入不安全的血或血制品、經(jīng)破損的皮膚和粘膜接觸乙肝病毒等)、母嬰傳播和無保護(hù)的性接觸三種。由于對(duì)獻(xiàn)血員實(shí)施嚴(yán)格的乙肝篩查，經(jīng)輸血或血制品引起的乙肝病毒感染已經(jīng)極少發(fā)生。母嬰傳播是我國(guó)乙肝最主要的傳播方式。乙肝病毒是不會(huì)通過空氣、食物或水傳播，因此，日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸、握手、擁抱、同住一宿舍、共同用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸都不會(huì)傳染乙肝。

母嬰傳播主要發(fā)生在圍產(chǎn)期，多為在分娩時(shí)接觸乙肝病毒陽性母親的血液和體液傳播。若不能規(guī)范開展母嬰阻斷，這種接觸往往會(huì)使新生兒感染病毒。新生兒在生產(chǎn)過程中感染乙肝病毒后，90%的情況下會(huì)發(fā)展為慢性感染。新感染的嬰兒往往沒有癥狀，而且可保持幾十年都沒有明顯癥狀，但他們會(huì)將病毒傳染給沒有獲得乙肝免疫的其他人。

接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝感染及其相關(guān)疾病的最安全最有效的手段。按照“0、1、6”的免疫程序接種三劑次，約95％以上的受種者可產(chǎn)生保護(hù)性抗體。接種乙肝疫苗后有抗體應(yīng)答者的保護(hù)效果一般至少可持續(xù)12年，因此一般人群不需要進(jìn)行抗體檢測(cè)或加強(qiáng)免疫。但對(duì)于乙肝高危人群（下面有詳解）可進(jìn)行抗體檢測(cè)，如抗-HBs＜10mIU/ml，可給予加強(qiáng)。

如果您是一位孕婦，請(qǐng)一定要在孕期進(jìn)行HBsAg檢測(cè)。如果檢測(cè)結(jié)果HBsAg陽性（+），請(qǐng)務(wù)必閱讀以下內(nèi)容（如果你身邊有懷孕的親朋好友，也請(qǐng)將這些知識(shí)告訴她們）。

HBsAg陽性（+）母親所生新生兒，在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早（最好是12小時(shí)內(nèi)）接種100國(guó)際單位乙肝免疫球蛋白（HBIG）以及第1劑次乙肝疫苗。在1個(gè)月和6個(gè)月完成第2、3劑次的乙肝疫苗接種，可顯著提高母嬰傳播的阻斷成功率。

HBsAg陽性（+）母親所生早產(chǎn)兒和低體重兒也應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種第1劑乙肝疫苗，但在該早產(chǎn)兒或低體重兒滿1月齡后，再按0、1、6月程序完成3劑次乙肝疫苗免疫。

HBsAg陽性（+）母親所生嬰兒接種第3劑乙肝疫苗后1～2個(gè)月后進(jìn)行HBsAg和乙肝表面抗體（簡(jiǎn)寫抗-HBs）檢測(cè)。若發(fā)現(xiàn)HBsAg陰性、抗-HBs＜10mIU/ml，可按照0、1、6月免疫程序再接種3劑乙肝疫苗。通過母嬰阻斷措施至少可使90%以上的新生兒免受母親體內(nèi)乙肝病毒感染。

乙肝病毒DNA水平是影響乙肝病毒母嬰傳播的最關(guān)鍵因素，乙肝病毒DNA高載量的母親所生新生兒更易發(fā)生母嬰傳播，因此建議此類情況的孕婦應(yīng)前往正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病科咨詢是否需要進(jìn)行抗病毒治療；父親HBsAg陽性（+）是不需要進(jìn)行母嬰阻斷的，只需按照“0、1、6”免疫程序接種乙肝疫苗即可。

乙肝疫苗接種對(duì)象主要包括新生兒、嬰幼兒、15歲以下未免疫人群和乙肝感染高危人群。乙肝感染高危人群包括醫(yī)護(hù)人員，經(jīng)常接觸血液或分泌物的人員，托幼機(jī)構(gòu)工作人員，接受器官移植受者，經(jīng)常接受輸血或血制品者，免疫功能低下者，HBsAg陽性（+）的家庭成員、男男同性性行為、有多個(gè)性伴侶者和靜脈內(nèi)注射毒品者等。2017年世界衛(wèi)生組織更新的乙肝疫苗指導(dǎo)文件中還指出：糖尿病病人以及慢性肝病患者（如：慢性丙型肝炎病毒感染者、非乙肝引起的肝硬化、脂肪肝、酒精肝等）也是乙肝感染高風(fēng)險(xiǎn)人群推薦接種乙肝疫苗。

相信通過閱讀以上內(nèi)容，您一定對(duì)乙肝有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。乙肝并不可怕，乙肝是可以通過接種疫苗來預(yù)防的，乙肝歧視都是源自錯(cuò)誤的認(rèn)知。最后，小編也提醒大家，如果您從來沒有做過HBsAg檢查，請(qǐng)自行前往醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)，因?yàn)樵S多慢性乙肝感染者是沒有癥狀的。