大吃大喝后肚子劇痛，不少人第一反應(yīng)可能是胃病發(fā)作，殊不知，這或許是「急性胰腺炎」的重要信號。哪些因素容易誘發(fā)急性胰腺炎？它的臨床表現(xiàn)是什么？生活中，我們又該如何預(yù)防與急救？

急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。正常情況下，消化酶在胰腺里面的時候是沒有消化作用的，引流到十二指腸里面才激活。但是因?yàn)楦鞣N因素(如膽道系統(tǒng)疾病、感染、高血脂、酗酒等)可能會提前激活胰液中的酶原，胰酶開始消化胰腺自己，從而引起急性胰腺炎。

整體來說，急性胰腺炎常以突然發(fā)作的「上腹痛」為前奏，表現(xiàn)為難以忍受的鈍痛或“無法喘氣”樣的銳痛。

疼痛常在30分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，可持續(xù)24小時以上不緩解，伴有惡心、嘔吐、腹脹、黃疸、發(fā)熱等，疼痛或可在蜷曲體位或前傾位緩解。

評估胰腺炎的嚴(yán)重程度是一個動態(tài)過程，48小時是一個節(jié)點(diǎn)。

輕癥急性胰腺炎約占急性胰腺炎的80%，僅會引起胰腺腫脹，可累及部分或整個胰腺，尤其是胰尾部，但不會影響其他臟器的功能。

除了腹痛等癥狀，患者可出現(xiàn)中度發(fā)熱（38.1~39℃），通常可在1~2周內(nèi)恢復(fù)，病死率極低。

中度和重度胰腺炎主要是時間、癥狀上的區(qū)別，占急性胰腺炎的20%。

所有急性胰腺炎患者中，約20%的人會發(fā)展為中度或重癥胰腺炎，此時病死率往往高于20%~30%。

中度胰腺炎會出現(xiàn)一過性器官功能衰竭，出現(xiàn)全身或局部并發(fā)癥，可表現(xiàn)為高熱（＞39.1℃）伴中毒癥狀，腹痛加重。

重度胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小時的胰腺炎，比如不能自行恢復(fù)的呼吸系統(tǒng)、心血管或腎臟功能衰竭。

除了高熱，患者還可出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難、尿量明顯減少等危險(xiǎn)癥狀。

一旦出現(xiàn)程度較重的上腹痛，且遲遲不緩解時，一定要及時就醫(yī)，不要想當(dāng)然地以為是胃病，以免延誤治療。

患者可選擇消化內(nèi)科就診，在治療中，可能還需要肝膽胰外科或普外科支持。

妊娠期重癥胰腺炎發(fā)病率上升為30%-40%，且多發(fā)生在妊娠后期，可導(dǎo)致母嬰雙亡的嚴(yán)重后果。

肥胖者重癥胰腺炎的發(fā)生率比非肥胖者更高，肥胖急性胰腺炎患者的病死率亦更高。

由于老年患者免疫機(jī)制受損、多數(shù)可能合并其他疾病影響肝、腎、心肺功能，其重要器官對炎性損傷的耐受能力降低。所以，有慢性病的老人，一旦出現(xiàn)上腹部劇痛、嘔吐、發(fā)燒等情況，建議直接送去醫(yī)院。

飲食上盡量做到“三不要”：蛋白、糖分、脂肪攝入均不要過量，避免加大胰腺負(fù)擔(dān)。日常葷素搭配合理、均衡膳食。

定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)并治療膽石癥、腸道蛔蟲等疾病。高血脂患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下對膽固醇和甘油三脂進(jìn)行調(diào)控。

邁開腿，肥胖者要適當(dāng)減重：在身體耐受的前提下，選擇適合自己的運(yùn)動方式，保持運(yùn)動的良好習(xí)慣。