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高壓高、低壓高哪個更危險?

來源:甘肅疾控       發(fā)布時間:2025-04-08?       打印文章       字體:[        ]



眾所周知,

測血壓時會得出兩個值:

“高壓和低壓”

是高壓高危險,還是低壓高危險?

今天就一起來了解一下!

(快速了解本文內(nèi)容,可至底部查看。)



“高壓高”和“低壓高”哪個更危險?





血管作為血液輸送的通道,如同水管,水壓越大,管道出現(xiàn)老化、破裂的風(fēng)險越高。因此,收縮壓升高對血管的損傷尤為嚴(yán)重,是導(dǎo)致心臟、大腦、腎臟、眼睛等器官病變的主要因素。


雖然低壓(舒張壓)升高也存在風(fēng)險,但相對而言,其危害程度較低。若僅為單純性舒張壓升高,說明大動脈彈性尚可,此時器官受損程度較輕。因此,在高血壓治療中,對收縮壓(高壓)的控制至關(guān)重要。



為什么低壓高了不容易降低?





在很多高血壓患者的認(rèn)知中,降低舒張壓似乎更困難。即使服用降壓藥物后,收縮壓(高壓)下降顯著,但舒張壓(低壓)降低幅度較小,是否存在專門降低舒張壓的藥物?


事實上,各類降壓藥物均作用于收縮壓和舒張壓,并無單一針對收縮壓或舒張壓的藥物。只是因為收縮壓對降壓藥物較為敏感,服藥后下降較快,而舒張壓降低相對較慢,從而給人一種不容易降低的錯覺。


然而,高血壓晚期會導(dǎo)致動脈硬化、彈性降低,此時舒張壓可能恢復(fù)正常甚至偏低,而單純升高的收縮壓(高壓)則更難以控制。



不同血壓類型的治療側(cè)重點





老年高血壓的主要特征為收縮壓(高壓)升高,而舒張壓(低壓)正常或偏低。大部分老年人對較低的舒張壓具有較好的耐受性,且舒張壓對降壓藥物的敏感性較低。因此,在降壓治療過程中,主要調(diào)控目標(biāo)是使收縮壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),可相對忽略舒張壓,除非出現(xiàn)顯著的低血壓癥狀。


對于單純舒張壓升高的情況,以及中青年高血壓的特點,靜息心率是選擇降壓藥物的重要參考。若靜息心率超過80次/分鐘,可能存在交感神經(jīng)興奮性高;若靜息心率低于80次/分鐘,可能腎素分泌較多。


許多中青年人的舒張壓升高可能是由心理壓力大、焦慮抑郁等負(fù)面情緒,或肥胖、睡眠不足等因素誘發(fā)。若在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用降壓藥物,但血壓仍波動較大,可以嘗試心理門診、減輕體重、改善睡眠等措施,可能取得比降壓藥物更好的療效。


綜上,收縮壓升高較舒張壓升高更為危險,是高血壓治療的關(guān)鍵指標(biāo)。對于老年高血壓,降壓治療的主要目標(biāo)是控制收縮壓達(dá)標(biāo)。而對于單純舒張壓升高者,靜息心率是選擇降壓藥物的重要參考。





本文重點在這里


“高壓高”和“低壓高”哪個更危險?

雖然低壓(舒張壓)升高也存在風(fēng)險,但相對而言,其危害程度較低。在高血壓治療中,對收縮壓(高壓)的控制至關(guān)重要。


為什么低壓高了不容易降低?

各類降壓藥物均作用于收縮壓和舒張壓,只是因為收縮壓對降壓藥物較為敏感,服藥后下降較快,而舒張壓降低相對較慢,從而給人一種不容易降低的錯覺。


不同血壓類型的治療側(cè)重點:

老年高血壓的主要特征為收縮壓(高壓)升高,而舒張壓(低壓)正常或偏低,在降壓治療過程中,主要調(diào)控目標(biāo)是使收縮壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

對于單純舒張壓升高的情況,以及中青年高血壓的特點,靜息心率是選擇降壓藥物的重要參考。許多中青年人的舒張壓升高可能是由心理壓力大、焦慮抑郁等負(fù)面情緒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥下藥。


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